降钙素原指导重症监护室脓毒症患者抗生素治疗的临床效果观察

于惠淑

【摘要】目的 观察降钙素原指导重症监护室脓毒症患者抗生素治疗的临床效果。方法 随机选择我院收治的重症监护室脓毒症患者，共60例，收治时间在2016年9月～2017年2月期间，以此作为研究对象，并分为两个实验小组，研究组患者实施降钙素原指导，对照组实施标准化治疗方案，比较两个实验小组的抗生素使用时间和不良反应发生率。结果 经过2个实验小组的数据统计学意义分析可得，研究组患者的抗生素使用时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），且研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在重症监护室脓毒症患者抗生素治疗中予以降钙素原指导，可以有效缩短患者的抗生素使用时间，降低患者的不良反应发生率，值得在临床治疗中推广。

【关键词】降钙素原；监护室；脓毒症；抗生素

【中图分类号】R459.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.16..01

本文主要为了观察降钙素原指导重症监护室脓毒症患者抗生素治疗的临床效果，特选择了部分的重症监护室脓毒症患者作为研究对象，现具体的数据报告如下所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选择我院收治的重症监护室脓毒症患者，共60例，收治时间在2016年9月～2017年2月期间，以此作为研究对象，并分为两个实验小组。研究组：患者有30例，男性与女性患者的比例分别为14：16，年龄范围在56～97岁之间，平均年龄为（70.09±17.11）岁；对照组：患者有30例，男性与女性患者的比例分别为16：14，年龄范围在57～97岁之间，平均年龄为（70.19±17.21）岁；对比两个实验小组的一般数据资料，差异有统计学意义（P>0.05），可以进行组间比较。

1.2 方法

研究组患者实施降钙素原指导，对照组实施标准化治疗方案。

对照组按照抗生素使用指南标准予以抗生素使用，并进行严格的集束化治疗方案治疗[1]；研究组：在患者的降钙素原小于0.25 ng/L时，主张对患者停用抗生素，若降钙素原下降幅度在80%之上的峰值水平时，并同时维持在降钙素原小于0.50 ng/L且大于或等于0.25 ng/L，开始主张对患者停用抗生素治疗；降钙素原若下降幅度小于80%的峰值水平时应该主张使用抗生素并将志强使用的2种抗生素降为1种；若降钙素原水平增高，并且峰值大于或等于0.50 ng/L，则强烈主张更换抗生素[2-3]。

1.3 观察指标

比较两个实验小组的抗生素使用时间和不良反应发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对获取的数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过两个实验小组的数据统计学意义分析可得，研究组患者的抗生素使用时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），且研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

脓毒症属于重症监护室中的常见病症，该种疾病主要是由于感染所导致的全身炎症反应综合征，患者大多会发展为器官功能衰竭等情况，因此，该类疾病的病死率也一般较高，在国内，其病死率达到了18%～50%之间。对患者予以合理的抗感染治疗可以有效控制患者的疾病发展，但是，如何才能有效的使用好抗生素，这个问题已经得到了广泛的医学关注[4-5]。

根据本次的数据显示，研究组患者的抗生素使用时间[（10.11±2.22）天]明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），且研究组患者的不良反应发生率（6.67%）明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这也由此说明了，予以降钙素原指导的临床价值十分显著，能够及时了解患者的病情发展状况，大大缩短了抗生素使用时间，减轻了患者的身心负担。

综上所述，在重症监护室脓毒症患者抗生素治疗中予以降钙素原指导，可以有效缩短患者的抗生素使用时间，降低患者的不良反应发生率，值得在临床治疗中推广。

参考文献

[1] 陈俞余.降钙素原、白介素-6及淋巴细胞亚群对脓毒症病情严重程度及预后的评估价值[J].中国医学前沿杂志（电子版），2017，9（2）：128-132.

[2] 王胜云.降钙素原和C-反应蛋白与脓毒症患者病情严重程度评分的相关性研究及其对预后的评估价值[J].中华危重病急救医学，2015，27（2）：97-101.

[3] 王建東，周 平，陈友岱，等.降钙素原水平及变化率对严重创伤合并脓毒症患者的预后评估价值[J].华西医学，2016，31（3）：516-518.

[4] 张德春，黄 伟，何剑波.降钙素原指导重症监护室脓毒症患者抗生素治疗的临床价值[J].重庆医学，2016，45（17）：2392-2394.

[5] 周晓娟，朱 曦.脓毒症患儿乳酸、乳酸清除率、降钙素原的相关分析[J].中国处方药，2015，13（11）：118-118.

本文编辑：李 豆endprint