快速康复外科理念在妇科围手术期护理中的应用效果观察

王 悦，徐 萍，顾 玲*

（南京医科大学附属苏州市立医院本部妇科，江苏 苏州 215002）

近年来，一种被称之为快速康复外科的理念在妇科当中慢慢进行渗透。同时这种理念在渗透的过程当中也开始被人们所认识，在妇科围手术期的护理当中发挥着作用和效果。为了更好地探究快速康复外科理念在妇科围手术期护理中的应用效果，将开展相关的对比实验来进行验证和探讨，更好地为快速康复外科理念，在妇科围手术期护理中的应用提供支撑。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年1月某市三级甲等医院收治的妇科手术患者364例作为研究对象。其中，年龄22～58岁，平均年龄34.7岁。有176例患者是子宫肌瘤，有128例患者是卵巢肿瘤，有34例患者是宫外孕，剩下的患者是子宫、阴道的脱垂患者。所有参与本次研究的患者，她们以往的身体都是健康的，并且开展临床检查排除有恶变的可能。对参与本次研究的患者，按照随机分组的原则将其分为对照组和实验组，对照组的患者按照常规为手术期的护理方式来开展护理工作，试验组的患者则给予快速康复外科理念下的围手术期护理工作。参与本次研究的患者及其家属对研究均知情，且签署了知情告知书。

1.2 方法

在手术之前的准备中，试验组的患者为应用快速康复外科理念，对她们及家属开展手术之前的教育和心理疏导工作。在手术之前的一天开始少渣软食，并且口服复方聚乙二醇电解质Ⅱ（和爽）68.56 g/袋1000 mL。该药物在午餐后进行服用，在手术开展之前的4 h，禁止服用任何食品和水。对于对照组的患者来说，则按照常规的手术之前的准备工作，在手术之前的12 h禁食水，在手术的前一个晚上及手术当天的早晨开展大量不保留灌肠。

在手术开展的过程当中，应用快速康复理念。在手术的过程当中要注重环境的温度和湿度的有效控制，加强覆盖，避免一些不必要的暴露。确保患者所处的环境温度都上得到有效地保持，并且适当提高手术室的温度，让患者获得有效的氧气供给。此外，还采用预先加温，输注液体等措施确保患者在手术过程当中的体温能够保持在36℃左右。通过这些有效的措施，可以减少患者在手术当中的应激反应，并且对患者手术当天的手术之后的液体输入量进行控制。对于对照组的患者来说，在按照传统的理念开展麻醉和输液等措施。

在术后的护理当中，对于试验组的患者在手术之后6 h可以进水，在手术之后的第一天主要进流质的饮食。24 h可以拔除尿管，并且让患者下床进行活动。对于对照组的患者来说，在手术之后就要进行常规的禁食，等到他们的肠胃功能恢复及肛门排气之后，再逐渐进食流质，半流质和普通的食品。

2 结 果

对试验组的患者来说，和常规组的患者比起来，在手术之后的进食时间上得到了平均缩短，并且缩短的幅度在20 h左右。在手术之后的24 h进行尿管的拔除之后，患者都可以进行下床的活动，并且不存在肠道菌群失调和尿路感染等一些并发症的存在。对于对照组的患者来说，他们下床活动的时间明显晚于试验组的患者，并且有3例患者出现肠道菌群失调感染，有五名患者出现尿路感染。在出院的时间方面，试验组的患者比对照组的患者平均提前三天可以出院。

3 讨 论

使用快速康复外科理念，开展术前的准备工作，它的科学性和充分性会更加突出，并且能够使人性化的特点得到有效地凸显。对于接受妇科手术的患者来说，她们大多数在手术之前会存在着不同程度的恐惧感，同时对于手术是否成功也会存在着比较大的担心。除此之外，患者对于手术之后自身的疼痛是否能够在忍受的范围之内，是否会带来一些并发症的也会存在顾虑。在这样的情况下，个别的患者会产生比较严重的紧张和焦虑的情绪。这些情况的存在容易导致患者在手术之前的心理负担过重，最终会对手术的实施及手术之后的康复造成影响。在快速康复外科理念的指导下，对于患者的心理准备给予高度重视，会有专业的医生和护士对患者及患者的家属开展心理方面的疏导，并且针对他们的具体情况进行有针对性的调整。通过这种方式的开展，能够有效的缓解患者紧张的情绪。

此外，在快速康复外科理念指导下的围手术期护理，对于患者在饮食及手术过程当中的室内环境控制上都给予了高度的重视。这样可以使患者能够处在一个舒适的环境当中。根据本文的研究可以发现，这样的一些措施对患者所产生的效果非常明显，这也为快速康复理念在妇科为手术期患者当中的使用提供例证。快速康复理念改变了传统手术开展之前的禁食和饮食时间，在时间方面得到有效的缩短，从而可以使患者的营养状态得到有效的保持，促进他们在手术耐受力方面的提升。通过本文的对比研究，可以发现，快速康复外科理念在围手术期患者的护理当中，可以减少她们手术的并发症，并且缩短她们住院的时间和术后进食时间。总的来说，这种护理方式值得在临床当中进行应用和推广，为患者的康复提供有效的帮助。