高压氧联合红景天治疗急性一氧化碳中毒疗效观察

夏永泉

（河南省南阳市中心医院急诊内科，河南 南阳 473002）

急性一氧化碳中毒（acute carbon monoxide poisoning，ACOP）在急诊科较为常见，也是造成我国各类人群死亡的一个重要原因。患者在吸入大浓度一氧化碳后，一氧化碳可和血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，进而引起脑部缺氧，治疗不及时可导致死亡［1］。我院采用高压氧联合红景天治疗ACOP疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共80例，均为2016年3月至2017年2月我院收治的ACOP患者，随机分为观察组和对照组各40例。观察组男23例，女17例；年龄21～64岁，平均（35.6±3.3）岁；急救时间为中毒后1～9h，平均（4.6±0.3）h。对照组男25例，女15例；年龄20～68岁，平均（35.9±3.1）岁；急救时间为中毒后2～9h，平均（4.5±0.4）h。两组基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①参照《职业性A C O P诊断标准（GBZ23-2002）》诊断；②一氧化碳血红蛋白浓度超过30.0%；③存在急性中枢神经系统损伤症状表现，发病前存在CO接触史。

排除标准：①其它病因引起的昏迷；②严重肝肾心肺功能不全；③恶性肿瘤；④精神异常；⑤治疗护理资料不完整。

2 治疗方法

两组均采用常规治疗，保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，使用胞二磷胆碱、脑活素等常规药物治疗。同时用高压氧治疗，氧气舱为大型空气加压高压氧氧舱，设置高压氧压力为0.25MPa，日1次，每次60min，10天为一疗程，连续治疗3个疗程［2］。

观察组加用大株红景天注射液（通化玉圣药业有限公司生产，国药准字Z20060362）10mL加入5%葡萄糖注射液250mL静滴，日1次。10天为一疗程，连续治疗3个疗程［3］。

3 观察方法

观察两组临床疗效，治疗指标主要有昏迷时间、恢复意识时间。

用SPSS19.0统计学软件分析处理数据，计数资料以（%）表示、用χ²检验，计量资料以（±s ）表示、用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准

显效：临床症状体征完全消失，恢复正常生活能力。有效：临床症状体征基本消失，日常生活能力轻微受限。无效：临床症状体征无改变，日常生活能力严重受限。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组治疗指标比较。昏迷时间、恢复意识时间观察组分别为（4.5±1.6）h、（7.3±2.1）h，对照组分别为（7.6±1.9）h、（8.5±2.5）h,观察组昏迷时间、恢复意识时间短于对照组（P＜0.05）。

6 讨 论

ACOP需要及时有效治疗，在拯救生命的同时还应最大程度减少出现后遗症的可能。

研究结果表明，高压氧联合红景天治疗总有效率明显高于单用高压氧治疗，能缩短昏迷时间，降低抢救风险，有助于改善肝肾功能指标。

ACOP后高压氧治疗是最常用的治疗方法，高压氧能够增加血液中的含氧量，加快血氧弥漫，提升血氧张力，改善脑部缺氧现状，对脑部细胞活性产生刺激，减少脑细胞坏死。红景天注射液治疗一氧化碳中毒可发挥抗疲劳、抗缺氧作用，提高脑部的耐缺氧能力，避免一氧化碳中毒后缺血缺氧对脑部组织造成的损害［4］。

综上所述，高压氧联合红景天治疗ACOP效果显著，安全性高。

［1］高珣，李爱焕，何亮，等．血浆脑钠肽检测与重度一氧化碳中毒性心肌损害的相关性研究［J］．临床心血管病杂志，2014，30（11）：997-999．

［2］魏变珍．中重度一氧化碳中毒患者的急救和护理体会［J］．中国医药指南，2015，13（18）：265-266．

［3］郭红波，王素萍．纳美芬联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒临床效果分析［J］．基层医学论坛，2016，20（6）：779-780．

［4］吴华，孔晨曦，李超，等．高压氧联合红景天治疗高原脑水肿的疗效观察［J］．临床合理用药杂志，2014，7（13）：38．