尿激酶与低分子肝素钙联用治疗急性心肌梗死临床研究

张萍+龚芳

【摘要】目的 联合应用尿激酶与低分子肝素钙治疗急性心肌梗死，探究其临床治疗效果。方法 选取2015年6月～2017年6月我院收治的急性心肌梗死患者84例作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者在常规治疗方法基础上行尿激酶治疗，观察组在对照组治疗方法的基础上将尿激酶静脉滴注完成之后，进行低分子肝素钙皮下注射。结果 治疗后观察组总有效率（92.8%）明显高于对照组（71.4%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 尿激酶与肝素钙联合治疗急性心肌梗死疗效确切，值得临床中采纳与应用。

【关键词】尿激酶；低分子肝素钙；治疗；急性心肌梗死

【中图分类号】R542.22 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.26..01

急性心肌梗死是一种比较常见的临床疾病，其主要症状为胸骨后疼痛，其病因非常多样化，例如暴饮暴食、过度劳累及便秘等，相关研究显示，急性心肌梗死患者若得不到及时治疗，将会引发心律失常、休克等一系列症状，严重威胁着患者的生命安全[1]。为此，本次研究主要以部分急性心肌梗死患者为研究对象，联合应用尿激酶与低分子钙素进行治疗，获得了令人满意的治疗效果，现在进行如下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2017年6月我院收治的急性心肌梗死患者84例作为研究对象，其中，男54例，女30例，年龄32～66岁，平均（52.14±6.15）岁，体重43～67 kg，平均（54.4±4.5）kg。随机将其分为对照组与观察组，各42例，经统计分析发现，两组患者在性别、年龄及体重等基本资料上比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

患者疾病得到确诊之后，行常规心电图观察与吸氧处理，第1天口服阿司匹林肠溶片，300 mg/d，而后视患者病情调整为100 mg/d，按照患者实际情况服用β受体阻滞剂或汀类调脂药物，硝酸酯类药物与消化液行静脉滴注。对照组患者在上述治疗方法基础上行尿激酶治疗，30 min内完成尿激酶150万U100 mL的静脉滴注；观察组在对照组治疗方法的基础上将尿激酶静脉滴注完成之后，进行低分子肝素钙0.5 mL的皮下注射，2次/d，持续1周。

1.3 疗效判定[2]

按照患者病情判定为：①显效，溶栓治疗超过2 h后胸痛症状消失，ST段回降超过50%，冠状动脉狭窄3～5级，再关注有心律失常出现，CK-MB峰值体现至14 h以内；②有效，ST段下降到50%，冠状动脉狭窄2级，溶栓治疗2 h后胸痛得到缓解，再灌注时出现心律失常现象，CK-MB峰值提前至16 h以内；③ST段无回升，胸痛症状2 h内无缓解，7 h以内死亡。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后所有患者的病情均有显著改善，其中观察组总有效率（92.8%）明显高于对照组（%71.4），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨 论

急性心肌梗死在心血管内科是比较常见的一种疾病，这类患者的主要临床表现为持久剧烈的胸骨后疼痛，通常利用硝酸酯类药物与适当休息即可缓解病情，同时患者常常伴有血清心肌酶活动增高、心电图改变等，如果不能及时进行治疗，存在并发心力衰竭、休克等问题的可能[3-4]，所以必须从患者健康角度出发，结合患者的实际情况制定有效的治疗方案。

本次研究中所使用的尿激酶药物是从健康人尿液中分离并提取的一种酶蛋白，它对于新形成的血栓起效非常快，同时还能治疗ADP诱导血小板发生的聚集情况，对血栓可以起到很好的预防性作用，这类药物价格非常低廉，当前已經在临床治疗中得到了广泛的应用。肝素钙是将普通的肝素分解并纯化之后获取的一种抗凝低分子药物，它可以有效抑制凝血因子，有效增进溶解纤维蛋白、增强血细胞表面电荷。本次研究中，观察组实施尿激酶与低分子肝素钙联合治疗，其心脏事件发生率、病死率等明显低于常规治疗的对照组，冠状动脉再通率明显高于对照组。可见采取尿激酶与肝素钙联合治疗急性心肌梗死疗效确切，值得临床中采纳与应用。

参考文献

[1] 许 鹏，许莉萍，卢建东，唐占军，段凯强，沈彦军.不同剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的疗效观察[J].医疗装备，2016，29（02）：165-166.

[2] 许 鹏，许莉萍，卢建东，唐占军，段凯强，沈彦军.小剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死患者的临床疗效[J].医疗装备，2016，29（03）：123-125.

[3] 李 凯，黄 诚，黄晓娇.尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死40例临床观察[J]. 中国民族民间医药，2014，23（23）：118.

[4] 罗福如，刘福松，唐志斌，谢连进，朱小龙，陆金海.低分子肝素联合尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效和安全性评价[J].中国医药科学，2014，4（15）：51-53.

本文编辑：刘欣悦endprint