分析腹腔镜与开腹结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果

汪健

近年来，随着社会科学的不断发展，人们的生活水平也在不断提高，也产生了各种常见的疾病，结直肠是常见的消化道肿瘤疾病之一，其病理特点是致死率高、发病率高。主要的高发人群为40多岁以上的中老年人，而直肠及直肠与乙状结肠交界处是常见的发病部位。结直肠癌在早期发病的时候无明显症状，常常会造成误诊、漏诊的情况，最后发展成晚期结直肠癌。目前治疗该疾病最为有效的是手术治疗，但传统的开腹手术存在创伤大、感染率高等缺点正逐渐被淘汰。腹腔镜手术是真正的微创手术，因其具备创伤小、手术时间短、能有效减轻患者的疼痛感等优点成为了治愈结直肠癌疾病的首选方案，也正在被广大的医务人员使用[1]。本次我院盲选50例结直肠癌患者就针对该治疗加以分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院2016年7月—2017年6月所接收的结直肠患者本着随机原则选取50例，盲选其中25例，按照传统的开腹手术进行治疗，作为对照组，另25例患者，则采用腹腔镜结直肠癌根治手术，为观察组。对照组中男性13例和女性12例，年龄23～78岁，平均年龄（78.31±22.51）岁。观察组中男性12例和女性13例，年龄24～79岁，平均年龄（79.32±23.23）岁。两组患者各方面资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

两组患者均采取相关的保守治疗方案进行治疗。术前1 h禁止饮水，进行肠道清洗，对患者进行全身麻醉。在此基础上，对照组患者使用传统的开腹手术进行治疗。观察组患者采取腹腔镜下根治手术治疗患者。在临床治疗的过程中需要注意以下几点事项：（1）建立气腹，利用腹腔镜对结直肠进行观察。（2）为了更好的观察和了解患者的病情状况，需将患者的肠系膜血管进行适度的分离。完成分离过程后，再切断患者的结直肠动脉，并对其进行回结。（3）通过腹腔镜下切除了病变的肠管，还需对患者的腹腔进一步清洗，最后将引流管放置在患者体内。两组患者在手术后均需要进行抗感染治疗。

1.3 疗效评价标准[2]

疗效标准的判断为显效、有效、无效三种方式。显效：临床症状完全消失，患者无任何不适症状。有效：临床症状有所改善，患者仍有一些不适的现象。无效：临床症状并无好转，或者病症加重，出现严重的不适症状。

1.4 统计学方法

本次研究中的各项数据都使用SPSS19.0加以分析，计量资料采用（±s）表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

观察组显效20例、有效4例、无效1例，治疗总有效率为96.00%（24/25），对照组显效13例、有效2例、无效10例，治疗总有效率为60.00%（15/25），χ2=34.265，P=0.000。

3 讨论

结直肠癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，其病因较为复杂多样[2-4]。早期无明显病灶，明确确诊后，已经是晚期。因此，对结直肠癌患者进行早期的诊断以及手术治疗十分重要，传统的手术治疗效果不佳，预后理想效果不佳、手术时间长且由于腹腔长时间暴露在空气中易感染产生并发症。目前，治疗结直肠的最佳方法是腹腔镜下根治手术，腹腔镜下根治手术是目前医学技术新型的微创手术技术，具有切口小、术后恢复快、手术时间短、患者疼痛感减少等优点。在手术过程，帮助患者建立气腹，不仅让医师的观察视野更加开阔，同时确保感染的情况降到最低，有利于胃肠道术后患者的后期康复[5-8]。该技术利用超声刀，可准确无误的切除患者的病灶，同时可预防热传导效应发生时会损伤周围组织，不仅确保手术期间的治疗，最为重要的是对患者的身体机能损伤降到了最低，术后患者发生不适的症状较小。

本文通过研究发现，通过对结直肠癌患者实施腹腔镜下根治手术，克服了传统治疗的手术时间长和感染率高等缺点，同时缓解了患者的疼痛感，并消除了患者紧张、恐惧的不良情绪反应，有效降低并发症发生率和不安全因素，准确无误的切除患者的病灶。且观察组患者治疗总有效率优于对照组，腹腔镜下根治术与传统的开腹手术无明显差异，但近期疗效效果优于传统开腹手术。

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