冠心病康复治疗在急性心肌梗死患者应用中的效果观察

彭宇

【摘要】目的 探讨对急性心肌梗死患者实施冠心病康复治疗的效果。方法 选取2014年5月～2017年4月在我院进行治疗的急性心肌梗死患者70例作为研究对象，将其按照随机的编号分为基础组与康复组，其中基础组患者接受常规的药物治疗，康复组则在常规治疗上介入冠心病康复治疗。结果 康复组患者与基础组的临床症状均得到改善，但康复组的改善幅度较大，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对急性心肌梗死患者介入冠心病康复治疗可有效改善患者的临床症状。

【关键词】冠心病康复；急性心肌梗死；疗效

【中图分类号】R542.22 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.26..02

The effect of coronary heart disease rehabilitation in patients with acute myocardial infarction

PENG Yu

（The people's hospital in leshan，sichuan province，Sichuan Leshan 614400，China）

【Abstract】Objective To investigate the clinical effect of CHD rehabilitation treatment in patients with AMI.Methods 70 patients with AMI were treated，and divided into control group and rehabilitation group，the patients received routine drug treatment group，rehabilitation group in the conventional treatment intervention on coronary heart disease rehabilitation treatment.Results The clinical symptoms of the rehabilitation group and the basic group were improved，but the rehabilitation group improved greatly，The difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion it can effectively improve the clinical symptoms for AMI using CHD to cure disease.

【Key words】Coronary heart disease rehabilitation；AMI；Clinical efficacy

心肌梗死是临床上常见的一种心脑疾病，该疾病有着较高的致死致残率，如若病情在早期的治疗中得到有效的控制，则避免众多并发症的发生，患者的情绪也可得到稳定[1]。但就目前而言，常规的药物治疗虽有一定的治疗效果，但可能会造成较多的并发症，造成患者的生存质量下降，生活质量也随之降低，进而影响患者的情绪[2]。有研究发现，在常规的药物治疗中，介入冠心病康复治疗的效果会比较显著且能有助于提高患者的生活。冠心病康复治疗是以改善患者的身心状况为短期目标，将其心脏的症状加以控制，以便降低疾病对患者生活以及日常工作的影响；该治疗方式的长期目标是通过治疗理念的融合，使得患者对疾病有所了解，改变原有不良的生活习惯与方式以达到延缓病情的发展，降低该疾病的致死致残率[3]。在患者进行冠心病康复训练的过程中，需根据患者自身的具体情况，包括病情的严重程度、患者的承受能力以及心功能等级等，为其制定针对性的康复方案，并遵循循序渐进的节奏，逐步调整患者的运动强度与运动量[5]。除此之外，医生还需对患者的血压、呼吸、脉搏以及心电图等生命体征进行严密的监控；在治疗的同时，医护人员要必须在场，以便患者有不适，便于纠正以及更换治疗方案，促进治疗获得最佳效果。基于此，本文将针对我院近来收治的急性心肌梗死患者加以运用常规药物与冠心病康复联合治疗，观察患者的临床疗效。现将研究所得报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2017年4月在我院进行治疗的急性心肌梗死患者70例作為研究对象，将其按照随机的编号分为基础组与康复组，其中，基础组男17例，女18例，年龄46～75岁，平均年龄（52.6±4.8）岁，患病类型为：前壁梗死为15例、前壁下壁梗死为12例、前侧壁梗死为8例；康复组男19例，女16例，年龄44～77岁，平均年龄（53.1±4.9）岁，患病类型为：前壁梗死为14例、前壁下壁梗死为11例、前侧壁梗死为10例；两组患者在性别、年龄、患病类型等一般资料上对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

