中西医结合治疗冠心病的疗效及对内皮功能的影响

陈利红

【摘要】目的 观察中西医结合治疗冠心病的疗效，分析对患者内皮功能的影响。方法 选取2016年1～12月收治的80例冠心病患者，按入院顺序分为治疗组与常规组，各40例。常规组给予常规西医治疗，治疗组给予中西医结合治疗，并对比两组的治疗效果。结果 治疗前，治疗组与常规组一氧化氮（NO）水平与内皮素-1（ET-1）水平对比差异较小；治疗后，治疗组与常规组NO、ET-1水平对比，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组心电图疗效高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对冠心病行中西医结合治疗，可有效改善患者临床症状及内皮功能。

【关键词】中西医；冠心病；临床疗效；内皮功能；影响

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.26..01

目前，冠心病的发病率有所升高，已成为严重威胁人类生命安全的严重疾病。中医学认为冠心病心绞痛为多种病理因素致气血阴阳、肝肾功能失调、痰浊瘀血内生，因不通则痛，可应用中西医结合治疗[1]。此次研究目的在于观察中西医结合治疗冠心病的疗效，分析对患者内皮功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1～12月收治的80例冠心病患者，均符合《缺血性心脏病的命名与诊断标准》中冠心病的相关诊断标准，排除不符合西医诊断标准、合并严重肾功能不全、重度心衰患者[2]。按入院顺序将患者分为治疗组与常规组，各40例。治疗组男21例，女19例，年龄40～75岁，平均年龄（55.36±2.72）；常规组男20例，女20例，年龄39～82岁，平均年龄（57±3.5）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规组予以常规西医治疗，口服阿托伐他汀，1次/d，10 mg/次；阿司匹林，1次/d，100 mg/次。

治疗组予以中西医结合治疗，西医治疗方法同常规组，中医应用益气活血通脉汤，方剂组成：当归8 g、红花10 g、桃仁10 g、黄芪9 g、丹参6 g、川穹8 g、生山楂5 g、赤芍6 g、甘草6 g、牛膝6 g。将中药交给我院中医部统一熬制，1剂/d，水煎服，分2次服用。

所有患者治疗1个月。

1.3 观察指标

在治疗前、后进行心电图检查，心电图疗效评定标准，显效：经治疗，患者心电图恢复正常或基本恢复正常；有效：经治疗，心电图的ST段降低回升≥0.05 mV，与正常有一定差距，心电图T波显著改善；无效：经治疗，心电图表现无变化。

在治疗前、后测定患者一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）

水平，采用硝酸还远酶比色法测定一氧化氮（NO）水平；采用放射免疫方法测定内皮素-1（ET-1）水平[3]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件岁研究数据进行分析。

2 结 果

2.1 NO水平与ET-1水平情况

治疗前，治疗组与常规组NO水平与ET-1水平对比差异较小；治疗后，治疗组与常规组NO、ET-1水平对比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 心电图疗效

治疗组总有效率为97.5%，包括显效15例，有效24例，无效1例；对照组总有效率为82.5%，包括显效13例，有效20例，无效7例。治疗组心电图疗效高于常规组（P<0.05）。

3 讨 论

冠心病发病率非常高，发病诱因与年龄、性别、家族病史及生活习惯有密切关系，具体发病机制尚不明确。血管内皮是心血管疾病危险因子作用的靶器官，如果血管内皮在各种因素的作用下出现功能障碍，使得NO含量降低、ET-1含量增加，机体血管处于收缩状态，血压升高，促进冠心病并发症发生。血管的内皮功能受损贯穿在整个冠心病病理生理过程中，临床西药治疗主要是通过促进内皮细胞释放一氧化氮（NO）舒张血管、减少内皮素-1（ET-1）的合成从而达到治疗的目的[4-5]。此次研究应用中西医结合治疗，药方中的红花可活血祛瘀，黄芪增益心气、通经利血，多种中药配伍可达到温阳、益气作用。治疗结果显示：中西医结合治疗的疗效显著，对改善内皮功能有重要作用。

综上所述，对冠心病予以中西医结合治疗，可改善患者临床症状及其内皮功能。

參考文献

[1] 葛高原.中西医结合治疗冠心病的临床疗效及对内皮功能的影响[J].内蒙古中医药，2017，36（07）：45-46.

[2] 韩 露.中西医结合治疗冠心病的临床疗效及对内皮功能影响的探究[J].中国民间疗法，2017，25（03）：69-70.

[3] 马国斌，余碧菁，郑 瑾，等.通心络胶囊治疗冠心病变异性心绞痛的临床疗效及对内皮功能的影响[J].中医临床研究，2016，8（30）：25-27.

[4] 冯小智.中西医结合治疗冠心病临床疗效及生活质量的影响[J].中华中医药学刊，2016，34（05）：1231-1233.

[5] 胡 强，李 鹏.中西医结合治疗冠心病合并高血压的疗效及对心功能的影响[J].陕西中医，2016，37（01）：27-28.

本文编辑：张 钰endprint