阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果观察

冠心病是冠状动脉结构、功能异常导致，是慢性心血管疾病代表，起病急、病情发展快，具有高发病率、死亡率特点[1]。冠心病患者有胸痛、头晕以及恶心等症状表现，降低生活质量和身心健康[2]。此病以阿托伐汀、曲美他嗪治疗，单一用药治疗效果一般且不良反应高，我院采取药物联合治疗整体效果显著，本文就此展开研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象均为我院2016年8月—2017年8月收治的冠心病患者90例，排除实验药物过敏以及严重脏器功能疾病患者，以随机数字表法进行分组。观察组男性26例，女性19例；年龄40～72岁，均值（56.30±6.50）岁；病程6个月～10年，均值（5.50±2.30）年。对照组男性28例，女性17例；年龄42～72岁，均值（56.60±6.30）岁；病程8个月～10年，均值（5.30±2.20）年。两组患者年龄、性别及病程等一般资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 治疗方法

对照组采用曲美他嗪治疗。药物口服，3次/d，20 mg/次。观察组采用曲美他嗪+阿托伐他汀治疗，晚间口服阿托伐他汀20 mg。两组患者均进行8周治疗，并做好患者用药期间的健康教育工作，维持患者良好心态以及用药治疗依从性。

1.3 观察指标

记录患者治疗8周后的临床疗效、药物不良反应以及心绞痛发作次数、心绞痛持续时间。

1.4 效果评价标准[3]

显效：患者静息状态下心电图恢复正常，对比治疗前心绞痛发作减少＜80%。有效：患者静息状态下心电图缺血性下降ST段回升＞1 mm，对比治疗前心绞痛发作减少50%～80%。无效：治疗前后患者心电图以及心绞痛发作情况无变化。

1.5 统计学方法

以SPSS19.0完成数据计算，临床疗效、药物不良反应以%表示，采用χ2检验；心绞痛发作次数以及持续时间以（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效对比

观察组显效29例，有效14例，无效2例；总有效率95.55%（43/45）；对照组显效20例，有效16例，无效9例；总有效率80%（36/45）。观察组治疗总有效率高于对照组，χ2=5.074 8，P=0.024 2。

2.2 药物不良反应对比

观察组恶心1例，不良反应发生率为2.22%（1/45）；对照组恶心4例，呕吐2例，不良反应发生率为13.33%（6/45），对照组不良反应率高于观察组，χ2=3.872 6，P=0.049 0。

2.3 组间心绞痛发作次数、持续时间对比

观察组心绞痛发作每周为（2.20±0.50）次，心绞痛持续时间为（3.10±1.03）min；对照组心绞痛发作每周为（3.60±0.60）次，心绞痛持续时间为（4.70±1.03）min。两组心绞痛每周发作次数对比，t=12.024 5，P=0.000 0；两组心绞痛持续时间对比，t=7.368 4，P=0.000 0。

3 讨论

冠心病发病率较高，短时间内病情迅速发展，有明显乏力、胸闷、胸痛表现，治疗不及时导致心力衰竭甚至死亡[4]。当前，针对冠心病以药物治疗为主，阿托伐他汀、曲美他嗪均为常用药物，可缓解患者症状表现并控制病情进展[5]。阿托伐他汀能够抑制脂肪酸氧化的线粒体酶活性、改善血管内皮功能、抑制血栓形成，抗炎效果突出[6]。曲美他嗪能够改善心肌代谢、促进葡萄糖氧化、改善缺血心肌功能。两种药物联合应用安全性、有效性更高[7-8]。本次结果显示，冠心病患者组间临床症状、体征以及用药有效性、安全性情况对比，联合用药的观察组均优于对照组，P＜0.05。

综上所述，阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病优势突出。

[1]刘兵，杨春梅，张立，等．阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效[J]．中国老年学杂志，2013，33（23）：5791-5792．

[2]莫鹏，马丽娜，孙虎，等．不同剂量阿托伐他汀联合曲美他嗪用于冠心病患者临床效果的比较[J]．中国急救医学，2016，36（z2）：24-25．

[3]王青山.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病57例[J].中国老年学杂志，2013，33（16）： 3956-3957．

[4]余萍，厉莎莎，蒋利真.曲美他嗪、阿托伐他汀钙、心理干预联用治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床研究[J].中国生化药物杂志，2017，37（9）： 143-145．

[5]谢芳.阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（11）： 28-30．

[6]杜建军，张红霞，马巧红，等.阿托伐他汀与曲美他嗪对冠心病患者血脂水平变化及心绞痛改善情况分析[J].中国生化药物杂志，2016，37（12）： 57-59．

[7]王鲁奇.阿托伐他汀与曲美他嗪治疗冠心病的效果分析[J].中国急救医学，2016，36（1）：124-125．

[8]冒益芳．曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病的疗效及对患者血脂和血液流变学的影响[J]．中国基层医药，2014，21（2）：195-197．