健康教育在提高高血压患者服药依从性中的作用

张素容+欧琼珊+黄秀霞+曾少娜+方卓卓

【摘要】 目的 探讨健康教育在提高高血压患者服药依从性中的作用。方法 100例高血压患者， 按照随机数字法分为对照组和研究组， 每组50例。对照组予以常规护理， 研究组在对照组基础上予以健康教育。比较两组患者服药依从性、知识掌握情况及生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分。

结果 研究组服药依从性好40例、依从性差10例， 服药依从率为80.00%；对照组服药依从性好

30例、依从性差20例， 服药依从率为60.00%；研究组患者服药依从率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=4.76， P<0.05）。研究组知识掌握率为96.00%， 明显高于对照组的80.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者躯体健康、心理健康、社会功能评分均明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者物质生活评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 健康教育可显著提高高血压患者服药依从性及知识掌握率， 改善患者生活质量。

【关键词】 健康教育；高血压；服药依从性；生活质量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.076

Effect of of health education in improving the medication compliance of patients with hypertension ZHANG Su-rong， OU Qiong-shan， HUANG Xiu-xia， et al. Puning Overseas Chinese Hospital， Jieyang 515300， China

【Abstract】 Objective To discuss the effect of health education in improving the medication compliance of patients with hypertension. Methods A total of 100 patients with hypertension were divided by random number table method into control group and research group， with 50 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the research group received health education on the basis of the control group. Comparison were made on medication compliance， knowledge mastery and quality of life comprehensive assessment questionnaire （GQOLI-74） score between two groups. Results The research group had 40 cases with good medication compliance and 10 cases with poor compliance， with medication compliance rate as 80.00%， while the control group had 30 cases with good medication compliance and 20 cases with poor compliance， with medication compliance rate as 60.00%. The research group had obviously higher medication compliance rate than the control group， and the difference was statistically significant （χ2=4.76， P<0.05）. The research group had obviously higher knowledge mastery rate as 96.00% than 80.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The research group had obviously higher physical health， mental health， and social function score than the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Both groups had no statistically significant difference in material life score （P>0.05）. Conclusion Health education can significantly improve the medication compliance and knowledge mastery rate and improve their quality of life.

【Key words】 Health education； Hypertension； Medication compliance； Quality of life

當前随着我国经济水平的不断提升， 人们的生活水平大幅提高， 高血压成为高发性血管类疾病之一， 据相关调查数据显示， 我国当前高血压并发率高达11.7%， 由此引发的一系列心脑血管类疾病给患者的生活、生命造成了重大威胁[1]。高血压治疗主要通过长期接受规范的药物治疗， 从而达到控制血压的目的， 因此患者服药依从性对患者预后影响重大。本文旨在探讨健康教育在提高高血压患者服药依从性中的作用， 总结如下。endprint

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年2月～2016年9月收治的100例高血压患者为研究对象， 将其按照随机数字法分为研究组和对照组， 每组50例。对照组男25例， 女25例；年龄30～82岁， 平均年龄（51.4±14.9）岁；病程2～12年， 平均病程（5.3±2.7）年。研究组男24例， 女26例；年龄31～84岁， 平均年龄（52.6±15.5）岁；病程1～12年， 平均病程（5.6±2.5）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准， 所有患者均签署知情同意书。

1. 2 方法 对照组给予常规护理干预， 包括入院宣教、常规管理等。研究组在对照组基础上加以健康教育， 每3个月进行1次集中授课， 并将授课内容印刷成册， 让患者阅读。教育内容包括：①高血压产生原因、控制方法、常见并发症、血压控制的意义、影响血压的因素等相关知识， 并着重强调长期规范服药的重要性， 指导患者遵医嘱服药。②指导患者正确测量血压的方法， 告知患者测量血压的意义。③指导患者正确的饮食， 帮助患者建立良好的饮食习惯， 避免摄入胆固醇、脂肪含量过高的食物， 限制钠的摄入。戒烟戒酒保持良好的生活习惯， 合理进行有氧运动。④积极与患者进行沟通， 消除患者不良情绪， 令患者保持积极乐观的心态， 提高患者治疗依从性。⑤告知患者服药药物的名称、服药方法、常见不良反应以及处理方式， 指导患者合理用药。

1. 3 观察指标及评价标准 ①干预1年后， 两组患者用药依从性采用Morisky等编制的原发性高血压患者服药依从性量表[2]进行评定， 分为依从性好、依从性差， 计算服药依从率。②干预1年后， 两组患者健康知识掌握情况采用高血压疾病等相关知识调查问卷[3]进行评定， 分为掌握、基本掌握、未掌握三个维度。知识掌握率=（掌握+基本掌握）/总例数×

100%。③干预1年后， 两组患者生活质量采用GQOLI-74评分[4]进行评定， 分值越高表明生活质量越好， 包括躯体健

康、心理健康、社会功能、物质生活等项目。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者用药依从性比较 研究组服药依从性好

40例、依从性差10例， 服药依从率为80.00%；对照组服药依从性好30例、依从性差20例， 服药依从率为60.00%；研究组患者服药依从率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=4.76， P<0.05）。

2. 2 两组患者知识掌握情况比较 研究组知识掌握率为96.00%， 明显高于对照组的80.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 3 两组患者GQOLI-74评分比较 研究组患者躯体健康、心理健康、社会功能评分均明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者物质生活评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3 讨论

目前尚不明确高血压的发病机制， 研究表明神经内分泌、遗传、环境等因素与高血压发生发展有密切关系。目前治疗高血压的主要方式为口服降压药物， 患者需要接受长期规范的药物。但由于大多数高血压患者需要终生服药， 导致患者服药依从性差， 不能遵医嘱服药。研究表明， 健康教育可提高患者用药依从性， 改善患者治疗效果[5-9]。

本次研究中， 给予研究组患者健康教育。通过对患者进行有组织、有计划的健康授课， 令患者知晓高血压疾病相关知识及预防措施、血压测量方法并指导患者正确服药， 从而提高患者对疾病的认知程度， 明白遵医嘱服药的意义， 进而促使患者遵医嘱服药。通过给予患者心理护理， 消除患者不良情绪， 提高患者治疗依从性， 并对患者饮食、生活方式进行指导， 帮助患者建立良好的生活习惯， 降低影响疾病治疗的危险因素。结果显示， 研究组服药依从性好40例、依从性差10例， 服药依从率为80.00%；对照组服药依从性好

30例、依从性差20例， 服药依从率为60.00%；研究组患者服药依从率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=4.76， P<0.05）。研究组知识掌握率为96.00%， 明显高于对照组的80.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者躯体健康、心理健康、社会功能评分均明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者物质生活评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。同时， 有研究表明， 通过有针对性、有计划、有目的、有组织的健康教育， 可提高患者用药依从性， 从而有效控制血压水平， 改善预后， 提高患者生活质量[10]。

综上所述， 健康教育能显著提高高血压患者服药依从性及知识掌握率， 改善患者生活质量。

参考文献

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[收稿日期：2017-10-18]endprint