泌尿外科手术中3D腹腔镜系统的运用探讨

马殿宝，徐志芳，叶恒志

（东营市第二人民医院，山东 东营 257300）

0 引言

在临床医学治疗中，随着3D腹腔镜的不断发展，选择3D腹腔镜来对患者的手术情况进行分析，使得其得以在临床治疗中发挥出更大的作用。将其与传统的腹腔镜手术运用相对比，可以发现3D腹腔镜能够对患者的脏器轮廓更为清晰、准确地反映，继而帮助医生为患者的治疗活动进行准确调整。特别是3D腹腔镜可以将患者的血管、神经以及组织间隙的结构层次划分地更为清晰，促使相关手术操作能够更为准确。本文通过对2016年6月至2017年6月实行高清腹腔镜手术200例患者组织泌尿外科手术的临床研究，继而分析3D腹腔镜在泌尿外科治疗领域的研究价值[1-3]。

1 对象与方法

1.1 临床资料

选取我院2016年6月至2017年6月行3D高清腹腔镜手术200例患者作为3D组，其中妇科手术101例，这些患者大多是被诊断为卵巢癌、宫颈癌等疾病。另外，普通外科手术患者达到了33名，这些患者被诊断为了不同类型的肿瘤；泌尿外科的手术患者为66名，被诊断为肾癌、肾功能障碍等等。这些患者的临床诊断信息与术后的病理信息分析相适应。而选择的对照组患者200例，选择使用的2D技术来进行腹腔镜观察、检测[4-5]。

1.2 手术方法

①选择3D腹腔镜来进行检查的200名患者，所使用的3D腹腔镜是德国STORZ3D高清腹腔镜系统。结合于3D眼镜和3D冷光源来完成一系列的腹腔观察活动，以此来对麻醉方式与手术方式进行选择与调整。

②2D组200例患者采用德国Storz或日本Olympus2D腹腔镜系统。各类手术的手术步骤及钳夹、提取、游离、缝合等操作3D组与2D腹腔镜手术一致[6]。

1.3 观察指标

将3D技术与2D技术在不同类型的手术操作中的运用频率、时间、出血情况、住院时间等信息内容进行对比分析，继而来对这两组手术操作的检测信息、结构内容以及术后感受等加深认识[7]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0统计软件包进行统计学分析，计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用检验，以P＜0.05为差异有统计学意义[8]。

2 结果

比较3D组妇科、普外及泌尿外科手术时间短于2D 组（P＜0.05），术中出血量少于 2D 组（P＜0.05）；泌尿外科手术住院日3D组短于2D组（P＜0.05），而两组妇产科手术、普外科手术的住院日比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组妇科、普外、泌尿科患者住院费用比较，差异无统计学意义（P＞0.05）[9]。

3 讨论

我国自上个世纪九十年代开始逐步地引进腹腔镜，使得外科手术逐步加强了对腹腔镜技术的运用，也让腹腔镜技术本身实现了精准化、信息化地进一步发展。而随着现代科技的不断发展，腹腔镜技术注重于对三维立体视觉的追求也就显得理所当然。将3D腹腔镜技术运用到泌尿外科的治疗活动中去，将会让患者减低手术创伤，帮助患者更好恢复，突破当前传统腹腔镜手术操作的技术难点，实现临床医疗事业的新发展[10-11]。

[1] 吴国辉,梁朝朝,周骏,等.机器人辅助、3D及传统腹腔镜在保留肾单位手术中的对比研究[J].中国内镜杂志,2015,21(11):1121-1125.

[2] 田晓军,刘茁,马潞林,等.3D高清腹腔镜系统在泌尿外科手术中的应用[J].中国微创外科杂志,2016,16(11):990-993.

[3] 王志向,刘冰,汪洋,等.3D单孔腹腔镜在泌尿外科手术中应用的单中心研究[J].同济大学学报(医学版),2016,37(3):56-59.

[4] 罗超,李化升.3D腹腔镜在泌尿外科手术中的应用体会[J].国际泌尿系统杂志,2016,36(4):580-584.

[5] 李浩民,拜合提亚,王文光,等.3D腹腔镜与传统腹腔镜在保留肾单位手术中应用的比较[J].现代泌尿外科杂志,2016,21(2):91-94.

[6] 汪帮琦,赵永斌,张长征,等.3D腹腔镜在肾脏肿瘤保留肾单位手术中的应用优势[J].中国内镜杂志,2015,21(11):1126-1129.

[7] 刘溪,黄海,潘秀武,等.3D打印联合术中超声定位内生型肾肿瘤在腹腔镜下保留肾单位手术中的应用[J].中华泌尿外科杂志,2016,37(11):870.

[8] 刘志明,黄晓云,崔茂荣,等.探讨3D腹腔镜在肾脏肿瘤保留肾单位(NSS)手术中的应用优势[J].中国保健营养,2017,27(28):155-156.

[9] 周红庆,张小德,刘明生,等.3D腹腔镜系统在泌尿外科手术中的应用[J].临床医学研究与实践,2017,2(3):127+129.

[10] 沈旭东.3D腹腔镜技术在肾脏疾病手术中的应用探讨及CO2气腹对血浆VEGF及PDGF-BB的影响[D].安徽医科大学,2015.

[11] 崔勇,贾占奎,杨锦建,等.3D腹腔镜在肾盂输尿管连接部梗阻手术中的应用[J].中国中西医结合外科杂志,2017,23(1):72-74.