优质护理在呼吸内科中的应用效果观察

夏明营　赫玲玲　赵辉　刘海霞　李永春　李苏

【摘要】 目的 探讨优质护理在呼吸内科中的应用效果。方法 120例呼吸内科住院治疗的患者， 根据护理方式的不同分为观察组和对照组， 每组60例。对照组患者实施常规护理， 观察组在对照组的基础上实施优质护理， 观察比较两组患者的睡眠质量评分、焦虑评分、不良事件发生情况以及护理服务满意度。结果 观察组患者的睡眠质量评分为（6.45±1.76）分， 焦虑评分为（40.28±6.46）分；对照组患者的睡眠质量评分为（9.62±2.03）分， 焦虑评分为（50.43±7.52）分。观察组的睡眠质量评分和焦虑评分均低于对照组， 差异具有统计学意义（t=9.1393、7.9306， P<0.05）。对照组不良事件发生率13.33%（8/60）明显高于观察组的3.33%（2/60）， 差异具有统计学意义（χ2=3.9273， P=0.0475<0.05）；观察组患者的护理满意度96.67%（58/60）明显高于对照组的85.00%（51/60）， 差异具有统计学意义（χ2=4.9041， P<0.05）。

结论 优质护理应用于呼吸内科患者， 效果满意， 可以提高患者的睡眠质量， 改善患者的焦虑程度， 降低不良事件的发生率， 提高护理满意度。

【关键词】 优质护理；睡眠质量；焦虑程度；不良事件；满意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.110

呼吸系统疾病发病率较高， 患病人群年龄偏大， 病情变化快， 病程长且容易反复， 存在潜在风险较多， 严重影响着人们的身心健康和生活质量。在呼吸系统疾病治疗期间， 对其进行优质护理， 有助于提高质量效果， 提高护理满意度。本研究中选择2015年5月～2017年5月在本院呼吸内科住院治疗的患者120例作为观察对象， 采取随机分组的形式， 采用不同的护理方式， 以探讨优质护理在呼吸内科的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本研究中选择2015年5月～2017年5月在本院呼吸内科住院治疗的患者120例作为观察对象。根据护理方式的不同将患者分为观察组和对照组， 每组60例。观察组患者中男35例， 女25例；年龄40～79岁， 平均年龄（61.5±7.2）岁；其中支气管扩张 10例， 支气管哮喘14 例， 上呼吸道感染9例， 肺炎12例， 慢性阻塞性肺疾病11例， 其他4例。对照组患者中男36例， 女24例；年龄42～80岁， 平均年龄（61.8±6.6）岁；其中支气管扩张 9例， 支气管哮喘15例， 上呼吸道感染10例， 肺炎11例， 慢性阻塞性肺疾病10例， 其他5例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组患者实施常规护理， 例如为患者创造舒适的住院环境、注重病房的消毒隔离、入院宣教、严格执行各项护理操作、常规监测生命体征、对症处理、用药护理等。观察组在对照组的基础上实施优质护理， 具体内容如下。①在護理工作高峰期弹性安排护理人员的工作， 另设置备班， 以应对各种突发抢救事件， 明确责任护士职责[1]。细化工作流程， 提高工作效率， 提高工作质量。积极推行“六个一”活动， 即带一张笑脸、主动一声问候、做一次详尽的入院讲解、主动打一壶热水、创建一个温馨的住院环境。

②加强对患者的巡视力度， 以及时发现病情变化， 对于病情较严重的患者进行重点看护， 意识障碍的患者要及时吸痰， 防止吸入性肺炎的发生。③饮食指导：合理调整饮食结构， 鼓励患者多吃富含蛋白、高热量、多维生素、易消化饮食， 保证机体的营养需要。做到少量多餐， 纠正不健康的饮食习惯， 戒烟酒。④贴心的心理护理。医务工作者要转变护理理念， 做到人文关怀、体现人性化服务， 不但要关心患者， 还要尊重患者， 主动与其沟通， 耐心倾听患者的诉说， 及时进行心理安慰， 缓解心理压力。通过开展爱心传递和互动等方式， 变相满足患者的心理需求， 改善不良情绪， 提高治疗的依从性， 促进早日康复。⑤提高护理人员专业技能， 加强安全管理教育， 提高风险防范意识[2]， 注重呼吸内科常见的护理安全隐患进行详细分析， 及时发现安全隐患， 例如胃管脱落、跌倒、误吸、坠床、烫压疮等， 并采取防范措施， 将护理模式向规范化、细致化、全面化方向转变[3]， 将不良事件发生率降到最低。

