整体护理干预对妊高症治疗效果的影响观察

杨雪+孟祥娟

【摘要】目的 分析整体护理措施对妊高症疗效影响。方法 以我院产科收治的42例妊高症孕产妇为研究样本，按照随机、对照、均分原则分为观察组和对照组各21例，对照组行妊高症常规护理，观察组常规护理与对照组相同，同时行整体护理干预，比较两组的效果。结果 通过对并发症发生率、剖宫产率、新生儿Apgar评分、新生儿体重、护理满意度等5组与临床效果关系密切的数据比较，观察组之数据显著优于比对照组之数据（P<0.05）。结论 在治疗妊高症临床上，整体护理干预措施能够降低并发症和剖宫产，提高新生儿与孕产妇生命生活质量，值得推广。

【关键词】整体护理；妊高症；疗效；影响

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.25..02

妊高症是目前病理未完全探明的妇产科常见疾病之一。孕产妇初期出现血压升高、水肿、蛋白尿等症状，继续发展下去会出现头疼头晕、视力模糊、恶心呕吐、甚至抽搐昏迷等临床症状，若治疗不当，可导致子痫、先兆子痫、胎盘早剥等并发症，严重影响母婴健康[1]。据陈颖真、郭子菊曾报道[2-3]该病发病率高达9.4%。为提高临床妊高症的治疗效果，保护孕妇及胎儿的生命健康，我院对42例妊高症孕产妇采取整体护理干预措施，取得较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年3月～2016年3月期间我院产科选取妊高症孕产妇42例作为本次研究样本，将样按照随机平均分为观察组和对照组2组，每组样本各21例，，观察组在22—38岁之间，平均年龄（30.3±3.2）岁，经产妇8例，初产妇13例，孕周在21-36周之间，平均孕周（29.3±2.5）周；3例重度妊高症孕产妇，7例中度妊高症孕产妇，11例轻度妊高症孕产妇；对照组在21～39岁之间，平均年龄（28.9±1.3）岁，经产妇9例，初产妇12例，孕周在21～37周之间，平均孕周（30.5±3.1）周；4例重度妊高症孕产妇，8例中度妊高症孕产妇，9例轻度妊高症孕产妇。排除标准：入选样本孕产妇均排除严重心肝肾疾病、原发性高血压、精神障碍等疾病。同时临床症状和医学检验检查均符合《中华妇产科学》[4]中的妊高症诊断标准。两组孕产妇在年龄、产次、孕周、病情等方面的资料数据无明显差异（P>0.05），研究不同组别间的样本具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理：嘱咐孕产妇保持左侧卧位卧床7-10h，保证每天充足睡眠休息时间，间断吸氧，每天监控孕产妇的血压与体重，每两天检测一次尿蛋白。孕产妇若出现水肿，就告知孕产妇减少食盐摄入量，同时多食富含钙、铁、维生素、蛋白质丰富的食物。

1.2.3 观察组

常规护理与对照组无异。在此基础上实施整体护理干预措施：①心理护理：耐心的为孕产妇讲解疾病的相关知识，，认真回答孕产妇问题，满足孕产妇的心理需求，消除其焦虑不安心理，建立良好的医患关系；②安全护理：设置防护床栏，防止孕产妇不慎坠床跌伤，准备好氧气、开口器、硫酸镁、吸引器等各项急救用品。③施药护理：做好降压、扩容、解痉、镇静及利尿等方面处理，并根据孕产妇的情况及时调整用药量。妊高症孕产妇病情严重时，可以终止妊娠，避免出现严重并发症，从而危及产妇及胎儿生命。④产时护理：孕产妇进人产程后，护理人员按时检查孕产妇血压和胎心音，当孕产妇宫口全开后，及时检测孕产妇血压和胎心音，并鼓励孕产妇放松情绪，避免因 疼痛而升高血压。⑤产后护理；分娩后1～5天，医护人员密切监控产妇和新生儿生命体征及阴道流血情况，早发现早治疗子痫。

1.3 疗效评估指标

比较两组孕产妇的并发症发生率、剖宫产率、新生儿Apgar评分、新生儿体重、护理满意度等数据，其中Apgar评分由高到低则表示新生儿状况由优到劣，分值越高，则状况越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对所收集数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组孕产妇并发症发生率和剖宫产率，观察组疗效明显比对照组优秀，数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1

2.2 比较两组孕产妇的新生儿Apgar评分、新生儿体重两项数据

观察组数值明显高于对照组，且2组数据差异有统计学意义，说明观察组的临床效果比对照组好。见表2

两组孕产妇均没有出现孕产妇和新生儿死亡，随访一年，孕产妇身体恢复正常，新生儿健康成长。

3 讨 论

妊高症是一种多发生于妊娠20周与产后2周的产科常见疾病，临床上出现高血压、蛋白尿、水肿、头疼、眼花、恶心等症状现象。该病发病率较高，并发症多，是导致产妇及围产儿死亡的主要疾病之一，对母婴的生命健康构成严重威胁。妊高症以镇静安神、解除痉挛、降低血压、扩容利尿为医治原则，必要时行抗凝治疗，适时终止妊娠，防治子痫等严重并发症。鉴于该病凶险，给孕产妇带来了心理上的巨大压力，故整体护理干预措施把心理护理放在第一位，通过有效的心理护理干预措施，帮助孕产妇树立治疗信心，减缓起紧张情绪，以保证降压治疗效率。整体护理是以孕产妇为中心，以护理程序为框架，结合疾病治疗需要，针对人的不同生理、心理、社会、文化需要，提供适合于个人的最佳护理[5]。在妊高症整体护理中，除了實施心理护理外，针对孕产妇的不同情况，在基础常规护理上，我们还实施了安全护理、施药护理、产时护理、产后护理等措施。在此次研究中，观察组的并发症发生率与剖宫产率分别为28.57%和38.09，均低于对照组的47.61%和66.66%，这两组数据比较，差异有统计学意义（P<0.05）。本次研究得出的并发症发生率和剖宫产率之数据与计伟艳报告[6]20例妊高症样本的并发症发生率和剖宫产率结果相近，也证实了本次研究的可靠性。同时也说明整理护理措施对于孕产妇的生命健康有较好的作用。从新生儿Apgar评分、新生儿体重来看，观察组数据优于对照组，且数据统计学分析具有明显优于差异（P<0.05），验证了整体护理措施为新生儿的健康成长提供了有利保证。观察组护理满意度率为90.47%，对照组满意率71.42%，这组数据对比，差距显著（P<0.05）。对妊高症孕产妇实施整体护理措施，提高了护理质量，赢得了孕产妇及家属的信任和满意，值得全面推广。

本次研究存在观察对照样本量过小不足之处，总共仅有42例。本文参考的临床文献资料，样本数量也不大：刘琳研究中文献[7]中样本仅有11例，李淑美的资料[8]中报道了70例。今后的对于整体护理措施对妊高症的影响分析研究，要积累资料，扩大样本量，研究结果才更具有指导意义。

参考文献

[1] 陈莹真.62例妊高症孕产妇的临床护理体会[J].当代护士，2016，3月上旬刊：56.

[2] 郭子菊.优质护理干预妊高症护理探讨[J].心血管病防治知识，2016，（3）：94-96.

本文编辑：李 豆endprint