整体护理干预对妊高症治疗效果的影响观察

2018-02-06 20:14杨雪孟祥娟
中西医结合心血管病电子杂志 2017年25期
关键词:妊高症整体护理疗效

杨雪+孟祥娟

【摘要】目的 分析整体护理措施对妊高症疗效影响。方法 以我院产科收治的42例妊高症孕产妇为研究样本,按照随机、对照、均分原则分为观察组和对照组各21例,对照组行妊高症常规护理,观察组常规护理与对照组相同,同时行整体护理干预,比较两组的效果。结果 通过对并发症发生率、剖宫产率、新生儿Apgar评分、新生儿体重、护理满意度等5组与临床效果关系密切的数据比较,观察组之数据显著优于比对照组之数据(P<0.05)。结论 在治疗妊高症临床上,整体护理干预措施能够降低并发症和剖宫产,提高新生儿与孕产妇生命生活质量,值得推广。

【关键词】整体护理;妊高症;疗效;影响

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.25..02

妊高症是目前病理未完全探明的妇产科常见疾病之一。孕产妇初期出现血压升高、水肿、蛋白尿等症状,继续发展下去会出现头疼头晕、视力模糊、恶心呕吐、甚至抽搐昏迷等临床症状,若治疗不当,可导致子痫、先兆子痫、胎盘早剥等并发症,严重影响母婴健康[1]。据陈颖真、郭子菊曾报道[2-3]该病发病率高达9.4%。为提高临床妊高症的治疗效果,保护孕妇及胎儿的生命健康,我院对42例妊高症孕产妇采取整体护理干预措施,取得较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年3月~2016年3月期间我院产科选取妊高症孕产妇42例作为本次研究样本,将样按照随机平均分为观察组和对照组2组,每组样本各21例,,观察组在22—38岁之间,平均年龄(30.3±3.2)岁,经产妇8例,初产妇13例,孕周在21-36周之间,平均孕周(29.3±2.5)周;3例重度妊高症孕产妇,7例中度妊高症孕产妇,11例轻度妊高症孕产妇;对照组在21~39岁之间,平均年龄(28.9±1.3)岁,经产妇9例,初产妇12例,孕周在21~37周之间,平均孕周(30.5±3.1)周;4例重度妊高症孕产妇,8例中度妊高症孕产妇,9例轻度妊高症孕产妇。排除标准:入选样本孕产妇均排除严重心肝肾疾病、原发性高血压、精神障碍等疾病。同时临床症状和医学检验检查均符合《中华妇产科学》[4]中的妊高症诊断标准。两组孕产妇在年龄、产次、孕周、病情等方面的资料数据无明显差异(P>0.05),研究不同组别间的样本具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理:嘱咐孕产妇保持左侧卧位卧床7-10h,保证每天充足睡眠休息时间,间断吸氧,每天监控孕产妇的血压与体重,每两天检测一次尿蛋白。孕产妇若出现水肿,就告知孕产妇减少食盐摄入量,同时多食富含钙、铁、维生素、蛋白质丰富的食物。

1.2.3 观察组

常规护理与对照组无异。在此基础上实施整体护理干预措施:①心理护理:耐心的为孕产妇讲解疾病的相关知识,,认真回答孕产妇问题,满足孕产妇的心理需求,消除其焦虑不安心理,建立良好的医患关系;②安全护理:设置防护床栏,防止孕产妇不慎坠床跌伤,准备好氧气、开口器、硫酸镁、吸引器等各项急救用品。③施药护理:做好降压、扩容、解痉、镇静及利尿等方面处理,并根据孕产妇的情况及时调整用药量。妊高症孕产妇病情严重时,可以终止妊娠,避免出现严重并发症,从而危及产妇及胎儿生命。④产时护理:孕产妇进人产程后,护理人员按时检查孕产妇血压和胎心音,当孕产妇宫口全开后,及时检测孕产妇血压和胎心音,并鼓励孕产妇放松情绪,避免因 疼痛而升高血压。⑤产后护理;分娩后1~5天,医护人员密切监控产妇和新生儿生命体征及阴道流血情况,早发现早治疗子痫。

