心力衰竭患者实施中医温阳利水法治疗观察

高旭阳

充血性心力衰竭在临床中是非常多见的心脏疾病，患者病情较重，对患者生命健康产生了威胁[1-2]。目前临床中最佳的治疗效果就是心脏移植，但是手术费用高，缺乏捐赠的移植器官，临床中不适合推广使用。此次我们就中医温阳利水法治疗心力衰竭效果开展分析，有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年2月—2014年6月我院对心力衰竭患者72例开展了分析研究，将患者分成对照组和观察组，均有36例。观察组有19例男性，12例女性，年龄50～77岁，平均（67.6±9.3）岁，对照组有17例男性，14例女性，年龄49～76岁，平均（66.5±9.6）岁，两组一般性资料对比差异不存在统计学意义，能够进行对比分析。

1.2 方法

两组患者均给予常规治疗心力衰竭措施，对照组在此基础上加入安慰剂治疗，观察组在常规治疗基础上添加温阳利水方治疗。药物主要组成猪苓10 g﹑仙鹤草15 g﹑桂枝10 g﹑茯苓皮10 g﹑大枣12 g﹑车前子12 g等中药，将所有药物加水500 ml，随之煎煮至150 ml。使用温服的方法，每日1剂，治疗疗程为14 d。

1.3 疗效评判指标

显效：心力衰竭症状得到有效控制或心功能提升≥2级；有效：患者心功能提升1级；无效：患者的心功能提升＜1级。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（±s）表示，比较采用t检验；计数资料以（%）表示，比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗后，观察组有19例显效，15例有效，2例无效，治疗有效率是94.44%，对照组有12例显效，11例有效，8例无效，临床有效率是75.00%，观察组患者的治疗有效率比对照组高（χ2=6.528，P＜0.05）。观察组治疗前的EF平均为（35.69±3.13）%，FS 为（17.29±2.37）%，CO 为（1.91±0.25）L/（min·m2）；对照组治疗前EF为（37.82±5.21）%，FS为（18.63±3.61）%，CO为（1.87±0.27）L/（min·m2）；观察组治疗后的EF平均为（49.69±5.13）%，FS为（24.29±4.37）%，CO为（3.91±0.26）L/（min·m2）；对照组治疗后EF为（49.82±6.21）%，FS 为（24.63±3.21）%，CO 为（2.87±0.21）L/（min·m2）；两组的左室射血分数（EF）和心输血量（CO）﹑左室短颈缩短率（FS）均有所上升（P＜0.05），组间结果差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

充血性心力衰竭患者病情严重，因心脏回流异常，心脏收缩乏力导致了机体需求得不到满足，引起了各类症状[3-5]。中医认为心衰是心脏病长期病变以及器官病变导致的。心衰有轻﹑中﹑重三个程度，患者接受利尿药物治疗能够促进体液排出，对心脏水肿和负担进行了缓解[6-9]。此次使用的药方猪苓﹑桂枝﹑茯苓皮﹑大枣﹑车前子﹑白术等药物，能够除湿利小便，化痰健脾[10]。患者每天使用能够利尿，调节免疫系统[11-12]。此次研究中，观察组有19例显效，15例有效，2例无效，治疗有效率是94.44%，对照组有12例显效，15例有效，9例无效，临床有效率是74.19%，观察组患者的治疗有效率比对照组高（χ2=6.528，P＜0.05）。两组的左室射血分数（EF）和心输血量（CO）﹑左室短颈缩短率（FS）均有所上升（P＜0.05），组间结果差异不存在统计学意义（P＞0.05）。说明，该种治疗方式对患者的血小板活性进行了抑制，降低了血栓发生率，改善了心衰进程，减少脑卒中发病率，患者的临床病情改善较好，中医对于该类疾病的治疗效果比较突出，患者的副作用比较少，适合长期治疗，对患者的生活影响比较小，患者的接受度也比较高。

总而言之，心衰患者接受中医温阳利水法治疗的效果比较理想，患者的心功能得到了改善，具有很大的应用价值，对于无法接受心脏移植治疗的患者是非常有效的延缓病情发展的方式，让患者的生命周期得到延续。

[1] 殷红光，冯晓芬，金成强，等． 温阳利水法治疗慢性充血性心力衰竭54例疗效观察[J]． 中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（4）：393-394．

[2] 秦玉霞，李惠萍，韦学萍，等． 基于医院的延续性护理对慢性心力衰竭病人生活质量的影响[J]． 护理研究，2014，28（16）：1979-1982．

[3] 杨继雷，姚秀叶，谷伟，等． 参脉注射液联合左卡尼汀治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床疗效及安全性评价[J]． 中国临床药理学杂志，2016，32（1）：483-485．

[4] 陈向东，陈建良． 黄芪生脉饮联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭临床观察 [J]． 中国现代医生，2015，53（1）：25-27，31．

[5] 鲁灵霞，张文丽，王曙静． 中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效观察 [J]． 临床医药文献电子杂志，2016，3（24）：4745，4748．

[6] 苏衡，王广艳，朱君． 米力农注射液治疗高血压性心脏病伴心力衰竭的临床观察[J]． 中国药房，2017，28（5）：677-680．

[7] 王潆潆，孙国珍，陶源，等． 家庭合作训练对慢性心力衰竭患者自我护理行为及生活质量的影响[J]． 护理管理杂志，2014，14（10）：736-738．

[8] 王丽萍． 加味补阳还五汤治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证临床疗效分析 [J]． 北京中医药，2014，33（10）：729-731．

[9] 张志刚，芮素芳． 补阳还五汤对慢性心力衰竭气虚血瘀证患者脑钠肽的影响[J]． 临床医药文献电子杂志，2015，2（31）：6468-6469．

[10] 张保国，彭仲祥． 加味补阳还五汤治疗慢性心力衰竭合并快速房颤的临床观察[J]． 湖北中医杂志，2016，38（3）：1-3．

[11] 彭仲祥，温淑端，张保国． 加味补阳还五汤治疗慢性心力衰竭伴低T3 综合征临床观察 [J]． 山西中医，2014，30（12）：15-16，21．

[12] 孙学功． 参附注射液联合多巴胺治疗慢性心力衰竭合并低血压的疗效观察 [J]． 中医临床研究，2016，8（11）：63-64．