老年胸腰椎压缩性骨折围术期采用优质护理的效果

邓海云

随着老龄化社会的不断加剧，老年人口正呈现出逐年递增的态势，胸腰椎压缩性骨折多发于老年患者，与老年人骨质疏松症发病率的增高有直接关系[1]。老年胸腰椎压缩性骨折的治疗难度较大，其病症类型较为复杂，现阶段主要采取手术治疗方式，术后患者需经长期卧床休养，容易造成相关不良情绪、生命质量下降等负面影响。因此在患者围术期对其进行有效的护理措施有着十分积极的意义，本次研究选择优质护理方式，对比常规护理方式对两组患者进行研究观察，并分析其临床护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月—2017年1月收治的100例老年胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象，将其随机分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组接受常规护理服务，其中，男性25例，女性25例，年龄60～80岁，平均年龄（71.5±16.0）岁；观察组接受优质护理服务，其中，男性26例，女性24例，年龄61～81岁，平均年龄（72.5±17.5）岁；两组患者均已通过相关检测，满足CT及影像学检查标准，确诊为老年胸腰椎压缩性骨折患者，无其他感染性疾病，签署知情同意书；两组患者的性别、年龄等方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组接受常规护理方式，观察组接受优质护理方式，具体方法如下。

1.2.1 临床护理措施 患者入院后需对进行常规检查，如血常规、肝肾功能、心肺功能等等，了解患者是否存在手术禁忌，对患者作出相应了解，制定个性化护理方案，保证患者身体状况满足手术标准；术后指导并协助其翻身、侧身、饮水、排便等常规生理活动。

1.2.2 心理护理干预 护理人员需主动人情与患者保持沟通，坚持以人为本的护理理念，为患者打造温馨、整洁的住院环境，向患者及患者家属讲解手术过程、注意事项及其必要性，耐心解答患者及家属的疑问，消除其对手术的错误认知，列举相关成功病例，提升患者自信心。

1.2.3 身体功能护理 为达到良好的手术效果，护理人员需根据术中选择体位对患者进行体位训练，根据患者身体状况，训练次数为2～3次/d，每次10 min～1 h，初期训练每次不得超过30 min，逐渐延长时间。制定科学的饮食搭配，指导其摄入高纤维、富含维生素及有助于骨质增长的食物，禁止酒、高油脂及刺激性食物，指导患者养成健康的生活习惯。

1.3 观察指标

观察两组患者护理前后心理改善情况，选择焦虑自评量表SAS进行检测，同时观察两组患者术后住院时间及护理满意度，护理满意度调查分为非常满意、满意、不满意三个指标，采用问卷调查的方式，其中80～100分为非常满意，40～79分为满意，0～39分为不满意，护理满意度=（满意+非常满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者SAS评分对比

观察组患者护理前SAS评分为（66.15±6.24）分，护理后为（35.54±4.59）分；对照组护理前为（66.54±6.45）分，护理后为（48.77±4.98）分；两组患者护理前评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组评分低于对照组，观察组心理改善情况优于对照组，组间对比，差异有统计学意义（t=8.035，P=0.002＜0.05）。

2.2 两组患者住院时间对比

观察组患者平均住院时间为（22.54±3.08）d，对照组平均住院时间为（38.44±4.76）d，观察组平均住院时间短于对照组，差异有统计学意义（t=11.544，P=0.000＜0.05）。

2.3 两组患者满意度对比

观察组中，非常满意38例，满意10例，不满意2例，综合满意度为96.0%；对照组中，非常满意34例，满意9例，不满意7例，综合满意度为86.0%；观察组综合满意度高于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.161，P=0.007＜0.05）。

3 讨论

老年胸腰椎压缩性骨折在临床上较为常见，老年因其身体素质较低，抵抗力较弱，且普遍伴随骨质疏松等症状，因此患上胸腰椎压缩性骨折的概率较高。手术治疗存在一定创伤性，其恢复过程较长，长期卧床缺少锻炼，导致身体机能减弱，不良情绪增加，因此在围术期选择行之有效的护理方式有着十分重要的意义[2-4]。

胸腰椎骨折属于骨质疏松症的常见并发症之一，多为创伤所致，临床上一般运用CT及MRI进行病症检测，单纯性胸腰椎压缩性骨折多为稳定性骨折，对神经系统无损伤，不稳定性骨折表现为：少数情况下椎体受损，椎弓存在一定的张力性损伤[5-8]。本次研究发现，采取优质护理能够有效提升患者围术期护理质量，采取积极的心理干预能够有效改善患者心态，提升自信心，促使患者积极接受治疗及护理，协助患者进行术前准备及体位训练能够有效提升手术效率，术后进行肢体康复训练能够明显缩短住院时间，降低患者治疗成本，采取科学的生活护理能够帮助患者养成良好的生活习惯，保证患者在围术期身体健康水平，避免其不良反应，同时能够提升满意度，改善护患关系，以提升整体护理质量。

综上所述，优质护理应用于胸腰椎压缩性骨折患者围术期效果显著，能够明显改善患者情绪，缩短住院时间，提升综合率，相较于常规护理方式优势明显，可作为胸腰椎压缩性骨折患者围术期的首选护理方式。

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