小儿急性感染性喉炎 给予布地奈德吸入治疗的临床研究

申亚楠

【摘要】目的 分析小儿急性感染性喉炎应用布地奈德吸入治疗的临床疗效。方法 将74例急性感染性喉炎患儿随机分为两组，对照组行地塞米松静脉推注治疗，观察组行布地奈德吸入治疗，比较两组临床疗效。结果 两组治疗期间无明显不良反应，观察组治疗总有效率94.6%明显高于对照组的75.7%，住院时间（5.1±1.2）d明显短于对照组的（8.4±1.3）d（P<0.05）。结论 布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎效果明显，可缩短患儿住院时间，值得推广。

【关键词】小儿急性感染性喉炎；布地奈德；吸入治疗；住院时间

【中图分类号】R767.11 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.30..02

急性感染性喉炎为婴幼儿常见疾病，起病急促且进展较快[1]，患儿有声音嘶哑、吸气性喉鸣、发热等临床表现。该病是造成小儿喉梗阻的重要因素，若治疗不及时刻威胁患儿的生命安全[2]。为分析该疾病有效治疗方法，笔者选取74例患儿随机分组，以不同药物治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院儿科2016年3月至2017年5月收治的急性感染性喉炎患儿74例，在家长知情同意后将之随机分为两组各37例。对照组男18例，女19例，年龄6个月～7岁，平均（4.3±0.8）岁；发病时间1～7 d，平均（1.2±0.4）年；观察组男20例，女17例，年龄7个月～7岁，平均（4.4±0.9）岁；发病时间1～6 d，平均（1.1±0.4）年；两组基本资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后均给予退热、给氧、解痉、化痰等治疗。在此基础上，对照组给予地塞米松（华中药业股份有限公司，国药准字H42021492）0.4 mg/kg静脉推注，1次/d。观察组给予布地奈德混悬液（AstraZeneca Pty Ltd，H20140475）1 ml/次雾化吸入，每隔0.5～1.0 h用药1次，每日用药2～3次。两组患儿均治疗3 d。

1.3 观察指标

（1）比较治疗效果[3]，显效：治疗后患儿呼吸困难、喉鸣、声嘶、犬吠样鸣音等均基本消失，声音恢复如常，咳嗽明显好转；有效：上述症状中的一部分治疗后消失或明显改善；无效：治疗后症状未见好转。以显效率+有效率=总有效率。（2）统计两组住院时间及不良反应发生情况。

1.4 统计学分析

用SPSS 20.0软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效及不良反应

两组治疗总有效率差异显著（P<0.05）。见表1。经观察，两组患儿治疗期间均未出现明显不良反应。

2.2 住院时间

两组住院时间为：对照组（8.4±1.3）d、观察组（5.1±1.2）d，观察组明显少于对照组（t=11.346，P<0.05）。

3 讨 论

急性感染性喉炎的治疗方法较多，且目前尚未形成统一的治疗方案。常规基础治疗可在一定程度上减轻急性感染性喉炎患儿的相应症状，同时早期的糖皮质激素也可减轻炎症所致渗出及水肿，地塞米松静脉推注也可减轻患者喉阻塞程度[4]。这些治疗方法虽可取得一定效果，但药物发挥作用的时间较长，不能缩短患儿受疾病折磨的时间。

布地奈德属于非卤化新型糖皮质激素，与皮质醇相比，其和糖皮质激素受体的亲和力要高出200倍，且局部抗炎效果也更为明显，一般在小剂量用药时即可达到理想效果。布地奈德的亲脂性极强，进至呼吸道后，可迅速结合呼吸道黏膜中脂肪酸，在局部沉积后逐渐分解形成游离状态，进至组织确保局部保持较高血药浓度，药物作用时间有效延长，作用效果也更为明显。布地奈德雾化吸入方式可将药物雾化为微粒，之后在病灶中直接沉积，可提高气道黏膜纤毛清除能力，促使气道高反应性明显升高，对气道内炎症有明显的缓解作用。另外，雾化吸入时间较短，不会给患儿口咽部造成明显刺激，且可避免静脉推注给小儿造成的痛苦，因此更易推广。本研究发现，观察组治疗总有效率、患儿住院时间均明显优于对照组，可见布地奈德吸入疗法对该病有明显疗效。另外，两组治疗期间无明显不良反应，可见这两种药物均有较高安全性。

综上所述，布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎效果明显，可缩短患儿住院时间，值得推广。

参考文献

[1] 陈维爱.两种不同方法对小儿急性感染性喉炎的疗效分析[J].吉林医学，2015，36（6）：1177.

[2] 慕继霞.不同方式治疗小儿急性感染性喉炎的临床效果观察[J].河南医学研究，2015，24（1）：127.

[3] 谭无忌.普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床分析[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（6）：38-40.

[4] 李 彤.布地奈德混懸液雾化吸入对小儿急性感染性喉炎的治疗价值观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（27）：103-104.

本文编辑：吴宏艳endprint