分析右美托咪定应用于无痛胃镜中的麻醉治疗效果

赵敏+丁学海

【摘要】目的 就无痛胃镜检查中使用右美托咪定的具体效果加以分析。方法 本次研究共计纳入病例136例（均为本院在2016年1月～2017年1月所接诊病例）。参照盲选的方式，以组内68例参照常规模式进行检查，为对照组，余下患者，则在检测过程中，使用右美托咪定，为观察组。针对麻醉期间不良反应以及疼痛情况加以统计。结果 观察记录不良反应发生率以及结束检查后疼痛评分，数据表明观察组均显著优于对照组（P<0.05）。结论 在进行无痛胃镜检查的过程中，辅助使用右美托咪定，能有效改善该部分患者在检测过程中不适感，在对各类不良反应进行控制的同时，可降低疼痛感。

【关键词】右美托咪定；静脉麻醉；无痛胃镜检查

【中图分类号】R614 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.16..01

用于诊断消化系统疾病的一个主要手段就是通过内镜进行检查。内镜检查作为一类侵入性检查，极易对患者心理产生较大影响，从而会导致患者出现焦虑、心率加快以及血压升高等不良身体反应，由此带来的结果就在于许多患者难以耐受此类检查，会在一定范圍内影响医生对于病情的诊治。[1]因此，当前对病人进行胃镜检查时多采用无痛胃镜检查的方式进行，在临床上也易于被患者所接受。本研究针对右美托咪定静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用效果及安全性进行研究分析，主要内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共计纳入病例136例（均为本院在2016年1月～2017年1月所接诊病例）。参照盲选的方式，以组内68例参照常规模式进行检查，为对照组，余下患者，则在检测过程中，使用右美托咪定，为观察组。对照组患者年龄20～59岁，中间值（40.68±3.8）岁，其中男性患者35例，女性患者33例；观察组患者年龄19～60岁，平均（42.36±4.2）岁，其中男性患者32例，女性患者36例。综合对比以上数据，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

所有患者按照胃镜检查前所要求的准备工作进行禁食，禁水等检查前准备。

对于观察组患者，在患者准备进行内镜检查前，安排医护人员为建立静脉通道，采用微泵给药的方式为患者注射右美托咪定。在实际工作中，对于60岁以上以及15岁以下的患者，要注意减少麻醉药物用量。在推注药物的过程中，还要注意对患者状态进行观察，当呼唤患者无反应以及患者自身睫毛反射已消失时，就可进行胃镜检查治疗。同时在整个过程当中，还应对患者基本生命指标进行检测。在完成胃镜检查后，对患者疼痛的感受评分进行统计。对照组患者选择不采取无痛胃镜，在意识清醒状态下进行常规胃镜检查。

1.3 观察指标

对比两组患者的不良反应发生率以及结束检查后疼痛评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据的进行统计与分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组68例患者，不良反应发生率为13.24%（9/68），检查后平均疼痛评分为（1.2±0.6）；对照组68例患者，不良反应发生率为25%（17/68），检查后平均疼痛评分为（5.3±1.6）.经统计学检查，不良反应发生率（x2=3.0434，P=0.081）；检查后平均疼痛评分（t=19.7855，P=0.001）。

3 讨 论

胃镜检查技术属于一类侵入性内镜检查，不仅会给患者带来较大心理压力，还通常会导致患者频繁出现明显的恶心、心率血压下降以及干呕等现象的出现，同时由于患者在胃镜检查干呕的频繁出现，又会致使胃部充气不足不满足胃镜检查的要求，从而导致临床医师出现漏诊。因此临床进行常规胃镜检查治疗时，选用一类合适的静脉全身麻醉药物对患者进行全身麻醉，能够减缓患者在检查当中的痛苦以及提高内镜检查的准确率。

作为临床较为常见的一类静脉麻醉药物，右美托咪定通过抑制人体肾上腺素的释放实现镇静、抗焦虑以及催眠的作用，因此相较于其他全身麻醉药物，麻醉时间符合胃镜检查所需要的时间，并且是一类麻醉效果值得肯定的全身麻醉药物，能满足无痛内镜检查的各项要求。在检查中，右美托咪定麻醉效果稳定，并且患者无任何痛苦，在检查完成后也无不适感出现[2-3]。从本次研究结果来看，采用无痛胃镜检查能够显著降低检查后不良反应的发生情况，并且能够缓解胃镜给患者所带来的痛楚。

综上所述，在胃镜检查中应用右美托咪定作为静脉麻醉药物能够显著降低普通内镜检查所面临的风险。对于对胃镜检查有畏惧心理、耐受性不好以及有轻度高血压的患者，通过应用右美托咪定的无痛内镜进行检查是最为合适的。研究表明，右美托咪定应用于无痛胃镜具有良好的临床效果，值得推广应用。

参考文献

[1] 翟伟奇.右美托咪定在无痛胃镜中的麻醉治疗效果分析[J].中国继续医学教育，2015，12（27）：88-90.

[2] 王晓琳，荣 燕，郁 娜，等.右美托咪定应用于无痛胃镜治疗中的麻醉效果观察[J].中国保健营养，2016，26（7）：145-146.

[3] 杨秋红，黄长顺，郑君刚.右美托咪定与丙泊酚联合应用于老年患者无痛胃镜麻醉中的临床效果分析[J].中国现代医生，2017，55（5）：95-97.

本文编辑：李 豆endprint