肿瘤内科治疗的现状与发展

王德元

【摘要】关于研究肿瘤内科方面的内容涵盖了很多门类，比比如调节抗肿瘤方面的药物，研发新的药物，研究生物学等，这些都会在一定程度上推进临床内科方面治的全面发展。本论文综合了中西方的参考文献资料，对国际上和我国在近几十年的时间里治疗肿瘤方面的发展过程进行分析，在诊断肿瘤方面，对于肿瘤的认识和诊治等多个角度来阐述，最后憧憬了该课题的未来发展方向。内科肿瘤作为一门学科正在不断的发展，积累相应的临床经验，治疗方法以及提升用药能力，能够有效提升治疗效果，受益于广大患者。

【关键词】肿瘤内科；内科肿瘤学；靶向治疗；治疗个体化

【中图分类号】R730 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.31..02

我国癌症的发病率在最近五十年的时间里一直都在迅速增长，这不仅跟人口老龄化基数持续增长相关，还跟城市居民的生活习惯和饮食相关。通过研究权威部门统计数据，不难看出，呈现上升态势的癌症发病率有结肠癌、肺癌和乳癌等，发病率缓慢或者降低的有鼻咽癌、食管癌和胃癌等。主要治疗癌症的科目以肿瘤内科治疗为主，重点在于延缓患者生命消亡期，尽力提升患者的生活。笔者重点研究诊治肿瘤历程和现状，同时展望该学科的将来。

1 肿瘤内科治疗的发展历程

本国的肿瘤医学治疗，主要是借鉴了西方先进诊疗经验，然后一路发展到今天。如今的治疗方法，依然延续重点采用化学药物，笔者研究中外文献资料，看出，在治疗淋巴瘤方面比较成功的案例是在1946年，Philips和Gilman运用了氮芥来进行成功实现，成为了运用化学药物来治疗肿瘤的首例。科学技术的不断进步也延伸到了医疗领域，在治疗肿瘤的过程中，从五十年代开始，便陆续出现了像环磷酰胺、阿霉素和卡泊等药物，这些药物能够根治一些像睾丸生殖细胞瘤、儿童白血病和滋养叶细胞肿瘤等，这说明治疗肿瘤方面已经发展到了根治性的治疗。

我国肿瘤内科的第一个专业科室在1959年于日坛医院成立。全国各地开始从二十世纪七十年代陆续把肿瘤专科医院建立起来，到九十年代，独立性的，专业性的，肿瘤科室在很多三甲医院建立。随着一些新型药物，比如紫衫醇等在治疗肿瘤内科中的应用，较大程度上提升了治疗效果。

2 肿瘤内科治疗的现状

二十一世纪初期，在治疗肿瘤内科过程中开始采用靶向治疗，这是一种有针对性的治疗手段，重点是通过对肿瘤产生和发展过程中的细胞信号传输进行参与以及运用其他途径比如生物学来进行治疗，细胞表面抗原、生长因子受体，或者是细胞当中信号传导的通道里面，关键性的蛋白质或者酶或，形成了作用靶点。

在治疗肿瘤方面被普遍应用的是一种叫做紫杉醇的新型抗癌药，这种药物的广泛应用对于治疗肿瘤内科的临床疗效是一种显著的提高。一些蒽环类药物也慢慢在治疗肿瘤内科中作为化学药物治疗被应用，比如卡铂等，能根治睾丸生殖细胞肿瘤、滋养叶细胞肿瘤和霍奇金淋巴瘤等病症。关于靶向治疗的研究被应用到临床治疗当中应该是从二十一世纪之后开始，特别是针对应用治疗肿瘤内科，在一定程度上有力的促进了治疗肿瘤内科方面的进步。

3 肿瘤内科治疗的未来展望

治疗肿瘤内科重点方法到现在为止有：针对播散方面运用各种化学类的抗癌药物来治疗；采用对肿瘤表面的特异受体进行单克隆抗体封闭的靶向治疗；对肿瘤采用免疫基因药物来进行调控或者改变。

在这些治疗手段中，最普遍的是采用细胞毒类药物针对肿瘤细胞散播的化学性药物治疗，在临床应用中靶向治疗起到了重大效用。相关资料表明，应用FOLFOX4方案化疗针对在对结直肠癌患者实行能行肝转移灶切术的手术期阶段，跟采用单纯的手术切除治疗的患者相比，前者在三年內肿瘤无进展生存期概率有较大幅度的提高。相关的研究数据表明，随着逐步深入研究靶向治疗应用分子靶向性治疗药物的肿瘤患者，药物的副作用有显著减少，在对肿瘤细胞的分裂、增殖和进展方面受到了靶向作用机制的抑制，宿主和肿瘤体共存状态的时间被极大的延长，这是患者生存期延长的一个良好方面。

4 结 论

在治疗肿瘤过程中，临床肿瘤学发展非常迅速，同时内科肿瘤学已经变成了治疗肿瘤的一个重要途径。就目前来说，放疗、化疗和手术是癌症的主要治疗方法，学者毋子亭通过深入研究提出在控制病灶发展方面可以采用热疗来进行有效实现，当然，每一种治疗方法都不是十全十美的，有理由就有弊。在临床肿瘤学中，内科肿瘤学是一门重要的学科，同时也是治疗肿瘤的一种重要方式。其作用随着靶向治疗研究的逐渐深化和应用变得越来越显著，在未来的抗癌治疗过程中，肿瘤内科治疗将会和靶向治疗对等，治疗肿瘤方面的临床效果将会很乐观。靶向治疗在肿瘤内科医疗当中，从科学研究范畴已经逐步演变到日常的临床实践，但是，从普遍意义上来说，现在针对肿瘤方面的内科治疗方面，依然最大程度的依赖于传统性的细胞毒类药物，所以要以传统性的利用细胞毒类药物来进行化疗来作为前提，同时重点增强靶向治疗跟传统治疗方式相结合的治疗手段和方法。

参考文献

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本文编辑：吴宏艳endprint