1. 3 观察指标及评价标准 观察比较两组患者的睡眠质量评分、焦虑评分、不良事件发生情况以及护理服务满意度。睡眠质量评定使用匹兹堡睡眠质量表， 患者评分越高说明睡眠质量越差。焦虑程度评定使用国际通用的焦虑自评量表（SAS）， 评分>50分说明患者存在焦虑状态， 得分越高， 表明焦虑程度越严重。采用本院自制的护理质量满意度调查表对患者进行护理质量调查， 分为满意、一般、不满意3级， 护理满意度=（满意+一般）/总例数×100%[1]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者的睡眠质量评分及焦虑评分比较 观察组患者的睡眠质量评分为（6.45±1.76）分， 焦虑评分为（40.28± 6.46）分；对照组患者的睡眠质量评分为（9.62±2.03）分， 焦虑评分为（50.43±7.52）分。观察组的睡眠质量评分和焦虑评分均低于对照组， 差异具有统计学意义（t=9.1393、7.9306， P<0.05）。

2. 2 两组患者不良事件发生情况比较 观察组60例患者中， 发生跌倒1例， 误吸1例， 不良事件发生率为3.33%（2/60）；对照组60例患者中， 发生跌倒2例， 误吸3例， 自行拔除氧气管2例， 胃管脱出1例， 不良事件发生率为13.33%（8/60）；对照组不良事件发生率明显高于观察组， 差异具有统计学意义（χ2 =3.9273， P=0.0475<0.05）。endprint

2. 3 两组患者护理满意度比较 观察组60例患者中， 满意50例， 一般8例， 不满意2例， 护理满意度为96.67%（58/60）；对照组60例患者中， 满意40例， 一般11例， 不满意9例， 护理满意度为85.00%（51/60）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=4.9041， P<0.05）。

3 讨论

我国现代工业在不断发展， 环境污染问题日益严重， 导致呼吸系统疾病的发病率越来越高。随着国民健康意识的增强以及医疗改革的深入， 人们越来越关注医院的护理质量， 其对护理服务的需求扩展到心理需求， 进一步要求医疗机构提高护理服务水平[4]， 这给医院提出了挑战， 在治病救人的同时， 也要采取更为优质的服务[5， 6]。本研究中， 观察组患者的睡眠质量评分为（6.45±1.76）分， 焦虑评分为（40.28±6.46）分；对照组患者的睡眠质量评分为（9.62±

2.03）分， 焦虑评分为（50.43±7.52）分。观察组的睡眠质量评分和焦虑评分均低于对照组， 差异具有统计学意义（t=9.1393、7.9306， P<0.05）。对照组不良事件发生率13.33%（8/60）明显高于观察组的3.33%（2/60）， 差异具有统计学意义（χ2=3.9273， P=0.0475<0.05）；观察组患者的护理满意度96.67%（58/60）明显高于对照组的85.00%（51/60）， 差异具有统计学意义（χ2=4.9041， P<0.05）。

综上所述， 优质护理应用于呼吸内科患者， 效果满意， 可以提高患者的睡眠质量， 改善患者的焦虑程度， 降低不良事件的发生情况， 提高护理满意度， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 李艳霞， 王玉玲. 优质护理在呼吸科病房中的开展与效果评价. 吉林医学， 2013（8）：1586.

[2] 胡婀娜， 胡伟明. 呼吸系统疾病住院患者的安全管理分析. 中医药管理杂志， 2017， 25（4）：91-93.

[3] 吴群. 呼吸内科护理安全隐患分析与防范对策. 中外女性健康研究， 2017（4）：52.

[4] 徐翠英. 呼吸内科老年患者常见护理安全隐患与对策. 中外女性健康研究， 2015（24）：80.

[5] 張红霞. 优质护理服务在呼吸科病人护理服务中的应用效果. 当代临床医刊， 2016， 29（2）：1959-1960.

[6] 王金平. 优质护理服务应用于呼吸科的观察. 中国卫生产业， 2014（11）：42-43.

[收稿日期：2017-08-31]endprint