中医护理对脊椎骨折患者术后尿潴留及并发症的影响

杨丽丹

（深圳平乐骨伤科医院坪山院区，广东 深圳 518122）

本组选取48例患者且深入分析了在脊椎骨折患者护理期间行中医护理对患者术后尿潴留及并发症的影响。

1 资料与方法

1.1 资料

自2017年1月至12月随机选取48例脊椎骨折患者并利用抽签法分组，均知情同意，观察组24例患者年龄32～77岁，中位年龄58.4岁，男女比14:10，高空坠落伤、重物砸伤、交通伤患者例数分别是15例、5例、4例；对照组24例患者年龄33～78岁，中位年龄58.6岁，男女比15:9，高空坠落伤、重物砸伤、交通伤患者例数分别是14例、6例、4例。将2组患者入组时临床数据进行对比分析，差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理：给予患者术后基础护理及导尿护理等；

观察组行常规护理+中医护理，其中常规护理措施如上，中医护理措施是：（1）情志护理。护理人员需要利用诚挚体贴的语言及情绪、行为等安慰患者、支持患者，利用充分沟通交流来促使患者心情放松，利用宣泄导引、激情刺激、诉说病由、情绪转移指引来促使患者心情稳定[1]，促使患者过激情绪得以逐步缓解或者消除以恢复患者气机平衡。（2）穴位按摩。护理人员需要给予膀胱充盈患者下腹部由轻到重按摩，按摩期间，利用单手由外向内并将4指指腹力量以小圈画大圈方式进行环形揉摩，共计3遍，给予患者挤压膀胱处理，利用拇指指腹或者中指、食指指腹按揉患者上脘穴、下脘穴、中脘穴及天枢穴、大横穴，每个穴位按揉各1min，然后给予患者按揉关元穴、气海穴、足三里、中极穴及三阴交，每个穴位按揉各2min。利用拇指指腹给予患者2侧背俞穴双侧膀胱俞、三焦俞及肾俞各揉按4次[2]，每次需要揉按10min至15min，每天需要揉按1次。（3）艾灸。将2条长度在10cm艾条点燃后放入艾灸箱内并在患者皮肤2～4cm处腹白线放置艾灸箱，熏灸时，将艾灸箱对准患者关元穴及气海穴并是施灸期间合理控制艾灸强度及时间，以患者耐受为宜，标准是患者局部皮肤红晕，一般情况下，每次艾灸10min至15min，每天需要艾灸1次。（4）葱白外敷。将250g左右葱白洗净后捣碎，将渣滓敷于患者神阙穴并将外敷范围控制在8cm×8cm，在其上覆盖保鲜膜后再覆盖热水袋[3]，热敷处理，时间在0.5～2h左右。

1.3 效果判定[4]

康复积极性、护理满意度：利用本院自拟调查问卷统计。

1.4 统计学分析

使用SPSS19.0软件分析数据，计量资料采用t检验（均数±标准差），计数资料采用X2检验（率），存在统计学意义评定标准：P＜0.05。

2 结 果

临床实践表明，观察组患者尿潴留护理总有效率95.83%（23/24）、自主排尿时间（34.27±2.55）h、残余尿量（91.54±10.33）ml、康复积极性（74.58±1.33）分、感染0.00%（0/24）及护理满意度95.83%（23/24）均明显更优于对照组患者尿潴留护理总有效率62.50%（15/24）、自主排尿时间（62.23±1.44）h、残余尿量（115.44±7.87）ml、康复积极性（67.56±2.54）分、感染33.33%（8/24）及护理满意度62.50%（15/24），差异明显，X2=8.0842,9.6000,8.0842，P＜0.05；t=46.7732，9.0160，11.9948，P＜0.05。

3 讨 论

脊柱骨折在临床上发病率较高，致病原因是外力强力撞击，例如，车祸伤、高空作业伤及外伤等，可严重影响患者生活质量。目前，临床上通过给予患者实施手术治疗来有效控制患者疾病进展，但是，患者因为疾病原因易出现脊髓损伤、剧烈疼痛及严重不良情绪等，可导致患者出现中枢神经系统功能障碍及大小便失禁等，需要给予患者加强中医护理，通过给予患者导尿处理及基础性护理干预来促使患者尿潴留减少、并发症减少。临床分析发现，中医护理措施包括情志护理、穴位按摩、艾灸等，可促使患者尿潴留明显改善，可降低患者并发症发生率并增强患者满意度。

本组研究结果：观察组患者尿潴留护理总有效率95.83%、自主排尿时间（34.27±2.55）h、残余尿量（91.54±10.33）ml、康复积极性（74.58±1.33）分、感染0.00%及护理满意度95.83%均明显更优于对照组患者。

综上，在脊椎骨折患者护理期间行中医护理对明显改善患者术后尿潴留及明显降低患者并发症发生率均存在一定积极作用。