基层农村孕产妇系统管理中存在的问题分析与解决对策

朱伟娇

【摘要】目的 分析基层农村孕产妇系统管理中存在的问题分析与解决对策。方法 选取2015年10月1日～2016年9月30日本市3668例孕产妇为研究对象，对其临床资料进行研究分析，对所有孕产妇从其妊娠开始，一直到分娩后的42天均进行系统化管理，分析对其进行系统化管理过程中存在的问题，并给予针对性的解决对策。结果 系统管理过程中存在的问题及流动孕产妇管理力度均有待加强。结论 针对基层农村孕产妇系统管理中存在的问题，临床上要寻找针对性的解决对策，并将其有效解决，以此充分保证母婴安全。

【关键词】基层；农村孕产妇；系统管理；问题分析；解决对策

【中图分类号】R173 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.26..02

孕产妇管理工作指从其妊娠开始，一直到产后42天内，将产妇与婴儿作为监护对象，严格按照各个孕期规定必检项目，对其进行系统化检查与监护，以此及时发现胎儿畸形情况与孕妇高危情况，并且对其进行转诊，帮助其住院分娩，有效保证母婴安全[1]。系统管理能够在很大程度上降低新生儿与孕产妇死亡率，研究显示，农村孕产妇系统化管理過程中出现问题的因素多种多样，为此，本研究对其进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月1日～2016年9月30日本市3668例孕产妇为研究对象，平均年龄（28.21±7.26）岁，对其相关资料进行回顾性分析。

1.2 研究方法

针对孕产妇进行研究分析，找出对其进行系统化管理过程中存在的相关问题，并且找出针对性的解决对策。

1.3 统计学方法

研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 孕产妇管理情况

本研究中3668例孕产妇建册率为96.16%，孕产妇系统管理率为90.56%，住院分娩率为99.95%，产前平均检查次数为4.36次，产后平均访视次数为2.25次。

2.2 高危孕产妇管理情况

3668例孕产妇中，检出30例高危孕产妇，占比0.82%，管理率为100%，住院分娩率为100%，产后访视率为94.2%。导致其高危的主要原因包括异常孕产史、年龄，或者合并有妊娠期糖尿病、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠高血压、前置胎盘、羊水过少、贫血及胎位不正等妊娠合并症或并发症。

2.3 贫血检出情况

2622例孕产妇接受贫血检查，其中孕产期贫血197例，患病率为7.51%，孕产期中重度贫血50例，患病率为1.91%。

2.4 系统化管理效果分析

无孕产妇死亡，2例新生儿早期死亡，50例新生儿体重低于2500 g。

2.5 管理过程中存在的问题分析

本次研究3668例孕产妇进行系统管理过程中，有100例在不同程度上出现问题，占比2.73%，并对其原因进行分析。见表1。

3 讨 论

3.1 问题分析

本次研究结果显示，基层农村孕产妇系统管理中存在各种各样的问题，可将其归纳为：（1）妇保人员业务素质不高，难以将工作需求有效满足。虽然乡镇卫生院和社区卫生服务中心虽然都按要求配备了妇、儿保人员，但妇、儿保人员的素质参差不齐，非医疗专业的、无职称的，大多数都没有临床工作经历，难以有效完成孕检工作，村级保健员只是村医兼职，大多数是男村医，家庭访视不容易及时入户。（2）设备落后、缺乏。部分乡镇卫生院不能做辅助检查，孕产妇应享受免费检查而不能享受，影响管理质量。（3）工作人员责任心有待加强。一些单位领导不重视，工作人员责任心不强，工作应付，孕产妇手册、儿童手册、健康随访表填写过程中，空、错、漏项经常发生。手册、登记、统计经常不相符，为了节约成本，有的单位辅助检查能做也说做不了。（4）流动孕产妇管理力度有待加强。随着社会进步，经济发展，农村进城打工人员不断增多，流动人口逐年增加，居住地不断变化，难以掌控，一部分人漏管，难以达到系统管理。

3.2 解决对策

（1）对高危孕妇加强管理。将工作人员职业素质、责任心与技能提高，对母婴健康进行有效保证。对高危孕妇进行严格筛查，将责任心提高，严格做好筛查、登记及追踪随访等各项工作。（2）及时对设备与仪器进行维修。确保孕产妇能够享受到多项免费检查，将其配合度与管理质量提高，最大程度上降低高危因素对母婴安全的影响。（3）加强工作人员的责任心。领导给予系统化管理工作高度重视，加强工作人员的工作责任心，对孕产妇手册、儿童手册、健康随访表进行规范化填写，对其真实性与有效性进行充分保证。（4）加强流动孕产妇宣教。向孕产妇发放相关孕期保健资料和镇计划生育部门进行合作，对外地流动孕产妇情况进行了解，对其进行定期电话追踪或者不定期上门访视，督促其定期接受产前检查，给予其科学合理的孕期指导，为其提供免疫产前检查，充分保证母婴安全。

参考文献

[1] 侯 睿，吕新建，陆 虹，等.北京市某山区孕产妇系统管理状况调查与分析[J].护理管理杂志，2015，11（2）：104-105.

本文编辑：张 钰endprint