分析丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中的使用方法及临床效果

张晓佳　周赞得　柯宗兴

【摘要】 目的 分析丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中的使用方法及临床效果。方法 80例行无痛人工流产的患者， 随机分为对照组和研究组， 各40例。对照组采取丙泊酚麻醉， 研究组采取丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉， 比较两组患者临床效果。结果 两组患者恢复正常呼吸时间、睁眼时间、手术时间、术中出血量比较， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中能够取得更为理想的临床效果， 值得推广使用。

【关键词】 丙泊酚；芬太尼；静脉麻醉；无痛人工流产

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.142

无痛人工流产是目前临床针对避孕失败患者最常采用的补救方法， 其对于操作技术要求相对较低， 因而在我国基层卫生医疗机构中得到了广泛推广使用[1]。然而， 随着该补救手段应用频率的提高， 患者术中麻醉效果与其手术治疗效果息息相关， 如何进一步提高麻醉效果成为临床关注的重要内容。鉴于此， 本次研究丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中的使用方法及临床效果展开深入分析， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年1月～2016年1月本院行无痛人工流产的80例患者作为研究对象， 年龄22～38岁， 平均年龄（30.5±0.5）岁；体重45～63 kg， 平均体重（50.5±1.2）kg；妊娠时间35～62 d， 平均时间（45.5±0.8）d。纳入标准：①所有患者经临床诊断均为宫内受孕者；②无丙泊酚、芬太尼过敏史或禁忌者。排除标准：①无痛人工流产禁忌者；②不同意此次研究方案或未签署知情同意书者。在确定所有患者均已如实掌握此次研究方案具体内容并签署知情同意书后将患者随机分为对照组及研究组， 各40例。

1. 2 方法 对照组采取丙泊酚麻醉， 依据患者体重以2.5 mg/kg将丙泊酚（AstraZeneca S.P.A， 批准文号H20100648）静脉推注。研究组采取丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉同样依据患者体重实施静脉推注工作， 芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司， 国药准字H42022132）推注剂量为0.0005～0.001 mg/kg， 在2.5 min后进行丙泊酚推注， 剂量为1.5 mg/kg， 当两组患者眼球凝视、睫毛反射消失后进行无痛人工流产手术[2]。

1. 3 观察指标 观察两组患者恢复正常呼吸时间、睁眼时间、手术时间、术中出血量。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者恢复正常呼吸时间、睁眼时间、手术时间、术中出血量比较， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

无痛人工流产因其能够显著降低患者手术过程中出现的面色苍白、恶心、心悸等不良反应而备受患者及临床青睐， 成为当前避孕失败后最常采用的补救手段。然而， 无痛人工流产必然需要使用麻醉药物， 而如果麻醉药物使用剂量过大， 则将会严重抑制患者正常呼吸功能， 剂量过小则会降低麻醉效果， 如何对麻醉药物使用剂量进行精确操作成为提高无痛人工流产成功率及安全性的关键之所在[3， 4]。

丙泊酚是当前临床常用的麻醉药物， 具有起效快、诱导平稳等特点， 而芬太尼则能够发挥出良好的镇痛作用， 对于患者各项身体机能造成的影响较小， 将二者联用在无痛人工流产之中可实现镇静催眠的作用， 在不削弱麻醉效果的前提下可以显著减少丙泊酚使用剂量， 对于提高手术效果及安全性具有重要意义[5-7]。

本次研究中， 研究组患者经丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉， 恢复正常呼吸时间（3.25±2.50）min、睁眼时间（3.40±2.55）min、

手术时间（2.45±2.20）min、术中出血量（24.55±1.35）ml， 均显著短于对照组患者的（5.50±3.50）min、（5.75±5.75）min、（5.50±

1.50）min、（44.50±1.50）ml（P<0.05）， 由此结果可见， 丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中取得的麻醉效果相较于单纯采用丙泊酚静脉麻醉更佳， 并且整个操作过程中麻醉药物的使用剂量具有极强的可控性， 无论是对于患者还是临床均具有重要的应用价值。

综上所述， 丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中能够取得更为理想的临床效果， 值得推广使用。

参考文献

[1] 潘忠， 刘学珍.舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的临床观察.中国民族民间医药， 2014， 10（2）：67.

[2] 乔英， 武海龙.丙泊酚复合芬太尼在无痛人工流产术中的临床麻醉效果观察.中国医学前沿杂志（电子版）， 2014， 11（9）：111-114.

[3] 王文婷， 黄学洙.人工流产手术不同麻醉用药麻醉效果对比研究.大家健康（学术版）， 2016， 14（3）：139-140.

[4] 谢飞， 武炜 . 芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产的临床观察. 中国实用医药， 2008， 3（24）：132.

[5] 张慧， 夏念花 . 丙泊酚合用芬太尼或氯胺酮用于无痛人工流产的观察. 实用心脑肺血管病杂志， 2011， 19（10）：1705-1706.

[6] 杨浩颖 . 芬太尼联合丙泊酚在无痛人工流产手术中的疗效观察. 国际医药卫生导报， 2010， 16（15）：1850-1852.

[7] 盛晓艳， 李玉忠 . 820例丙泊酚联合芬太尼无痛人工流产临床观察. 中国医药指南， 2012， 10（12）：39-40.

[收稿日期：2016-06-22]