1.3 疗效评估指标

比较两组孕产妇的并发症发生率、剖宫产率、新生儿Apgar评分、新生儿体重、护理满意度等数据,其中Apgar评分由高到低则表示新生儿状况由优到劣,分值越高,则状况越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对所收集数据进行分析,计量资料以“x±s”表示,采用t检验;计数资料以百分数(%),例(n)表示,采用x2检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组孕产妇并发症发生率和剖宫产率,观察组疗效明显比对照组优秀,数据差异有统计学意义(P<0.05)。见表1

2.2 比较两组孕产妇的新生儿Apgar评分、新生儿体重两项数据

观察组数值明显高于对照组,且2组数据差异有统计学意义,说明观察组的临床效果比对照组好。见表2

两组孕产妇均没有出现孕产妇和新生儿死亡,随访一年,孕产妇身体恢复正常,新生儿健康成长。

3 讨 论

妊高症是一种多发生于妊娠20周与产后2周的产科常见疾病,临床上出现高血压、蛋白尿、水肿、头疼、眼花、恶心等症状现象。该病发病率较高,并发症多,是导致产妇及围产儿死亡的主要疾病之一,对母婴的生命健康构成严重威胁。妊高症以镇静安神、解除痉挛、降低血压、扩容利尿为医治原则,必要时行抗凝治疗,适时终止妊娠,防治子痫等严重并发症。鉴于该病凶险,给孕产妇带来了心理上的巨大压力,故整体护理干预措施把心理护理放在第一位,通过有效的心理护理干预措施,帮助孕产妇树立治疗信心,减缓起紧张情绪,以保证降压治疗效率。整体护理是以孕产妇为中心,以护理程序为框架,结合疾病治疗需要,针对人的不同生理、心理、社会、文化需要,提供适合于个人的最佳护理[5]。在妊高症整体护理中,除了實施心理护理外,针对孕产妇的不同情况,在基础常规护理上,我们还实施了安全护理、施药护理、产时护理、产后护理等措施。在此次研究中,观察组的并发症发生率与剖宫产率分别为28.57%和38.09,均低于对照组的47.61%和66.66%,这两组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。本次研究得出的并发症发生率和剖宫产率之数据与计伟艳报告[6]20例妊高症样本的并发症发生率和剖宫产率结果相近,也证实了本次研究的可靠性。同时也说明整理护理措施对于孕产妇的生命健康有较好的作用。从新生儿Apgar评分、新生儿体重来看,观察组数据优于对照组,且数据统计学分析具有明显优于差异(P<0.05),验证了整体护理措施为新生儿的健康成长提供了有利保证。观察组护理满意度率为90.47%,对照组满意率71.42%,这组数据对比,差距显著(P<0.05)。对妊高症孕产妇实施整体护理措施,提高了护理质量,赢得了孕产妇及家属的信任和满意,值得全面推广。

本次研究存在观察对照样本量过小不足之处,总共仅有42例。本文参考的临床文献资料,样本数量也不大:刘琳研究中文献[7]中样本仅有11例,李淑美的资料[8]中报道了70例。今后的对于整体护理措施对妊高症的影响分析研究,要积累资料,扩大样本量,研究结果才更具有指导意义。

参考文献

[1] 陈莹真.62例妊高症孕产妇的临床护理体会[J].当代护士,2016,3月上旬刊:56.

[2] 郭子菊.优质护理干预妊高症护理探讨[J].心血管病防治知识,2016,(3):94-96.

本文编辑:李 豆endprint

猜你喜欢
妊高症整体护理疗效
止眩汤改良方治疗痰瘀阻窍型眩晕的临床疗效观察
冷喷联合湿敷甘芩液治疗日晒疮的短期疗效观察
中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察
优质护理服务在妊高症孕产妇临床护理中的应用研究
优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用特点
42例剖妇产患者的术后整体探讨
妊高症合并胎盘早剥的临床效果观察
妊高症合并胎盘早剥的临床效果观察
针刺拉伸加TDP照射法治疗落枕的疗效报道