优质护理对老年脑梗死患者生活质量、护理满意度及预后的改善作用

陈霞

【摘要】目的 研究分析优质护理对老年脑梗死患者生活质量、护理满意度及预后的改善作用。

方法 选取2016年5月～2017年3月在我院接受治疗的老年脑梗死患者38例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各19例，对照组实施普通护理，观察组实施优质护理，观察分析两组患者护理后的生活质量、护理满意度及预后的改善作用。结果 对照组BI和MMSE评分分别为（36.2±4.3）分和（20.3±3.5）分，观察组BI和MMSE评分分别为（42.1±3.5）分和（28.6±3.2）分，两组患者护理后的日常生活活动能力量表（BI）和简易智力状况检查法（MMSE）评分比较，差异有统计学意义（P<0.01）。对照组护理满意度为52.6%，观察组护理满意度为84.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组SIS评分为（73.2±7.3）分，观察组SIS评分为（98.3±8.2）分，两组患者护理后的脑卒中影响量表（SIS）评分比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 实施优质护理可以提高老年脑梗死患者生活质量及护理满意度，改善预后并发症，优质护理对老年脑梗死患者的护理工作中起到重要意义，值得研究、应用和推广。

【关键词】老年脑梗死；优质护理；生活质量；护理满意度；预后改善

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.26..02

脑梗死是脑血管急性闭塞引起脑组织缺血缺氧的神经系统疾病，由于疾病治疗时间长、预后效果差，造成感觉、语言、运动、神经系统等各功能逐渐丧失，甚至使患者落下残疾或死亡[1]。脑梗死是一种老年人常见的脑血管疾病，不仅给患者生活带来影响还造成患者身心健康的危害，是当今威胁人类生命健康的疾病之一。因此在治疗过程中对患者实施优质护理尤为重要，能最大限度地恢复患者各神经系统功能，还能减少继发性伤害，选取在我院接受治疗的38例老年脑梗死患者，将其随机分为对照组和观察组实施普通护理和优质护理，其护理总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年3月在我院接受治疗的老年脑梗死患者38例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各19例，对照组实施普通护理，观察组实施优质护理，对照组男11例，女8例，年龄62～80岁，平均年龄（72±9）岁，其中栓塞性脑梗死6例，无症状性脑梗死6例，短暂性脑缺血7例。观察组男12例，女7例，年龄60～80岁，平均（75±10）岁，其中栓塞性脑梗死7例，无症状性脑梗死6例，短暂性脑缺血6例。依据两组患者的性别、年龄、症状体征方面对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

本组患者实施普通护理，护理人员观察患者身体状况，检查体温、脉搏、血压、心率、瞳孔变化等，实时监测患者的病情，若发现患者病情异常，应立即通知主治医生，护理人员要了解清楚患者的病情，向患者及其家属讲解相关疾病知识，避免心衰、肺部感染、血糖升高、应激性溃疡等并发症出现，加强病房打扫力度，保持病房干净整洁，要求患者饮食低脂低盐，按时按点服药，注意作息规律[2]。

1.2.2 观察组

本组患者实施优质护理，其具体措施如下：

①心理护理：护理人员应加强对患者的巡视，对患者多沟通交流，为患者及其家属讲解相关疾病知识，并观察当下患者心情情绪变化，可以开导和鼓励患者，让家属给予患者更多的关心，缓解患者不良心理情绪，依据患者心理特征和生活习惯，在其基础上制定专属心理情绪疏导计划，护理人员应保持态度温和、言语谦逊地状态面对患者。

②饮食护理：护理人员可依据患者的身体状况和不同饮食习惯搭配各种各样的膳食，尽量少食多餐，叮嘱患者忌食肥甘甜腻、助火生痰、过咸刺激等食物，可以摄食一些鱼肉，可以阻止胆固醇在血流中沉积并减少胆固醇量，延缓和减轻动脉硬化。由于老年脑梗死患者吸收消化能力较低，患者可以多吃蛋白质食物，补充身体所需水分，富含维生素的食物。

③安全护理：护理人员要严格遵循相关制度，做好护理期间消毒灭菌等措施，观察并记录患者疾病变化情况，若患者出现异常情况，及时向主治医生汇报病情状况，检查患者用药情况，避免过量用药对患者造成不必要的伤害，降低医疗事故发生率，加强对患者的晚间护理，保证患者充足睡眠和人身安全。

④康复护理：老年脑梗死患者大多存在不同程度的语言功能障碍，无法正常交流，与患者多交流沟通，若患者慢慢出现肌肉萎缩情况，护理人员一定要加强对患者的身体按摩，促进患者血液循环，患者病情好转时可适当增加一些运动锻炼身体，提高患者康复效果。

1.3 观察指标

研究分析两组患者护理后的BI、MMSE和SIS评分，BI和MMSE评分越高说明预后改善情况越有效，SIS评分越高说明生活质量越好，并观察两组患者护理满意度。

护理满意度判定标准：满分100分，非常满意>90分，满意70～90分，不满意<70分，满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 兩组患者护理满意度对比

对照组非常满意5例，满意5例，不满意9例，满意度为52.6%，观察组非常满意8例，满意8例，不满意3例，满意度为84.2%，差异有统计学意义（x2=4.385，P<0.05）。

2.2 两组患者生活质量对比

对照组SIS评分为（73.2±7.3）分，观察组SIS评分为（98.3±8.2）分，两组患者护理后的SIS评分比较，差异有统计学意义（t=9.966，P<0.01）。

2.3 两组患者预后改善情况对比

对照组BI评分为（36.2±4.3）分，观察组BI评分为（42.1±3.5）分，对照组MMSE评分（20.3±3.5）分，观察组MMSE评分为（28.6±3.2）分，两组患者护理后的BI和MMSE评分比较，差异有统计学意义（t=4.638，t=7.629，P<0.01）。

3 讨 论

脑梗死是老年人最常见的脑血管疾病，老年人由于脑血管官腔狭窄，脑动脉硬化，血流缓慢不顺畅，容易引起中枢性偏瘫、语言障碍、运动障碍等，并且其疾病引发的严重并发症会危及生命[3]。因此优质护理对老年脑梗死患者有重要意义，本文根据不同的患者通过心理、饮食、安全、康复方面制定专属的护理方案，提高老年脑梗死患者生活质量及护理满意度，更高效地改善预后并发症，促进患者身体恢复，促使患者积极配合康复工作，所以正确及时的药物治疗加上优质护理，降低继发性损害，减少老年脑梗死病发率。本文分析表明：优质护理后患者的日常生活活动能力量表（BI）和简易智力状况检查法（MMSE）评分比较，差异有统计学意义（P<0.01）。对照组进行常规护理满意度为52.6%，观察组进行优质护理满意度为84.2%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者护理后的脑卒中影响量表（SIS）评分比较，差异有统计学意义（P<0.01）。

以上所述，证明优质护理对老年脑梗死患者的重要作用，可以提高老年脑梗死患者生活质量及护理满意度，改善预后并发症，对今后的护理工作中具有应用和推广价值。

参考文献

[1] 李静艳，孙 宁，马宝英，等.优质护理对老年脑梗死患者生活质量、护理满意度及预后的改善作用[J].河北医药，2016，38（12）：1898-1900.

[2] 何 莹.优质护理对老年性脑梗塞患者康复的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（35）：128-129.

[3] 杨 微，李欢利.早期康复护理对老年脑梗死患者的效果[J].解放军护理杂志，2011，28（8）：26-27.

本文编辑：刘欣悦endprint