中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的疗效与应用价值分析

王海斌

【摘要】目的 分析中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的疗效与应用价值。方法 随机选取我院2015年10月至2017年3月慢性胆囊炎合并胆结石患者58例作为研究对象，将其按照人数相等的原则分为研究组和对照组。其中29例采用常规西药治疗作为对照组；另外29例作为研究组，应用中西医结合治疗。比较分析两组患者疗效情况。结果 研究组患者疗效总有效率（96.55%）明显高于对照组（65.52%），两组患者疗效差异有统计学意义（ P <0.05）。结论 中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石治疗效果明显，改善了患者生活质量，提高了早日康复的信心，值得在临床中广泛应用。

【关键词】中西医结合；慢性胆囊炎合并胆结石；应用价值

【中图分类号】R575.61 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.30..02

慢性胆囊炎是由胆囊结石长期的存在，急性、亚急性胆囊炎反复发作造成的胆囊功能异常，约25%的患者存在细菌感染，其发病基础是胆囊管或胆总管梗阻[1，2]。如其不及时的治疗，就会演变为慢性胆囊炎合并胆结石疾病，经常表现为腹部疼痛，伴有呕吐和发热症状[3，4]。并且该种疾病的复发率总是居高不下，因而调节患者的身体内环境和促进肝胆功能的恢复是本病治疗的关键[5]。因此，我院选取接诊的慢性胆囊炎合并胆结石患者58例作为本次研究对象。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

随机选取我院2015年10月至2017年3月慢性胆囊炎合并胆结石患者58例作为研究对象，将其按照人数相等的原则分为研究组和对照组。58例患者均诊断为慢性胆囊炎合并胆结石，且患者及其家属均知晓本次研究内容且自愿参加，并且我院伦理委员会郑重批准。研究组29例，男18例，女11例；年龄28～59岁，平均年龄（41.01±3.57）岁，慢性胆囊炎病程在1～5年，平均病程（2.13±1.21）。对照组29例，男17例，女12例；年龄29～57岁，平均年龄（40.28±3.14）岁，慢性胆囊炎病程在1～5年，平均病程（2.12±0.93）。两组患者在一般资料（年龄、性别、病程等）方面的差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规西药干预治疗，服用甲硝唑片（生产厂家：广东华南药业集团有限公司，批号：H44020769）、熊去氧胆酸片（生产厂家：江苏黄河药业股份有限公司，批号：H32024715），7天为一个疗程，连续治疗12个疗程[6]。

研究组患者采用中医和西药合并治疗的方法，患者在服用甲硝唑片和熊去氧胆酸片的基础上，根据患者病情的不同，配制不同的中药汤剂（芍药、柴胡、生姜、半夏）。如果出现腹痛症状则在中药汤剂加入延胡索；如果患者潮热体虚则在中药汤剂加入金银花；如果患者出现结石则在中药汤剂加入鸡内金和金钱草，水煎熬制服用，一次服用一剂，2次/d，连续服用三个月。

1.3 观察指标

根据患者结石排出情况、临床症状消失情况和B超检查结果胆囊或胆管壁厚度、毛糙、透声三项指标恢复程度，将患者的疗效分为无效、好转和治愈三个等级。无效-结石未排出，临床症状仍存在，三项指标无一恢复正常；好转：结石排出不完整，临床症状改善，三项指标中的2项恢复至正常范围；治愈-结石完全排出，症状消失，三项指标均恢复至正常范围，无复发现象。

1.4 统计学分析

运用统计学专用软件SPSS 18.0统计对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组患者疗效总有效率96.55%明显高于对照组65.52%，两组患者疗效差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。

3 讨 论

慢性胆囊炎合并胆结石是消化系统常见的疾病，其临床表现为腹部疼痛，伴有呕吐和发热症状等。并且该种疾病为慢性病，复发率总是居高不下，严重影响人们的生命健康。幸运的是，经过医疗人员的不懈努力找到了这种疾病的治疗关键是调节患者的身体内环境和促进肝胆功能的恢复[7-8]。目前临床多用西医手术进行治疗，效果不佳，易反复。

因此，我院随机选取慢性胆囊炎合并胆结石患者58例作为研究对象，采用中西医结合治疗，效果明显。结果如下：中西医结合治疗患者的疗效总有效率为96.55%，明显高于常规西医治疗患者的疗效总有效率65.52%。这主要是因为中医将结石性胆囊炎患者根据不同患者病情配制中药汤剂，虽然患者临床表现差异不大，但由于患者个人因素及具体致病因素差异性较大，因此根据不同患者病情配制中药汤剂能给每位患者个性化治疗，从而取得传统西医不具备的优势。

综上所述，中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石治疗效果明显，改善了患者生活质量，提高了早日康复的信心，值得在临床中广泛应用。

参考文献

[1] 卢绮萍.慢性胆囊炎胆囊结石行保留及切除胆囊的争议与共识[J].中国实用外科杂志，2015，35（1）：49-53.

[2] 闫建锋，陈卫红，YANJian-feng，等.中西医结合治疗慢性胆囊炎68例临床疗效观察[J].中医药信息，2015，32（6）：71-73.

[3] 李华丽，梁 雪，魏 伟，等.开腹取石保胆术与胆囊切除术治疗急性胆囊炎合并胆结石的临床效果分析与护理对策[J].实用临床医药杂志，2015，19（22）：73-75.

[4] 李 伟.大柴胡汤对胆结石合并慢性胆囊炎围手术期患者的影响[J].吉林中医药，2016，36（12）：1227-1230.

[5] 李志祥.腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊炎、胆结石的疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2015，24（4）：422-424.

[6] 侯 超.腹腔镜胆囊切除术治疗慢性胆囊炎合并胆结石的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（4）：633-634.

[7] 徐成恒，陆留珍.胆囊炎、胆结石手术住院病人病历调查分析[J].安徽医药，2013，17（1）：112-113.

[8] 凌 杰，葛海燕.腹腔镜胆囊切除术与传统开腹术治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的临床疗效比较[J].医学临床研究，2014，31（9）：1693-1695.

本文编辑：吴宏艳endprint