经颅多普勒观察急性脑梗死合并高血压颅内动脉的效果

陈君

1 对象与方法

1.1 基础信息

选取2016年8月—2017年9月急性脑梗死合并高血压患者40例和非急性脑梗死合并高血压患者40例，分别设为研究组和参照组。研究组男性患者28例，女性患者12例，最大年龄为70岁，最小年龄为40岁。参照组男性患者26例，女性患者14例，最大年龄为72岁，最小年龄为39岁。两组患者的一般资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

两组患者入院后均接受经颅多普勒超声血流动力学分型，探头频率2 MHz[1]。

1.3 指标的判定[2-3]

对两组患者的血流动力学分级情况、收缩期、舒张期血流速度、脑梗死面积和NIHSS评分进行统计。

1.4 统计学方法

将各项数据结果输入SPSS19.0进行证实，收缩期、舒张期血流速度、脑梗死面积和NIHSS评分用（均数±标准差）表示，采用t检验，血流动力学分级情况用%表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血流动力学结果评估

研究组11例患者的分型为0级，5例患者的分型为1级，2例患者的分型为2级，9例患者的分型为3级，5例患者的分型为4级，8例患者的分型为5级，参照组1例患者的分型为0级，3例患者的分型为1级，6例患者的分型为2级，5例患者的分型为3级，5例患者的分型为4级，20例患者的分型为5级，两组患者对比，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组患者的临床特征结果

研究组收缩期血流速度为（75.84±12.60）cm/s，舒张期血流速度为（43.69±9.73）cm/s，脑梗死面积为（35.39±9.92）mm2，NIHSS评分为（19.89±8.40）分；参照组患者中，收缩期血流速度为（82.49±10.93）cm/s，舒张期血流速度为（51.83±10.48）cm/s，脑梗死面积为（28.59±10.18）mm2，NIHSS评分为（15.47±8.13）分，两组患者对比，差异有统计学意义，t=2.521 4、3.600 0、3.025 6、2.391 3，P＜0.05。

3 讨论

脑血管病是造成我国老年人死亡的重要因素[4-5]，急性脑梗死合并高血压作为临床最为常见的急重症之一，其发病率占脑血管病的51%以上[6]。另外急性脑梗死合并高血压所导致的致残率也极高，如不能早期诊断，早期治疗，将严重降低患者的生活质量，同时影响生命健康。对于急性脑梗死合并高血压患者而言，颈动脉内膜中膜厚度会显著增加[7]。现阶段，临床对于该疾病的诊断方法以经颅多普勒超声为主[8]。

本次研究结果显示，研究组0级患者的比例比参照组更高，分型5级的患者比例比参照组更低，P＜0.05，差异有统计学意义。且研究组收缩期、舒张期血流速度、脑梗死面积和NIHSS评分与参照组对比，P＜0.05，差异有统计学意义。

综上所述，急性脑梗死合并高血压患者实施经颅多普勒超声血流动力学分型，可对患者病情严重程度进行区分，可在临床上进一步实践。

[1]刘淑萍，刘淑敏，李英，等.经颅多普勒超声对急性脑梗死溶栓后的血流评估[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（6）：648-650.

[2]孟庆敏，安嫆，翟俊格，等.急性脑梗死OCSP分型与颈动脉斑块和微栓子关系的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（4）：438-439.

[3]石晓静，杜彦辉，邵文君，等.经颅多普勒超声在急性脑梗死患者血管狭窄及闭塞中的诊断价值[J].宁夏医科大学学报，2012，34（3）：280-282.

[4]李国前，蔡俊颖，杨小霞，等.经颅多普勒超声动态评价立普妥对脑梗死患者脑血流动力学的影响[J].中华老年心脑血管病杂志，2010，12（6）：536-537.

[5]丁立东，肖章红，茆华武，等.经颅多普勒超声检查预测急性脑梗死预后的价值[J].实用临床医药杂志，2016，20（21）：24-26.

[6]徐东升，韩利坤，胡玲玲.急性脑梗死患者血清视黄醇结合蛋白水平与颈动脉粥样硬化斑块的相关性研究[J].国际神经病学神经外科学杂志，2017，44（2）：124-127.

[7]申丽红，梁小乐，高旭光.TCD监测微栓子与急性脑梗死OCSP分型的关系及临床价值探讨[J].中国医学前沿杂志（电子版），2013，5（10）：34-36.

[8]陈海，奚琪.TCD在急性脑梗死分类和病因探讨中的应用[J].中国医药指南，2015，13（26）：148.