优质护理在胆脂瘤型中耳炎围手术期的应用

朱 竹， 刘红梅

（1.新疆石河子市人民医院耳鼻喉科；2.新疆石河子市人民医院胸心、神经外科，新疆 石河子 832000）

胆脂瘤型中耳炎属于一种常见的耳科疾病，为进一步提升患者临床治疗效果，本文针对60例已选定胆脂瘤型中耳炎患者围术期予以优质护理的临床效果进行分析，报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

资料选取2015年12月-2017年12月在本院治疗的胆脂瘤型中耳炎120例患者，按照不同护理方法分为两组，对照组男女比为33:37，年龄15-72岁，平均（49.30±2.63）岁，部位：23例左耳，30例右耳，7例双耳；研究组男女比为34:36，年龄13-71岁，平均（50.30±2.36）岁，部位：24例左耳，28例右耳，8例双耳。两组患者的基线资料均无显著差异（P＞0.05），具可比性。

1.2 护理方法

对照组予以常规临床护理。研究组予以优质护理干预：⑴术前护理，其包括心理护理、病情观察以及术前准备等，重视对于患者心理情绪的调节，针对患者的手术恐惧感予以充分解释，并讲解术前麻醉方式；强化对于患者血压、脉搏、体温等的临床体征的观察，并重视对于患者是否存在神经症状，以实现预防颅内压并发症的目的；做好充分的术前准备；⑵术后护理，本组患者存予以平卧休息，密切观察期伤口辅料情况，严密观察患者的病情情况并检测患者的体征变化；重视对于患者饮食护理，饮食应以半流质饮食为主在过度到软食和普食，饮食保持清淡，预防出现便秘的可能性；重视患者出院指导，叮嘱患者予以定期复查，并帮助患者制定合理的运动计划，强化锻炼身体。

1.3 观察指标

临床心理学指标：采用抑郁量表（SDS）和焦虑量表（SAS）予以评定，满分为100分，50分为焦虑、抑郁分界值，分数越高表示抑郁、焦虑症状越重。护理满意度：采用本院临床护理满意度调查问卷进行，满分为10分，分为不满意（0-3分）、较满意（4-6分）、满意（7-10分），指标包括护理理念、护理模式、护理内容以及护理效果[1]。

1.4 统计学分析

所有数据均用SPSS21.0统计软件进行分析处理，用标准差（±s）表示计量资料，用t检验，以x2检验，当P＜0.05，表示比较差异具统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床心理学指标比较

护理后，研究组患者SAS评分为（32.58±10.16）和SDS评分为（37.57±9.35）分，对照组分别为（45.57±11.35）分、（45.17±11.63）分，两组SAS评分、SDS评分，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组护理满意度情况比较

针对两组患者的护理理念、护理模式、护理内容以及护理效果等情况予以评定，发现研究组满意率95.00%（57/60）、较满意率3.33%（2/60），不满意率1.67%（1/60），对照组分别为76.67%（46/60）、6.67%（4/60）、16.67%（10/60）。研究组总满意率98.33%（59/60）显著高于对照组83.33%（50/60），比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胆脂瘤属于位于中耳内的一种囊性结构，由于囊内充满了脱落上皮和角化物质，受到自身缓慢进展增长的影响，对患者骨质特点造成破坏[2]。本研究选取60例本院收治的胆脂瘤型中耳炎患者围术期予以优质护理，分析优质护理模式对胆脂瘤型中耳炎患者的护理效果，本研究结果令人满意。

胆脂瘤型中耳炎具有耳长期持续流脓、存在鼓膜松弛部、紧张部后上方边缘性穿孔、特殊恶臭等特点，本病的形成原因尚不明确，患者心理情绪受到严重影响[3]。本研究分析两组患者的临床心理学指标得出：研究组予以优质护理干预后的SAS、SDS评分显著优于对照组患者，这表明优质护理模式可以有效调节患者焦虑抑郁等不良情绪。分析其原因在于，胆脂瘤型中耳炎患者确诊后需要予以及时的手术治疗，围术期护理对患者的临床效果造成一定影响。优质护理干预重视对于患者整个围术期的护理，于术前关注患者的心理护理，通过讲解麻醉方式和手术相关知识，可有效降低患者手术应激反应发生率；密切关注术前患者病情变化情况可有效预防患者颅内压并发症发生；重视对于患者的饮食护理以及出院指导，以实现帮助患者调节心理情绪，舒缓心理压力的目的。进一步分析两组患者满意度情况可知：研究组患者护理后的满意度情况显著优于对照组，这表明胆脂瘤型中耳炎患者采用优质护理的满意度情况较高，可作为一种有效的临床护理方式予以推广。关于优质护理在胆脂瘤型中耳炎疾病治疗中的深入价值，需要以后临床进一步的研究证实。

综上所述，优质护理运用于胆脂瘤型中耳炎围术期护理过程，可实现有效降低患者焦虑、抑郁的情绪的目的，且患者的护理满意率较高，具临床推广价值。