心血管危险因素与乳腺癌患者心脏事件和预后之间的关系

心血管疾病是乳腺癌患者死亡的主要原因。但是，心血管疾病危险因素(CVD-RFs)与患者长期生存及心脏事件之间的联系尚缺乏深入研究。JCO近期发表了一篇文章研究这一问题。

作者分析了1999年至2011年间乳腺癌临床试验，获取基线糖尿病、高血压、高胆固醇血症和冠状动脉疾病数据。同时具有基线和随访数据的患者分析其心脏事件情况。使用Cox回归模型评估CVD-RFs和结局之间的关系。作者最终从5个临床试验中发现了1 460例年龄大于66岁的患者，其中842例可以进行生存结局分析。基线中位年龄为70岁，中位随访时间6年。高血压和高胆固醇血症是最常见的因素。87%的患者具有一种及以上CVD-RF。除了高胆固醇血症，任何其他个体CVD-RFs与总生存之间均无联系。高胆固醇血症与总生存改善有关。每增加一种CVD-RF，死亡风险、无进展生存不良风险和无瘤生存不良风险均会增加。作者还分析了736例患者中基线CVD-RFs和心脏事件之间的关系。CVD-RFs数量和心脏事件之间存在显着的线性相关。

文章最后认为，在临床试验患者中，基线CVD-RF与心脏事件和死亡风险增加有关。需要改善CVD-RFs的控制情况，尤其是在具有多个风险因素的患者中更需如此。(摘自：Journal of Clinical Oncology)