小儿腹泻致病因素分析及临床治疗意义

朱红英

【摘要】目的 分析总结小儿腹泻的致病因素并对其治疗意义进行探讨。方法 选取我院2015年3月至2017年3月收治的腹泻患儿325例，分为感染组和非感染组，分别给予不同药物治疗，比较两组治疗效果。结果 细菌感染与轮状病毒感染等感染因素所致腹泻占比49.23%，喂养不当和消化不良等非感染性因素所致腹泻占比50.77%。感染组治疗总有效率为93.75%，非感染组有效率为93.33%，组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 感染和非感染因素是导致小儿腹泻的主要致病因素，根据患儿的不同致病原因，给予有针对性的的治疗，能够有效缓解患儿症状，提高治疗的效果。

【关键词】小儿腹泻；疗效；致病因素；治疗意义

【中图分类号】R442.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.26..01

小儿腹泻属于常见儿科疾病的一种，在临床具有较高发病率。小儿腹泻的致病原因较多，如喂养不当、肠道感染以及抗生素使用不当等均有可能引发小儿腹泻，对小儿腹泻的致病因素进行分析总结，有助于提高小儿腹泻治疗的效果。本文回顾分析了收治的腹泻患儿325例的临床资料，对其致病因素和治疗效果进行了分析总结，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月至2017年3月收治的腹泻患儿325例，根据其是否感染分为感染组160例和非感染者165例，感染组男81例，女79例，年龄1～5岁，平均（2.5±1.3）岁，轻度腹泻78例，中度腹泻52例，重度腹泻30例。非感染组中男85例，女80例；年龄2～6岁，平均（2.7±1.5）岁，轻度腹泻79例，中度腹泻55例，重度腹泻31例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对所有患儿的粪便标本进行直接涂片，操作完成后实施革兰染色镜检，并对患儿的粪便运用常规细菌培育方法进行细菌培养，主要培养沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、致病性大肠杆菌等目标细菌，使用胶体金法对其进行病原菌抗性检验，使用抗原金标法快速诊断试剂进行粪便轮状病毒检测。

所有患儿均继续喂养，对于轻度脱水的患儿可适当口服补液，脱水为中度和重度患儿应静脉补液治疗，严重呕吐患儿需禁食6 h。在此基础上，根据致病原因不同，（1）感染组患儿中，细菌感染患儿给予抗生素与肠道微生态制剂治疗，两药需隔开时间。轮状病毒感染患儿不使用抗生素，口服蒙脱石散和肠道微生态制剂治疗（两药需隔开时间），口服蒙脱石散，使用剂量为1岁以下1/3袋每次，3次/d，于餐前半小时服用。1～2岁患儿每次1/2袋，3次/d。2～3岁患儿每次1/2袋，4次/d。3岁以上患儿1袋/次，3次/d。肠道微生态制剂使用布拉氏酵母菌散（亿活），3岁以下患儿1袋/次（0.25 g），1次/d。3岁以上患儿，1袋/次，2次/d。均以7天为1疗程。（2）非感染组应用促消化药物与肠道微生态制剂治疗，肠道微生态制剂使用方法与感染组相同，口服乳酶生片，3岁以下1～2片/次，3次/d；3岁以上2～3片/次，3次/d。

1.3 疗效评定标准

若患儿治疗3天后大便次数与性状均恢复正常，临床症状均基本消失，实验室检查转归，则为显效；患儿治疗3天后临床大便次数明显减少，大便性状好转，为有效；治疗3天后临床症状无好轉甚至加重，则为无效。

1.4 统计学方法

将数据录入SPSS 19.0软件，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患儿致病因素分析

通过对所有患儿的致病因素进行分析发现，患儿因感染导致腹泻，其中轮状病毒感染94例，细菌感染66例，感染所致腹泻49.23%。另外165例非感染腹泻患儿主要因喂养不当和消化不良等因素所致50.77%。

2.2 两组治疗效果比较

感染组经治疗后，93例治疗显效，57例有效，10例无效，总有效率为93.75%。非感染组患儿中显效与有效分别为95例和59例，无效11例，非感染组的有效率为93.33%，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨 论

小儿由于自身消化系统功能发育尚不完全，体内消化酶分泌较少，抗病能力较差，很容易出现各种胃肠道疾病，其中以腹泻最为常见[1]。腹泻患儿临床主要表现为大便次数增加、大便性状改变、腹痛、呕吐等症状，若不能及时对其进行有效治疗患儿很容易出现营养不良的情况，给患儿的生长发育造成较大影响。

小儿腹泻的致病因素主要包括感染性因素和非感染性因素，感染性腹泻其病因分类为霍乱、痢疾以及其他感染性腹泻。非感染性腹泻病因分类包括过敏性腹泻、饮食性腹泻、症状性腹泻与其他腹泻[2]。本研究中，通过对患儿的致病原因发现，其中160例为感染性腹泻，165例为非感染性腹泻，通过对其实施对症治疗后，均取得了较好的治疗效果。所以，临床在对腹泻患儿进行治疗时，首先应明确其致病因素，从而采取相应的措施进行治疗[3]。

总而言之，感染因素和非感染因素是导致小儿腹泻的重要因素，临床应明确患儿致病原因，从而实施有针对性的治疗，改善患儿症状，提升疗效。

参考文献

[1] 张冰冰.探讨小儿腹泻的致病因素及其临床治疗意义[J].中国医药指南，2016，14（14）：112-113.

[2] 孙向阳.小儿腹泻致病因素分析及临床治疗效果探究[J].中国保健营养（上旬刊），2013，25（11）：6299-6300.

本文编辑：吴宏艳endprint