综合护理在脑出血患者微创锥颅血肿清除术中的应用效果分析

叶俊

【摘要】目的 研究并分析对接受微创锥颅血肿清除术的脑出血患者使用综合护理的效果。方法 收集接受微创锥颅血肿清除术的脑出血患者共82例，通过区组随机化分为对照组（41例）和观察组（41例），对照组接受常规护理，观察组联合综合护理，将两组并发症发生率进行观察和对比。结果 相较于对照组，观察组的并发症发生率更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在接受微创锥颅血肿清除术的脑出血患者的护理过程中，综合护理能够显著降低术后并发症的发生风险，值得推广应用。

【关键词】微创锥颅血肿清除术；脑出血；综合护理；护理效果

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.30..02

脑出血疾病的死亡率非常高，目前微创锥颅血肿清除术是该疾病的主要治疗方式，能够避免对患者造成大面积创伤，并实现良好康复[1]。值得注意的是，脑出血患者术后容易发生各种并发症，加重患者的病情和痛苦，因此手术期间的预防性护理措施十分重要[2]。在本次研究中，对接受微创锥颅血肿清除术的脑出血患者采用了综合护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年6月，我院脑出血患者共82例，通过区组随机化分为对照组（41例）和观察组（41例），其中，对照组男23例，女18例；年龄47～73岁，平均年龄（57.4±2.9）岁。观察组男24例，女17例；年龄48岁～74岁，平均年龄（57.6±2.8）岁。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组接受常规护理，观察组联合综合护理：

（1）器官功能保护。对患者使用甘露醇脱水疗法，从而降低肾脏符合，减少抗生素使用，调节酸碱平衡。对患者机体24小时液体出入量进行详细记录，包括尿量、进水量、输液量、引流量等。观察患者尿液，定时进行尿常规检查，一旦发现血尿或蛋白尿应立即进行针对性治疗。尽早使用胃黏膜保护剂、抑制胃酸分泌药物，并鼓励患者禁食。在术后早期使用鼻饲，确保蛋白质的供给，促进患者的术后康复。

（2）药物饮食指导。术后给予患者抗炎、降颅压、补液、营养支持等综合性治疗措施，确保其血压在正常范围当中。在手术后2 h通过鼻饲提供流质食物，主要成分包括猪肉、肌肉、鱼汤、奶粉、蔬菜等。

（3）并发症预防。保持患者呼吸道通畅，适当增加吸痰次数，定期进行药敏及痰培养试验，避免肺部感染的出现。对患者呕吐物及粪便性质进行记录，并及时送检，早期使用抗利尿激素，降低消化性溃疡的发生风险。严密监测患者体温，可通过冰块冷敷腋窝、颈部等方式帮助患者降低升高的体温。每隔2小时为患者擦洗身体并翻身，若患者出现瘫痪症状，应定时为其調整舒适体位，并按摩长时间受压部位，促进血液循环。

1.3 评价指标

将并发症发生率作为本次研究的评价指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

相较于对照组，观察组的并发症发生率更低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

脑出血患者的年龄通常较大，且身体状态较差，因此会增加手术治疗的难度，并提升术后并发症的发生风险[3]。在本次研究中，对观察组41例接受微创锥颅血肿清除术的脑出血患者采用了综合护理，经对比，观察组的并发症发生率为12.20%，显著低于对照组的46.34%，x2=11.546，P=0.001。综合护理过程中通过一系列的预防性护理措施有效预防了脑出血手术可能造成的并发症，降低其发生风险，使患者的术后不良反应得到显著改善，使其能够尽快恢复最佳状态。相关的研究认为，综合护理在护理措施的实施过程中充分考虑了患者的生理、心理以及个性化的护理需求，通过深入观察结合精确评估，确保了护理措施的针对性、有效性、全面性和系统性[4]。通过本次研究我们也发现，相较于传统护理模式，综合护理干预的优势明显，能够适宜的、及时的为患者提供需要的护理服务，从而使其预后更佳。

综上所述，在接受微创锥颅血肿清除术的脑出血患者的护理过程中，综合护理能够显著降低术后并发症的发生风险，值得推广应用。

参考文献

[1] 贺春燕，梁 娟，张 娟，等.综合护理干预在脑出血患者微创锥颅血肿清除术的应用效果分析[J].护士进修杂志，2013，28（09）：804-806.

[2] 李 伟，宋晶晶，周文娟，等.对接受微创锥颅血肿清除术的脑出血患者进行综合护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（18）：149-150.

本文编辑：李 豆endprint