鼻内窥镜下经口径路小儿腺样体切除术的手术护理配合体会

张秀玲+祁珂

【摘要】目的 本次实验将针对鼻内窥镜下经口径路小儿腺样体切除术的手术护理配合进行临床讨论。方法 本次实验选取了2014年6月～2017年6月在我院就诊的82例小儿腺样体切除术的患者为研究对象进行回顾式分析，随机分为对照组和观察组，对照组采用传统的治疗护理方式，观察组采用鼻内镜成像技术，随后对并发症情况进行原因分析和总结。结果 所有患者都顺利完成了手术，且未出现并发症情况，在随访过程中患者尚未出现复发，治疗效果良好。从治疗满意度上看，观察组满意率为95.1%，对照组则为87.8%，两组对比差异显著，具有统计学意义。结论 手术操作结合围手术期优质护理，能够为患者提供最佳的医疗服务，提升手术的安全性，防止并发症的发生，对临床治疗具有积极意义。

【关键词】鼻内窥镜；小儿腺样体切除术；护理；并发症

【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.32..01

传统的小儿腺样体切除术是指用腺样体刮匙经口切除，随后可通过口腔用腺样体刮勺进行非直视操作[1]，在手术后需进行鼻内镜检查，关注是否存在残留问题。随着医疗水平的进步，鼻内窥镜技术得到了发展，且能够和显像系统相结合，对鼻窦手术有了“质”的突破。本次实验选取了2014年6月～2017年6月在我院就诊的82例小儿腺样体切除术的患者为研究对象，并进行回顾式分析，了解手术护理配合的各个方面，提高护理质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2014年6月～2017年6月在我院就诊的小儿腺样体切除术的患者共82例，并通过回顾式分析进行案例讨论。患儿随机分为对照组和观察组，各41例。其中，男性患儿48例，女性患而32例，其年龄范围在4～16岁之间，平均年龄为（7.8±1.5）岁。患者在年龄、性别、病程等一般资料上不存在显著差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者采用传统的治疗护理方式，观察组采用鼻内镜成像技术。在护理方面，对照组实施常的护理，包括术前准备、术中协助和术后观察组三个部分。观察组则针对患儿的实际情况，加强心理护理，并根据患者年龄特征进行手术上的指导和协助，为手术的顺利进行，术后康复提供帮助。

1.3 评价标准

本次实验将对患者及其家属进行护理满意度的問卷调查分析，其选项可分为满意、比较满意和不满意三个方面。此外，总满意率=（满意+比较满意）/总人数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

就本次实验结果来看，所有患者均顺利完成了手术，且未出现并发症情况，在随访过程中患者尚未出现复发，治疗效果良好。从治疗满意度上看，观察组满意率为95.1%，对照组则为87.8%，两组对比，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

3 讨 论

在实施鼻内窥镜下经口径路小儿腺样体切除术的过程中，首先需要对患儿进行姿势指导，并进行气管内插管麻醉，随后对于存在扁桃体肿大的患儿需要切除扁桃体，并在止血后从鼻孔插入细导尿管，逐步完成各项手术操作，防止对患儿造成二次损伤，并在腺样体组织吸进刀口内直视下完成切除术。与此同时，手术护理对最终结果具有关键意义。

在术前准备的阶段，需要贪食患儿，了解其病情程度，心理状态，并与家属做好沟通工作，为其讲解手术的基本流程，注意事项，帮助患儿放松心态，能够接受治疗的全过程，从而推动手术的顺利进行。与此同时，需要为患者家属讲解各类疑惑，并根据不同年龄段的儿童心理特征采用不同的沟通方式，取得信赖。除此之外，需要做好物品准备的相关工作，包括室温调节、仪器检查、手术室准备、常规灭菌处理等，并做好应急方案。在手术过程中，需要采用无菌贴进行气管插管的固定，做好消毒准备。在连接鼻内镜显像系统的时候，需要熟练掌握各项操作要领以及性能、使用方式，在术后需要做好仪器的清洗、维护，为下一次使用提供便利。值得注意的是，在手术中需要配合麻醉师的各项工作，并对其生命体征进行实时监控，特别是心电监护和血氧饱和度的变化情况[2]。在处理输液的同时需要观察尿量，并做好患儿的保暖工作，为其提供相对舒适的治疗护理环境，提高护理满意度。

综上所述，手术操作结合围手术期优质护理，能够为患者提供最佳的医疗服务，提升手术的安全性，防止并发症的发生，对临床治疗具有积极意义。

参考文献

[1] 董春花，李小改.鼻内窥镜下经口径路小儿腺样体切除术的手术护理配合体会[J].河南外科学杂志.2015，3（20）：169-172.

[2] 徐 霞.鼻内窥镜下经口径路小儿腺样体切除术的临床观察及手术护理配合体会[A].河南省第十次手术室护理学术会议暨围手术期安全护理高级研修班论文集.2015（5）：1214-1218.

本文编辑：刘帅帅endprint