对比分析兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素等治疗酒精型消化溃疡的效果

卢晓霞

（武威市人民医院消化科 甘肃 武威 733000）

长期过量的饮酒会导致酒精型消化溃疡，胃酸、Hp感染、胃蛋白酶的作用加强，削弱了胃粘膜的保护作用，胃和十二指肠出现溃疡情况[1]。患者出现长时间的剧疼痛烈，对患者工作及生活造成严重影响[2]。本文主要探究兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素等治疗酒精型消化溃疡的效果，分析如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从我院2016年4月-2017年4月接收治疗的酒精型消化溃疡患者中选取90例分为对照组和观察组。其中对照组45例，男31例，女14例；年龄34～72岁，平均年龄（54.46±12.39）岁；病程为8个月～9年，平均（4.56±1.31）年。观察组45例，男32例，女13例；年龄33～73岁，平均年龄（54.59±12.65）岁；病程为6个月～8年，平均（4.71±1.24）年。比较两组患者的基本情况没有明显差异，比较差异无统计学意义（P＞0.05），所有患者均知情并已签署同意书。

1.2 方法

所有患者禁烟、酒，避免食用生冷、辛辣的食物，使用克拉霉素、阿莫西林等抗生素治疗。每天3次于餐后服用阿莫西林，800mg/次；每天3次于餐后服用克拉霉素，200mg/次。观察组使用抗生素加兰索拉唑治疗，患者在晨起时空腹服用兰索拉唑30mg，1次/天。对照组给予抗生素加奥美拉唑，患者在晨起时空腹服用兰索拉唑25mg，1次/天。两组患者均进行一个月的治疗。

1.3 观察指标

对两组的治疗有效率、Hp清除率及不良反应进行观察。疗效评定：治愈：治疗后，患者上腹疼痛、嗳气等临床症状全部消失，溃疡消失，Hp检查转阴；有效：患者临床症状显著改善，溃疡面积减小，Hp检查转阴，大便潜血为阳性或转阴；无效：患者临床症状无好转迹象，病情加重。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据统计分析，以均数±标准差（±s）表计量资料，比较采用t检验，计数资料以（%）表示，检验采用χ2，P＜0.05表示比较差异具统计学意义。

2.结果

2.1 两组的治疗效果比较观察组的治疗有效率为95.56%，

对照组的治疗有效率为75.56%，观察组的治疗效果明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组的治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组的Hp清除率比较

观察组患者的Hp已经清除为42例，清除率为93.33%；对照组患者的Hp已经清除为34例，清除率为75.56%，观察组的Hp清除率明显高于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组的不良反应比较

治疗后，观察组出现头晕、便秘、恶心等不良反应5例，对照组出现10例，观察组的不良反应情况明显少于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

酒精型消化溃疡是因为长期大量的饮酒导致胃黏膜损伤，保护功能衰退，在胃酸分泌、胃蛋白酶及Hp感染的作用下，引起的消化溃疡[3-4]。Hp是导致消化性溃疡的主要原因，因此，需要有效的清除Hp，改善患者的临床症状，促使溃疡的愈合[5]。

本文对比分析了兰索拉唑与奥美拉唑治疗酒精型消化溃疡，结果显示，观察组的治疗有效率为95.56%，对照组的治疗有效率为75.56%，观察组的治疗效果明显优于对照组。奥美拉唑是一种有效胃酸分泌的抑制剂，可以抑制胃蛋白酶的分泌。兰索拉唑可以有效的抑制胃蛋白酶的活性，减小胃蛋白酶对黏膜的损害，通过兰索拉唑加用抗生素，可以显著的提高Hp清除率，促进溃疡的愈合。此外，兰索拉唑有极强的抑酸作用，通过抑制胃蛋白酶的活性，减少胃酸的分泌，抑制作用较好且持久，能有效的缓解疼痛，增加黏膜的血流量，有利于溃疡面愈合。观察组患者的Hp清除率为93.33%，高于对照组的75.56%。治疗后，观察组的不良反应情况明显少于对照组。兰索拉唑对胃内的Hp变化情况较为敏感，不会过度的抑酸，因此其不良反应较少，同时提供了理想的pH环境，有利于抗生素发挥清除幽门螺杆菌的作用。受到样本数量、时间等因素的限制，分析兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素等治疗酒精型消化溃疡的效果还存在不足之处，有待临床进一步深入验证。

综上所述，给予酒精型消化溃疡患者使用兰索拉唑治疗，其治疗效果明显优于使用奥美拉唑治疗，患者的溃疡愈合速度快，Hp清除率高，不良反应情况少，有助于患者早日恢复，值推广普及。

[1]梁凤铭,彭锡其.兰索拉唑和奥美拉唑并用抗生素治疗酒精型消化溃疡对比分析[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(06):118-119.

[2]王青兰.酒精性消化溃疡经不同药物(兰索拉唑、奥美拉唑)疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(29):181.

[3]黄宇.注射用兰索拉唑与注射用奥美拉唑对消化性溃疡患者的疗效分析[J].中国医药科学,2017,7(08):49-51.

[4]刘枫.对比分析用兰索拉唑和奥美拉唑治疗酒精型消化溃疡的临床效果[J].中国冶金工业医学杂志,2017,34(04):479-480.

[5]陈丽娜.奥美拉唑和兰索拉唑治疗胃溃疡的成本-效果研究[J].中国实用医药,2016,11(07):145-146.