临床护理路径在小儿腹泻护理中的作用探究

孙靓静

【摘要】 目的 探讨临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果。方法 80例腹泻患儿， 根据护理方法不同分为观察组和对照组， 每组40例。对照组采用常规护理， 观察组在对照组基础上采用临床护理路径。比较两组家属护理满意度、患儿住院时间。结果 观察组家属护理满意度为97.5%（39/40）， 高于对照组的75.0%（30/40）， 差异具有统计学意义（χ2=8.537， P<0.05）。观察组患儿住院时间为（5.62±1.82）d，

对照组患儿住院时间为（8.95±1.92）d， 观察组患儿住院时间短于对照组， 差异具有统计学意义（t=7.961， P<0.05）。结论 小儿腹泻护理中， 临床护理路径的运用不仅能够迅速控制病情的恶化， 减少患儿腹泻次数， 还能对患儿病情的恢复产生积极作用， 值得广泛应用。

【关键词】 临床护理路径 ；小儿腹泻；作用分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.118

小儿腹泻为由多病原、多因素引起的以腹泻为主的儿科疾病， 这类疾病的发病率极高， 通常由病毒、细菌或者肠道内感染引起的， 并且根据不同的患病程度分为轻型腹泻和重型腹泻。小儿腹泻的对象主要为<5岁儿童， 主要症状表现为大便次数的增多， 且伴有恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状， 严重患儿可能还会出现发烧、脱水的症状， 如果不予以及时治疗， 可能会导致患儿神经系统、心肾功能失调， 从而引起死亡[1]。为此， 本院选择40例小儿腹泻患儿应用临床护理路径， 对其效果进行对比分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2016年2月～2017年8月本院收治的80例腹泻患儿作为研究对象， 根据护理方法不同分成为观察组和对照组， 每组40例。观察组患儿年龄0.5～3.0岁， 平均年龄（1.22±0.60）岁；对照组患儿年龄0.6～3.0岁， 平均年龄（1.23±0.59）岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1 2 方法 在两组患儿治疗过程中， 对照组遵照医嘱给予常规护理；观察组在对照组基础上采用临床护理路径， 具体措施如下。

1. 2. 1 成立专业的临床路径护理治疗小组 1名护士长、

2名护师、3名责任护士是治疗小组的主要成员。护士长要率先掌控患儿的不同病情， 按照其具体情况， 分配给小组其他人员具体工作。①做好交接班时基本信息的交代工作， 方便护理人员在了解患儿情况的基础上及时给予有针对性护理。②将患儿每天病情的变化、有无其他病症出现等情况进行统计、汇总， 方便护士长具体情况具体分析， 根据病情调整工作， 切实做好患儿病情评估工作。③护士长要做好相关的护理监察工作， 切实落实每项工作都认真到位， 以此保障相关护理工作积极有序的进行[2]。

1. 2. 2 患儿饮食的科学护理 由于该疾病发生在年龄较小的儿童身上， 且发病多由细菌和肠内感染引起， 所以在饮食方面要给予极高的重视和处理。针对不同年龄阶段患儿， 给予不同饮食指导， 对于<1岁且患病程度较轻的患儿建议以母乳喂养为主。≥1岁患者可以喂食肉末、粥等清淡且易于消化的食物。如果患儿腹泻情况严重， 建议在一段时间内立即停止喂食， 采取葡萄糖盐水服用的方式进行补养。但“少食多餐”仍旧是整个治疗过程的主要饮食原则。

1. 2. 3 患儿及家属的健康安全教育 由于患儿年龄较小， 一些良好的生活习惯尚未养成， 而小儿腹泻又是属于病毒感染性的一类疾病， 对生活卫生上的要求较高。患儿家属需要明确这一点， 提高卫生安全意识， 勤换患儿的尿片， 在每次排便后都应对其肛周进行清洁或擦拭， 保持肛周皮肤的干燥和清洁。另外， 要叮嘱患儿饭前便后都要勤洗手， 防止病菌从口中进入， 对患儿病情造成进一步强化。在病情允许的条件下， 适当的活动也是必要的， 这样才能够帮助患儿提升抵抗力， 从源头处帮助其减少患病几率[3]。

1. 2. 4 出院后的护理工作 在患儿即将出院时， 身体可能还较为虚弱， 这时候， 护理人员要做好相关的指导工作。首先， 告知患儿家属患儿出院时的一些具体情况， 根据患儿的实际情况再给予一个针对性的指导， 但保持清洁卫生却是人人都需要做到的， 在此基础上还可以结合合理的饮食和锻炼身体帮助患儿提升身体素质。和患儿家属保持联系， 方便后期护理人员对出院后患儿的情况进行回访和掌握。

1. 3 观察指标 比较两组患儿住院时间和家属护理满意度。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检驗。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组家属护理满意度为97.5%（39/40）， 高于对照组的75.0%（30/40）， 差异具有统计学意义（χ2=8.537， P<0.05）。观察组患儿住院时间为（5.62±1.82）d， 对照组患儿住院时间为（8.95±1.92）d， 观察组患儿住院时间短于对照组， 差异具有统计学意义（t=7.961， P<0.05）。

3 讨论

天气的变化、饮食的不当、年龄因素等都可能导致小儿腹泻的发生， 环境的卫生情况对患儿病情的影响也较大， 所以保持病房内的干燥清洁和空气流通是十分重要的。给患儿多于正常摄入量的液体是主要的一个护理原则， 在整个治疗过程中， 脱水的防治和电解质的平衡是最为重要的防治方面[4-6]。从各项研究中可以发现， 一般的护理方式已经不能够满足当前腹泻患儿的需求， 而临床护理路径本身所具有的有效性、有序性， 能够在很大程度上帮助患儿控制病情， 减少腹泻次数， 提升患儿的康复速度[7-10]， 对腹泻患儿来言， 是一种极为适用的护理方式。

综上所述， 小儿腹泻护理中， 临床护理路径的运用不仅能够迅速控制病情的恶化， 减少患儿腹泻次数， 还能对患儿病情的恢复产生积极作用， 值得广泛应用。

参考文献

[1] 崔玉会， 王青， 常春荣.临床护理路径在小儿腹泻护理过程中的应用效果及体会.临床护理， 2015， 13（35）：248-249.

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[3] 解晋琴， 田军霞， 司爱军.临床护理路径在小儿肺炎护理中的临床实施效果观察.吉林医学， 2015， 36（13）：2859-2860.

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[7] 李红. 临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用. 白求恩医学杂志， 2010， 8（5）：384-385.

[8] 罗玉琳， 姜仪， 张小蓉. 临床护理路径在小儿腹泻中应用的效果评价. 中国实用护理杂志， 2012， 28（18）：59-60.

[9] 陈晓娇. 临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果及体会. 中国继续医学教育， 2016， 8（1）：244-245.

[10] 房清文， 李春艳. 临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用价值及临床效果. 现代消化及介入诊疗， 2016， 21（1）：158-160.

[收稿日期：2017-09-04]endprint