腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后的护理体会分析

逄喜丽

子宫肌瘤是妇科中常见的疾病，且也常容易发展成为恶性肿瘤，对患者的生活与身体都会造成巨大影响。目前子宫肌瘤剔除术在腹腔镜下开展的效果较佳，其中有出血量少以及手术创口较小的特点，但进一步开展护理措施，手术效果更好[1]。本次研究中主要采用的是综合护理措施，具体如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料

取2016年9月—2017年9月我院收治的94例进行子宫肌瘤剔除术的患者，且均在腹腔镜下开展的。将患者分成两组进行研究，各47例。其中A组患者年龄为35～48岁，平均（37.15±5.3）岁。B组患者年龄为36～47岁，平均（37.57±4.6）岁。对比可知差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2　方法

在研究中两组患者进行不同的护理措施，其中A组患者采用的是普通的护理，而B组患者的是综合护理措施，主要有四大方面，分别如下。

横向的基层农技人员轮岗制度，有别于“转岗”从事行政工作，“转岗”会有意无意中淡化了其农机人员本职身份。轮岗制度是通过县农口有关部门统筹安排，根据工作需要，优化配置基层农技人员人力资源，保证基层农技人才在乡乡之间、县乡之间的横向纵向流动，本质是强调专业全面化，从更广视角做精做细农技推广工作。

1.2.1心理护理子宫肌瘤患者长期受到疾病的影响会导致患者出现负面的心理、消极情绪等不良反应，而在医院进行治疗也潜移默化的影响到患者，使其产生焦虑、抑郁等情况，因此开展综合护理过程中针对性对患者进行心理护理，先主动与患者进行沟通，并了解患者的心理情况以及情绪变化等，再根据患者的心理情绪进行疏导。同时当患者对病情、治疗等出现疑惑，护理人员需要耐心的为其解疑，并向患者普及手术过程及治疗过程的各个事项。通过以往腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的成功案例帮助患者增强对手术成功的信任感，并建立战胜疾病的信念。在后续治疗中经常对患者进行鼓励与表扬以持续稳固患者的后续治疗信心。心理护理是贯穿于整个治疗中，当发现患者的心理及情绪出现不一样的情况时便及时采取措施疏导[2]。

1.2.2严密监测病情在子宫肌瘤剔除术完成后，等患者的病情稳定后便将患者送回原病房中。而后当患者从手术中清醒后，将手术的结果以及治疗的进展情况向患者一一告知，让患者可以基本了解自己的治疗程度、恢复程度，为后期治疗做好心理准备。同时将术后的注意事项向患者交代，并协助患者避开所需要注意的事项。如在术后6个小时内患者需要禁止进食，包括饮水[3-4]。患者卧位需要采取平卧方式，以预防呕吐物反流，而避免患者出现坠积性肺炎或窒息等不良情况。期间仍然密切关注患者的体征信息以及病情的情况，包括患者的吸氧情况、心电以及创口是否有渗血的情况等[5-6]。

1.2.3并发症护理患者在进行子宫肌瘤剔除术后容易出现高碳酸血症、内出血、穿刺出血等并发症，因此综合护理中及时观察患者情况，一旦患者出现呼吸减慢的情况，及时为患者吸氧并将速度调整在合适范围内。通过患者阴道出血、腹痛等内出血症状判断患者是否有内出血情况，若有则进行药物注射。而当患者出现穿刺出血，则为患者包扎处理，严重则进行缝合[7-8]。

1.2.4饮食护理在术后为患者进行饮食规划，食物以维生素丰富、热量高的食物为主，在开始之初主张吃流食，但需要禁止吃牛奶、豆类等易产气的食物，预防患者肠胃出现胀气情况。并建议患者多饮水，促进排尿、排毒。同时建议患者在适合情况下尽早活动，适时进行按摩腹部，预防出现肠粘连的情况[9-10]。

1.3　观察指标

对两组住院时间、术后排气时间以及疼痛评分加以统计。疼痛评分采用视觉模拟疼痛评分法进行评定。

1.4　统计学方法

研究中与患者有关各数据都以SPSS19.0处理，按照均数±标准差对计量数据加以表示，以t检验，P＜0.05差异具备统计学意义。

2　结果

A组47例患者住院时间、术后排气时间、视觉模拟疼痛评分法（VAS）评分分别是（8.5±2.7）d、（24.7±3.6）h、（6.4±5.1）分。B组47例患者住院时间、术后排气时间、VAS评分分别是（5.3±1.9）d、（16.5±2.6）h、（4.3±4.2）分。两组患者的这三指标比较，B组各项指标明显低于A组，两组数据对比差异有统计学意义（t=9.787，10.658，11.548，P=0.000）。

3　讨论

子宫肌瘤属于妇科最为常见病症类型，由于子宫肌瘤主要是子宫平滑肌细胞增生导致的，所以又可称为子宫平滑肌瘤。近年来该病的发病率不断提高，对女性的身心以及之后的生育造成了严重的影响。相关研究调查，该病的病因至今仍然不是很明确，可能与细胞突变、性激素以及局部生长因子的相互作用有关。子宫肌瘤临床表现为子宫出血、腹部包块及压迫症状、白带增多、疼痛、不孕与流产、贫血等[11]。治疗方法有药物治疗（米非司酮、达那唑、他莫昔芬）、手术治疗（肌瘤切除术、子宫切除术、子宫动脉栓塞术）以及聚焦超声治疗。如该疾病不及时的治疗，将对女性健康造成较为严重影响，促使其生活质量持续下滑。在日常生活中需要患者多留意自身身体变化，尽早检查并治疗。而在进行剔除术后开展综合护理措施，对患者的心理、病情检测、并发症、饮食等方面进行全面护理，可以有效减少并发症的发生以及加快其恢复速度。在有效护理干预的帮助下，促使患者各方面症状在短时间内得到恢复[12]。

而且从研究结果可知，开展综合护理后，子宫肌瘤患者的住院时间有所减少，以及患者的疼痛程度等有较好的改善，进一步提高了子宫肌瘤剔除术的手术效果，进而利于提高患者的治疗以及恢复速度，安全有效，值得推广。