PDCA循环管理在ICU本科护生带教中的应用价值分析

蒋明琛，陈 翠，韩秀娟

（徐州医科大学附属医院重症医学科，江苏 徐州 221006）

众所周知，ICU与普通的病房不同，在其中入住的患者病情都比较严重，且病情随时都会发生变化，因此，ICU的护理人员一定要有责任心以及良好的承受力，付出的心血比普通病房的更多。因此，如何对ICU本科护生进行带教是极其重要的。为了提高临床护理教学的效果，可以将PDCA循环管理应用到ICU本科护生带教中，使教和学有程序的进行，对于带教质量也会有监控，可以取得很好地临床护理教学效果。

1 什么是PDCA循环管理

PDCA循环又被称为戴明环，其原因是因为美国专家戴明博士最先提出来的，PDCA是指全面质量管理，是质量计划的制订以及组织实现的过程，并且这个过程在周而复始的进行，因此被称为PDCA循环。PDCA系统是被广泛的用于质量管理的科学化、标准化的一套循环管理体系，将PDCA拆解其意思是计划、执行、检查、处理，PDCA就是按照这个顺序周而复始循环的科学程序。

2 将PDCA应用到ICU护生带教的意义

ICU的规模、仪器配置质量以及医护人员的能力都是评定一个医院医疗水平的重要标准。ICU护生带教不同于一般的护生带教，不仅要注重培养护生人员的分析判断思维、解决问题的能力、创新意识和慎独精神，更要培养护生人员的主观能动性，使护生人员能够更好地掌握重症护理知识以及护理技能，不断地提高护生人员的整体水平以及素质[1]。为了提高护生带教的质量，根据PDCA系统的原理，并结合ICU的教学特点以及ICU特点制定出一套有效地PDCA护生带教系统，不仅可以使护生人员更好地掌握护理知识与技能，还可以保证护生带教的质量，从而提高ICU护生人员的整体水平。

3 PDCA应用到ICU护生带教的具体过程

3.1 制定相应的带教计划

在进行计划时，一定要考虑带教的时间长短、ICU的类别、护生人员的能力以及目的等各个方面因素，以学以致用为原则，带教者一定要与护生人员及时的交流沟通，根据实际情况制定带教计划。以指导和合作的模式拟出带教的时间、学习的内容以及最后的考核标准，从而充分的发挥护生人员的主观能动性，保证带教有序进行。

3.2 带教人员的安排

合理的对带教人员进行安排，可以对带教计划进行督促，保证带教有序进行。选择带教人员时一定要选择业务能力和责任心较强的护理骨干，或者是具有丰富的临床经验的护理人员进行带教。并且可以由资质高的护士配合带教，以便于积累教学经验。通过护士长监督、带教老师组织、护理骨干具体带教三级互相协同配合，从而可以形成良好的带教体系以及带教教学氛围[2]。

4 实施过程

4.1 环境介绍

ICU与普通病房完全不同，在ICU的患者病情都比较为重，而且病情随时都会发生变化，如果稍有疏忽，随时都会危及到患者的生命。因此，在进行带教前，一定要为护生人员进行相关的介绍，提前培养护生人员的责任心以及承受能力。强调护生人员在闲暇时间一定要多休息，保持健康的身体，才可以更好地对ICU病人进行服务。带教人员同时也要注意提前将护生人员带入ICU熟悉环境，减少护生人员的陌生感以及不安情绪。

4.2 设定目标

关于设定目标问题，带教人员可以将其分为三个，第一个目标是必须要完成的，第二个是很想完成的，第三个是当前使用较少的目标，在进行带教工作时，可以根据目标具体的展开带教活动。第一个目标内容必须是掌握各种仪器的使用和管理、分析各种监护参数和图像、各种复苏技术和药物的使用。第二个目标是掌握监控记录的方法、多种疾病医疗护理知识以及分析认识患者的情况。第三个目标可以根据带教的情况以及剩余时间在具体制定。

4.2.1 安排护生人员查房

带教老师可以安排护生人员内进行查房，每天的小查房以及每周1～2次的完整查房，由主治医师讲解急救理论和护理的进展，以及患者心理特点等，以便于解决患者存在的一些疑难问题。

4.2.2 培养护生人员的能力

由于护生人员在之前的临床学习中，已经积累了一定的知识和经验，因此对带教人员提出了更高的要求。不仅要掌握第一个和第二个目标，更要充分发挥护生人员的思维判断力，更要多问护生人员患者为什么会出现这种临床表现，面对这样的情况为什么要这样处理，病情是好转还是恶化等[3]。不断的提高护生人员的能力，培养护生人员强烈的责任意识和慎独精神。

5 检查过程

通过一系列的学习后，带教老师要对护生人员进行检查，判断带教目标是否达到，以便于开展下一个目标。在带教结束时，还要采取综合考试方法来检查护生人员的能力。老师通过成绩对护生人员进行全面的总结，并征询护生人员对于带教老师的意见及建议，提高护生人员能力的同时也要提高带教老师的教学质量。

6 处理过程

带教结束后，要及时的对存在的问题进行分析和总结，以便于更好地进行下一轮的PDCA循环教学，通过对各个阶段的总结，环环相扣，使得护生带教质量不断的提高。

7 结 语

实践证明，将PDCA循环管理应用到ICU本科护生带教中起到的的作用是重大的，提高了护生人员的整体素质和水平，在带教过程中，必须要保证PDCA的四个阶段的有机整体，从而使护生带教的脚步不断地向前迈进。