患者骨性关节炎膝关节液总丙二醛与肿瘤坏死因子—α检测结果研究

李洪强　刘伟　赵立强

【摘要】目的 研究患者骨性关节炎膝关节液总丙二醛与肿瘤坏死因子-α检测结果。方法 从本院2015年10月～2016年10月期间，收治的膝关节骨关节炎患者中，随机选自40例作为甲组；另选同期接收的40例健康体检者作为乙组，比较两组对象的丙二醛、肿瘤坏死因子-α检测结果。结果 甲组患者的丙二醛与肿瘤坏死因子-α水平均高于乙组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；在甲组患者中三组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 丙二醛与肿瘤坏死因子-α可作为了解膝关节骨性关节炎患者病情的重要指标。

【关键词】关节炎；膝关节；丙二醛；肿瘤坏死因子-α；检测

【中图分类号】R684.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.30..02

在骨科临床上，骨性关节炎指的是患者关节软骨出现退行性的改变，其中，以膝关节骨性关节炎患者最常见[1]。这类关节炎患者的膝关节软骨出现退变性改变，软骨遭受破坏后其骨质出现反应性变化，关节边缘的部分骨质与骨膜结构有增生现象出现，疾病发展至中晚期后，会对患者的膝关节功能造成严重影响。文章为了探究该疾病的发病机制，现选择我院收治的40例膝关节骨性关节炎患者与40例健康体检者展开分组研究，分别对其膝关节液内丙二醛于肿瘤坏死因子-a进行检测，并将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2015年10月～2016年10月，收治的膝关节骨关节炎患者中，随机选自40例作为甲组；另选同期接收的40例健康体检者作为乙组。甲组中男性患者是18例，女性患者是22例；患者的年龄范围是49～82岁，平均（62.8±8.0）岁；病程是1.2～20年，平均（7.5±2.0）年；40例患者均符合膝关节骨性关节炎的临床诊断，且入院时未合并肿瘤以及严重的心血管疾病。乙组中男性与女性均为20例；年龄范围是46～80岁，平均是（60.8±10.2）岁。两组研究对象对于此组研究均知情，并且签署了同意书。

1.2 检测方法

甲乙两组受检者均在检查前均取其仰卧位，成功局部麻醉之后收集甲组患者的膝关节液，约3 mL；乙组受检者抽取其膝关节液0.5 mL，所有操作均能在无菌状态下进行，采集兩组对象的关节液后进行离心，取上层清液进行检测。借助硫代巴比妥酸来对两组膝关节液标标本中的丙二醛水平进行测定，具体的检测步骤均严格按照试剂盒中的步骤进行。借助双抗体夹心ELISA法对标本中的肿瘤坏死因子-a进行检测，所有检测步骤均严格按照试剂盒中的步骤实施[2]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

乙组40例健康体检者膝关节液中的丙二醛与肿瘤坏死因子-α水平分别是（5.8±1.2）nmol/mg prot、（22.0±3.5）pg/mL。按照关节炎病情严重程度，将甲组40例膝关节骨性关节炎患者分作早期、中期、晚期三组，依次12例、16例、12例，其中早期组12例患者丙二醛与肿瘤坏死因子-α水平分别是（11.5±3.5）nmol/mg prot、（52.8±9.0）pg/mL；中期组分别是（24.7±2.8）nmol/mg prot、（82.3±10.0）pg/ml；晚期组分别是（35.6±3.8）nmol/mg prot、（108.9±9.5）pg/ml；甲组患者的丙二醛与肿瘤坏死因子-α水平均高于乙组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；在甲组患者中，早期组的丙二醛与肿瘤坏死因子-α水平低于中期组；中期组丙二醛与肿瘤坏死因子-α水平低于晚期组，三组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

膝关节骨关节炎病程漫长，发病因素较多，该病患者关节液接触到病变组织，导致某些因子水平出现异常变化[3]。丙二醛属于脂质过氧化反应产物，对其水平进行测定可以有效反映患者体内氧自由基、脂质过氧化反应情况。肿瘤坏死因子-a属于多功能炎性细胞因子，可以刺激滑膜细胞而产生前列腺素E2，增加软骨破坏程度，刺激软骨细胞分泌大量的纤维蛋白溶解激活物，使纤维蛋白酶原逐步转成纤溶酶，加重患者的膝关节损伤[4-5]。

在本文中，甲组40例患者的丙二醛、肿瘤坏死因子-a的水平均比乙组高，说明了在膝关节液中这个指标均呈现升高的趋势。此外，在甲组患者中，早期组的丙二醛与肿瘤坏死因子-α水平低于中期组；中期组丙二醛与肿瘤坏死因子-α水平低于晚期组，三组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可以说明不同程度的病情发展，其中丙二醛含量与肿瘤坏死因子-a的水平各不相同，但病情越严重，这两个指标的水平越高。

综上，丙二醛含量与肿瘤坏死因子-a可以将其作为诊断膝关节骨性关节炎病情的指标，在临床中有重要意义。

参考文献

[1] 麦鸿飞.骨性关节炎膝关节液总丙二醛和肿瘤坏死因子-α检测意义分析[J]. 中国实验诊断学，2014，18（04）：661-662.

[2] 张延辉，高春阳，李少华.骨性关节炎患者退变软骨及滑膜组织中细胞因子的表达[J].中国组织工程研究，2013，17（37）：6671-6675.

[3] 郭建文，王茹春，郭建利，路 帅，王亚芬.益肾活血方治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察和作用机制研究[J].河北医药，2016，38（16）.

本文编辑：李 豆endprint