无痛口腔注射仪应用于牙科焦虑症心血管疾病患者中的效果

刘道华

现今口腔卫生宣教逐渐被普及，无痛口腔治疗技术逐渐在发展，可有效的避免口腔患者发生牙科焦虑症（Dental Anxiety，DA），不论口腔治疗技术如何，DA都存在一定的发生率，因此口腔保健较为重要。现将无痛口腔注射仪应用在牙科焦虑症心血管疾病中的效果作分析[1]。

1　资料与方法

1.1　一般资料

在2015年1月—2017年1月期间选取我院收治的56例牙科焦虑症心血管疾病患者。按照计算机表法将其均分2组，各28例。参照组中男女患者比例为15：13，年龄区间为54～90岁，平均年龄为（75.48±3.19）岁；实验组中男女患者比例为18：10，年龄区间为53～91岁，平均年龄（75.67±3.45）岁。对56例牙科焦虑症心血管疾病患者的基本数据行统计学软件分析，组间不存在明显差异性（P＞0.05）。纳入标准：血压处于正常值的患者；符合拔牙指标的患者；不存在肺、心、肾疾病的患者；对麻药不存在过敏史的患者。排除标准：伴有精神疾病的患者；存在拔牙禁忌证的患者；对麻醉药存在过敏的患者。

1.2　方法

使用无痛口腔注射仪（哈尔滨生产局部麻醉助推仪Easy-Ⅱ型）对患者进行麻醉，将27G0.3 mm/35 mm作为注射针头，将复方阿替卡因（生产厂家：法国碧兰公司生产，其中含有17 μg酒石酸肾上腺素和68 mg盐酸阿替卡因）作为麻醉药物，使用心电监护仪对患者的心率进行测定。让患者静坐10 min，在此期间与医护人员进行交流，减轻患者的紧张感；之后对患者的心率、血压等进行测量并记录，5 min后对患者使用无痛口腔注射仪进行麻醉。注射时需与患者进行沟通，转移患者的注意力，麻醉药物剂量不可超过1.7 ml，注射麻醉药物后，对患者的疼痛感进行评估。

1.3　判定指标

判定56例牙科焦虑症心血管疾病患者的心率以及VAS评分。

1.4　统计学分析

本研究中涉及的56例牙科焦虑症心血管疾病患者的所有数据，均采取SPSS 17.0软件进行分析处理，使用（±s）表示计量资料（心率以及VAS评分），使用t检验方法对其检验结果进行检验。组间数据对比呈现P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

麻醉后，实验组心率（82.85±12.85）次/min以及VAS评分（2.58±1.03）分；参照组心率（89.86±6.45）次/min以及VAS评分（5.19±1.42）分；行t检验，差异有统计学意义（t=2.5798、7.8728，P均＜0.05）。

3　讨论

现今人们的生活压力明显提升，心血管疾病的发生率逐渐增加，对于此类患者在行拔牙时备受医护人员的关注[2-3]。心血管疾病患者会对拔牙的疼痛产生恐惧感，具有较差的耐受性，其心脏代谢功能较差，在拔牙过程中存在一定风险。对于牙科焦虑症心血管疾病患者拔牙的危险性更高[4-5]。

有关学者对无痛口腔注射仪麻醉效果做过相应的研究，使用无痛口腔注射仪麻醉可减轻患者的疼痛感，也可对患者进行有效的局部麻醉[6-8]。相比于常规麻醉的效果较优，具有显著的镇痛作用。患者疼痛感较强的原因有：（1）由于患者对麻醉的不了解，神经处于紧张状态，使疼痛感增强，使患者出现焦虑、紧张的心理，此种反应会导致患者心率变快、血压升高[9-10]。（2）无痛口腔注射仪是经过科学计算得到的注射速度和压力，其注射速度不能刺激患者的疼痛神经，使患者发生较轻的疼痛感[11-12]。

本组研究结果显示，麻醉后实验组心率以及VAS评分均低于参照组，组间数据对比差异性显著（P＜0.05）。

综上所述，将无痛口腔注射仪应用在牙科焦虑症心血管疾病患者麻醉中，其效果显著，减轻患者的恐惧感和疼痛感，降低心血管疾病发生，使拔牙过程顺利完成。