基础组患者给予常规的药物治疗，具体的治疗方案如下：对患者使用抗血小板凝集药物、β受体阻滞剂以及强心利尿剂等药物治疗，并根据患者的个人情况决定具体的用药量。康复组患者则在基础组的治疗上加入康复治疗，具体为，患者入组后待自身情况稳定，医生可对其进行冠心病3期治疗；1）第一阶段：病情稳定半个月后离床，堆积在座椅上进行坐位训练，训练两天后进行6分钟的有氧慢步，并于第5天对患者的身体状况进行评估，如恢复良好则可逐渐增加运动量，步行训练时间为5天；另外，在第一阶段医生也应该注重训练患者的自理能力，帮助患者的心功能尽快恢复到4MET，如若经过训练后，患者仍不达标则给予其每周2次的训练强度，若达标，则每周进行3次训练，若患者的心功能可超过你规定等级，每周给予4次训练。训练过程中，密切关注给患者的心率以及血压状况。2）第二阶段为：在患者身体没有不适的情况下，进行30 min的慢步以及阻抗训练（包括坐、立、蹲等项目）10 min，7天内3次训练；3）第三阶段为步行或踩单车等，每次的运动时长以30 min为宜。后期可依据患者的恢复情况适当加减运endprint

动量。

1.3 观察指标

对比两组患者的心功能指标恢复情况，包括左心射血分数、左心室舒张末期内径、与左心室收缩末期内径；对比两组患者治疗后的生活质量，该项目评分为100分制，评分越高表明患者的生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的心功能指标

两组患者的心功能各项指标在治疗前无明显差异，但在治疗后左心室舒张末期内径与左心室收缩末期内径明显降低，而左心射血分数显著提高，且康复组的变化幅度较大（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组患者的生活质量评分

两组患者的生活质量在治疗前无显著差异，但在治疗后，康复组与基础组的评分分别（95.24±2.08）分与（81.48±2.13）分，康复组的评分较高为，变化幅度较大（P<0.05），见表2。

3 讨 论

急性心肌梗死属于较为常见的心脑血管疾病，该疾病的发生对患者的生存质量存在较大的威胁。目前用于治疗心脑血管疾病治疗的常用手段除了常规的药物治疗以外，冠心病康复治疗也逐渐成为了临床上该疾病的有效手段。冠心病康复治疗是以改善患者的身心状况为短期目标，将其心脏的症状加以控制，以便降低疾病对患者生活以及日常工作的影响；该治疗方式的长期目标是通过治疗理念的融合，使得患者对疾病有所了解，改变原有不良的生活习惯与方式以达到延缓病情的发展，降低该疾病的致死致残率。

在患者进行冠心病康复训练的过程中，需根据患者自身的具体情况，包括病情的严重程度、患者的承受能力以及心功能等級等，为其制定针对性的康复方案，并遵循循序渐进的节奏，逐步调整患者的运动强度与运动量。除此之外，医生还需对患者的血压、呼吸、脉搏以及心电图等生命体征进行严密的监控；在治疗的同时，医护人员要额必须在场，以便患者有不适，便于纠正以及更换治疗方案。从本组的研究所得中不难看出，康复组与基础组患者在治疗后，心功能的各项指标均有降低的趋势，但相比之下，康复组的下降幅度较大（P<0.05）；左心射血分数的对比中，康复组的得分明显较高（P<0.05）；治疗后的生活质量评分对比中，两组患者也存在明显差异，康复组患者的平均得分明显高于基础组（P<0.05）。综上所述，对急性心肌梗死患者运用常规药物辅以冠心病康复治疗的效果显著，不仅患者的临床症状得到了有效改善，心功能的各项指标也得到了恢复，而且患者的生活质量也得到了相对的提高，总体而言，该方式的实施比较受众，值得在临床上加大宣传推广力度以求广泛应用。

参考文献

[1] 吴 焰，郑晓芳，何晓芳，等.康复训练路径在急性心肌梗死患者Ⅰ期康复训练中的应用效果分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（11）：179-182.

[2] 马云飞，王洪娟，王俊峰，等.急性心肌梗死患者PCI术后的心脏康复现状及进展[J].中国老年学杂志，2017，37（07）：1778-1779.

[3] 孙源慧，季硕超，张爱元.心脏康复路径对急性心肌梗死患者介入治疗1年后的影响[J].湖北民族学院学报（医学版），2017，44（01）：25-27.

本文编辑：刘欣悦endprint