舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛程度的影响观察

范卫杰，邓燕丽

（山东省威海市中国人民解放军第404医院，山东 威海 264200）

椎体的前部压缩及脊柱的后部骨折均被称为腰椎压缩性骨折，也是目前临床常见的骨折类型，多见于老年患者。临床大多选择手术治疗，但由于患者年龄较高，耐受性以及抵抗力较差，手术后往往容易发生并发症且引起剧烈疼痛，影响预后效果。需要给予一定的干预措施，改善患者术后情况，提升总体疗效。本次我院就舒适护理在老年腰椎压缩性骨折术中对患者疼痛程度的影响展开研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月22日～2017年11月22日本院收治的80例患者（腰椎压缩性骨折），将其分为对照组和观察组，各40例。患者均为腰椎压缩性骨折，且选择手术治疗，家属及患者在知情同意前提下进行手术。观察组男29例，女11例，年龄63～72岁，平均年龄（71.46±3.29）岁；对照组男30例，女10例，年龄64～71岁，平均年龄（71.82±3.14）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）

1.2 方法

对照组给予常规干预。

观察组给予常规+舒适护理干预。

术后患者均会发生不同程度的疼痛，甚至有些疼痛超出患者耐受性，而部分患者会因此而发生一些不良情绪，影响临床预后。护理人员需要针对患者心理特点以及文化程度来对对其进行开导，给患者解释疼痛的发生原因，消除患者心中恐惧，并告知患者接下来的治疗方案，提升其康复信心[1]。告知其一些通过转移注意力来缓解疼痛的方法，如看电视、听音乐、看报纸等。同时，给患者营造一个良好的病房环境，保证空气的合格以及温度的适宜，并可将恢复较好的患者安排在一些恢复较慢的患者病房中，增强其他患者对康复的信心，也从一定程度上提升了患者依从性。指导患者进行腹部呼吸锻炼，取平卧位，全身放松，进行6次/min左右即可[2]。

1.3 评价指标

采用VAS对患者疼痛程度进行评分，分为无痛（0分）、轻微疼痛（1～3分）、中度疼痛（4～6分）、剧烈疼痛（＞7分）；同时，在干预后让患者填写本院的护理满意度判断量表（积分制），分值为0～100分，共四个标准，即十分满意（89分以上）、比较满意（74～89分）、一般满意（59～73分）、不满意（59分以下）。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS 17.0统计学软件进行比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 研究结果

2.1 疼痛程度（VAS评分）

干预前，观察组无痛0例，轻微疼痛13例，中度疼痛17例，剧烈疼痛10例；干预后，无痛16例，轻微疼痛19例，中度疼痛5例，剧烈疼痛0例。

干预前，对照组无痛1例，轻微疼痛12例，中度疼痛16例，剧烈疼痛11例；干预后，无痛9例，轻微疼痛14例，中度疼痛13例，剧烈疼痛4例。

两组干预后无痛情况对比，x2=2.8509，P=0.0913；两组干预后轻微疼痛情况对比，x2=1.2895，P=0.2561；两组干预后中度疼痛情况对比，x2=4.5878，P=0.0322；两组干预后剧烈疼痛对比，x2=4.2105，P=0.0402。

2.2 护理满意度

观察组十分满意21例，比较满意10例，一般满意8例，不满意1例，护理满意度为97.50%（39/40）。

对照组十分满意9例，比较满意9例，一般满意12例，不满意10例，护理满意度为75.00%（30/40）。

两组十分满意情况对比，x2=7.6800，P=0.0056；两组比较满意情况对比，x2=0.0690，P=0.7928；两组一般满意情况对比，x2=1.0667，P=0.3017；两组不满意情况对比，x2=8.5375，P=0.0035；两组满意度对比，x2=8.5375，P=0.0035。

3 讨 论

腰椎压缩性骨折除了骨质结构的受损之外，还会伴有马尾、圆锥以及脊髓的损伤，严重的甚至发生截瘫，并引起内脏的生理特点发生改变[3]。临床对于该病可采取保守及手术两种方式进行治疗，而大多数患者选择手术进行修复、复位，但由于该病以老年人群为主，患者临床耐受性普遍较低，使得在手术后疼痛程度比一般人更为剧烈，严重影响预后效果，因此，在手术后因及时给予其干预措施[4]。本次我院就舒适护理在老年腰椎压缩性骨折术中对患者疼痛程度的影响展开研究，通过结果可知，两组干预后疼痛程度对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组护理满意度分别为97.50%与75.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。这也与常青在《舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响分析》中得出的结论相似[5]。

综上所述，对老年腰椎压缩性骨折术后患者实施舒适护理，可显著缓解患者疼痛程度，值得推广。