依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的临床疗效

肖敏 申莎菲

（广元市中医院 四川 广元 628000）

脑出血指的是在未受外伤情况下脑实质血管破裂而引发的出血，常于突然用力、情绪激动等情况下发生，病情紧急且凶险[1]。对于脑出血，及时性展开治疗可对患者生命进行挽救，并最大限度将后遗症减少。近年来，我院通过依达拉奉、七叶皂苷钠联用对脑出血患者展开治疗，为进一步探讨疗效，本次研究分析30例患者为两组，一组通过以上方案展开治疗，一组仅以七叶皂苷钠展开治疗，现将两组治疗过程、效果行如下对照分析。

1.对象及方法

1.1 对象

本次研究共纳入30例患者为对象，均为脑出血出现于2015年5月到2016年5月在我院接受治疗的患者，依据治疗用药，行如下分组：单药组（14例），男8例（57.14%），女6例（42.86%），43岁～79岁，均值（61.2±5.7）岁，5例为基底节出血，3例为脑叶，4例为丘脑，2例为小脑；联药组（16例），男9例（56.25%），女7例（43.75%），44岁～79岁，均值（62.1±5.8）岁，7例为基底节出血，4例为脑叶，3例为丘脑，2例为小脑。30例患者脑出血均经多项临床检查明确确诊，已将机体有其他严重疾病合并、对研究所用药物成分过敏等患者排除。客观对比两组上述资料，突出差异未出现，P＞0.05，能对比。

1.2 方法

接收到两组患者后，及时展开血压调控、降颅内压、并发症预防等方面的治疗，基于此，单药组以七叶皂苷钠展开，所用药物购自福建省闽东力捷迅药业有限公司，H20056591的国药准字号，100mg的剂量，在生理盐水（250ml）中加入，经静脉实施滴注，1天2次，持续2周。

联药组以依达拉奉、七叶皂苷钠展开治疗：七叶皂苷钠药物、用法与用量完全相同于单药组，依达拉奉购自南京先声东元制药公司，H20050280的国药准字号，300mg，在生理盐水（100ml）中加入，静脉滴注，1天2次，持续2周。

1.3 观察内容

于治疗前后对NIHSS平方的测定，依据此及病残程度判定疗效：NIHSS评分有91.0%以上的下降，0度病残为治愈；NIHSS评分有46.0%至90.0%的下降，1至3级病残为显效；NIHSS评分有18.0%至45.0%的下降，有明显病残为有效；NIHSS评分下降在18.0%以下，病残严重为无效[2]。通过治愈率+显效率+有效率来计算总有效率。另外，观察与统计不良反应。

1.4 数据处理

本次研究中相关数据的处理通过SPSS 20.0这一统计软件进行，相关计量资料的表示以（±s）进行，通过t展开检验，计数资料的表示以（%）进行，通过卡方展开检验，如果P＜0.05，则表明在统计学方面有意义存在。

2.结果

2.1 对比疗效

联药组总有效率是93.75%，单药组是71.43%，两组对比，联药组明显较高，P＜0.05，见表。

表 两组疗效对比[%(n)]

2.2 对比不良反应

联药组皮疹出现2例，占12.50%（2/16），单药组1例出现皮疹，占7.14%（1/14），两组肝功能异常、AST上升等不良反应均未出现，两组不良反应对比显著差异未出现，P＞0.05。

3.讨论

对于中老年人而言，脑出血是一种易发疾病，致残、致死率较高。脑出血出现后，血肿中心会有血浆、血块充盈，致使周围出现水肿，并伴有炎性细胞的浸润，引发颅内高压，从而导致脑组织、脑室移位等[3]。因此，对于脑出血，需及时展开护脑方面的治疗，对此，临床上常对脑保护剂进行应用，依达拉奉就是其中常用的一种，此药物可对自由基进行清除，对脑细胞、神经元等氧化损伤进行抑制。另外，依达拉奉可使脑出血患者局部的血流量减少，对脑水肿的发展进行阻止，从而使神经功能缺损的相关症状得到缓解。近年来，对于脑出血的治疗，临床上除了对依达拉奉进行应用外，还会对七叶皂苷钠进行应用，部分临床上则单独以七叶皂苷钠对脑出血患者展开治疗。七叶皂苷钠有效成分提取自天师栗的成熟种子，可对炎性渗出进行抵抗，对自由基进行清除，并对静脉血、淋巴的回流进行促进，从而使血液与微循环得到改善。另外，此药物还能够对肾上腺皮质类、固醇类化合物的分泌进行促进，有较强的抗炎效果。

本次研究，一组患者单独以七叶皂苷钠展开治疗，一组则以七叶皂苷钠、依达拉奉联合展开治疗，结果显示，联药组总有效率是93.75%，相较于单药组的71.43%显著较高，P＜0.05，两组不良反应对比则突出差异未出现，P＞0.05。可见，对于脑出血，在以七叶皂苷钠展开治疗的基础上加用依达拉奉可促进疗效的提升，但不良反应不会增多。

综上，对脑出血患者展开治疗时，临床上可积极对依达拉奉、七叶皂苷钠进行联用，以促进优越疗效的实现，使患者神经缺损程度减轻，进而最大限度将残疾率、病死率降低。

[1]白鸿茹,李冬青,朱辰蕊,等.早期康复联合依达拉奉治疗脑出血的临床观察[J].中国药房,2015,(20):2801-2803.

[2]王希佳.依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血对神经功能和血肿及水肿的影响[J].河北医药,2016,38(4):547-549

[3]李艳,苏成标,吴彪,等.强化降压治疗联合β-七叶皂苷钠改善脑出血患者早期神经功能恶化临床研究[J].海峡药学，2017,29(4):91-93.