医院档案管理现代化问题及对策

张国桃

摘 要：随着科学技术的应用，医院各项管理与科学技术进行关联，管理更加科学合理，医院在施行管理变革的同时忽视了档案管理变革，这是医院更新管理体系中的缺失，为更好进行管理变革，医院应逐步健全档案管理工作。笔者通过分析医院管理工作中的实际情况，希望能为健全医院管理制度提供更多建设性意见。

关键词：新形势；医院档案；管理现代化

档案是医院对于病人就医整个过程的记录，档案是医患双方的关系体现，对医院发展影响较大。在医院发展规模逐渐壮大的过程中，医院发展需要档案管理工作更加完善，这是医院发展规模不断扩大的保障，医院在完善的档案管理基础上能有更长远发展。为适应新形式下医院发展需要，医院应将档案管理与现代化管理进行对接，使档案管理能够适应医院发展需要。

1 当前医院档案管理中的不足

1.1 档案管理体系不够完整

当前阶段，医院档案管理缺少具体管理标准，医院管理规定不够完备具体，管理事项不够完整，管理操作技能要求不高，管理工作不够到位。医院中与档案管理以及使用有关的两个部门工作不够协调，工作者在工作中不明确个人职责，这导致整个档案管理工作较为混乱。除此以外，医院每个科室都有各自档案管理制度，医院整体档案管理较为分散，整体联系不够密切，工作者在档案管理中缺少协作。管理部门之间在工作中缺少协作，这致使医院档案资料记录不够完整，资料记录出现缺少或重复现象。

1.2 专业管理工作者缺失

医院各个科室有各自档案管理体制，管理工作人员配备主要源于各个部分医务工作者，工作者除做好本职工作外，还需兼顾完成档案管理工作，专业管理工作者的缺失导致管理工作整体上不够完整。在医院档案管理工作中，工作人员仅有少部分为专业管理工作者，多数由医务人员以及医院行政人员组成，管理工作者不够固定，管理工作者对于工作了解程度不深。部分档案管理工作者在管理工作中缺少专业知识，他们缺少法律专业知识，导致档案管理缺少一定科学属性。

1.3 档案管理现代化程度低

较多医院在管理模式转变过程中忽视了档案管理变革，这导致医院档案管理较为混乱，管理工作者在工作中不够专业，对于管理工作内容不够明确，医院在档案管理方面缺少资金投入，这导致档案管理与现代化发展不相对接。医院在发展过程中仅仅认识到医疗设备更新的重要性，却忽率了档案管理信息化设备更新的必要性，这导致档案管理缺少软硬件设备。在医院发展过程中，较多医院在档案管理方面依旧采用传统管理模式及方法，这成为阻碍医院发展扩大的绊脚石，为医院深化改革带来较多阻力。医院在更新医疗设备过程中，医院档案管理中缺少相关数据收集记录事项，对于医疗器械更新记录不够完整，对于器械维修情况记录不详，这些档案管理方面的不足导致医院档案管理现代化程度较低。

2 如何进一步完善医院档案管理各方面事项

2.1 医院全体工作者均应重视档案管理工作

在医院改革过程中，为更好实施档案管理，提高档案管理水平，院方应重视档案管理工作，并积极宣传档案管理重要性，提升全体工作者对于档案管理的重视程度，特别是医院管理者，在医院发展工作中，应着力完善档案管理体系，在醫院管理工作中将档案管理放在管理首位，管理者在工作中应带领全体医疗工作者认真对待管理工作。医院除中重视档案管理事项外，更应从多个方面进行管理变革，全体医疗工作者都应为寻找最佳医疗管理方案提供个人意见，全体医疗工作者都应在档案管理实施中探索更多有效管理措施，通过全体努力，医院档案管理工作能更加完善。

2.2 明确标明档案管理具体工作内容及流程

当前阶段，医院档案管理工作中存在管理事项不够具体，管理体系不够完整等问题，医院管理工作者应及时发现这一问题，逐渐完善管理体系，明确管理工作范围，为工作者提供明确指导。医院在完善档案管理体系时可参照国家相关规定，在管理工作实施中借鉴更多优秀经验，医院在发展中应逐渐探索最佳管理方案，为工作者制定完整工作体系，使档案管理工作在日趋完善之时与现代化发展联系更加紧密。

2.3 进行技术革新

档案管理现代化是与时代技术相联系，通过信息技术应用，档案管理以及存储工作更加便利，工作者能够简化工作步骤，这为工作者提供更多便利，更为医院节约更多人力与物力。现代化档案管理主要借用信息技术，通过电子计算机进行档案文件处理与保存，在文档管理中，增加信息技术应用的同时增强网络防御系统，为档案管理提供更多保障。医院在更新管理软硬件设备之时都考虑较多信息技术发展问题，但在当前阶段，每个医院内部有不同发展模式，为适应医院内部发展情况，符合医院实际发展需要，医院在更新技术设备之时应结合自身管理特点，在应用计算机信息技术之时应将档案进行分类管理，简化档案查找模式，这种档案管理模式能更加适应医院档案管理需要，医院内部管理工作者在管理资料以及寻找资料能更加便利。

2.4 提升档案管理工作者工作水平

档案管理工作者实际工作能力直接决定了医院档案管理工作的具体实施情况。传统医院档案管理存在较多问题，其中一大重要问题是管理人员工作能力不高，这一方面在于医院对于档案管理资金以及人力资源投入不足，另一方面，医院缺少相应奖励以及组织管理工作者学习机制。对于医院管理人员，在工作中不断学习新的管理工作方面知识，提升自身工作能力是自己的责任与义务。对于医院，医院要重视档案管理工作，制定与管理工作有关奖励机制，医院应提升对于管理工作者的奖赏，这一方面是对管理工作者的工作肯定，另一方面，这一奖励机制能更好激发工作者工作潜力。同时，医院应组织医院管理工作者进行专业知识学习，组织工作者进行工作训练，这能为工作者学习提供机会。

总之，医院在进行现代化变革过程中，还面对诸多发展中的不足，医院档案管理工作中依旧存在较多不足。医院档案管理现代化变革是医院整个现代化变革体现及发展代表为更好适应医院发展需要，医院档案管理也需与现代化发展进行对接，在改变传统档案管理模式的情况下结合新技术，新形式新方法，不断更新档案管理软硬件设备，为档案管理提供更多技术支持，使医院在整体发展中能突破更多发展瓶颈。

参考文献

[1]刘文斌；；关于建立医院档案管理现代化模式的探讨[J]；办公室业务；2013年19期

[2]范淑珍，张赫，王秀华；医院档案管理现代化势在必行[J]；中国卫生经济；1998年03期endprint