奥硝唑治疗滴虫性阴道炎临床观察

李延兵

（郓城县市场监督管理局，山东 郓城 274700）

滴虫性阴道炎是临床上常见的一种炎症，其多发于已婚妇女，主要症状为外阴瘙痒、尿路刺激征以及性交痛等。随着病情的发展，该疾病往往会累及邻近器官，比如，膀胱和尿道等，从而引发多种炎症，甚至诱发宫颈癌，目前，滴虫性阴道炎的发病人群越来越倾向于年轻化，因此，必须给予及时有效的治疗。临床上治疗该疾病的药物多为甲硝唑和奥硝唑等。本文就奥硝唑和甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的效果进行了分析探讨，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2017年10月期间我院收治的80例滴虫性阴道炎患者予以研究，并将之分为对照组和观察组，各组40例。对照组患者年龄24～55岁，平均（35.7±2.7）岁，观察组患者年龄在25～56岁，平均（35.8±2.5）岁。本次研究中排除了心肝肾等重要器官疾病患者；对抗生素过敏的患者；哺乳期患者；全身性感染患者。所有患者均通过临床检查，发现有滴虫，而且一周内没有使用其他抗滴虫的药物。将对照组和观察组患者的基本资料进行对比，没有发现显著差异，不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者每次口服甲硝唑200g，3次/d，而观察组患者每次口服奥硝唑500 g，2次/d。所有患者均治疗一周。在治疗期间，患者的性伴侣也同时服药，并禁止性生活和盆浴[1]。

1.3 观察指标

在治疗后，观察记录两组患者的临床症状和不良反应发生情况，并通过显微镜检查患者的阴道分泌物，如果患者的临床症状完全消失，且显微镜检查为阴性，则为治疗痊愈；如果患者的临床症状明显改善，且在检查中发现分泌物中含有的滴虫明显减少，则为显效；如果临床症状有所改善，且滴虫检查有所减少，活力弱，则为有效；如果以上标准均没有达到，滴虫数毫无变化，则为无效。痊愈、显效、有效的例数之和在总例数中的比例为治疗有效率。

1.4 统计学处理

利用 SPSS 16.0对此次数据进行处理，计数资料通过卡方检验，如果P＜0.05，则代表差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗有效率对比

观察组患者中，30例痊愈，5例显效，5例有效，0例无效，治疗有效率为100%；对照组患者中，19例痊愈，7例显效，,9例有效，5例无效，治疗有效率为87.5%；两组比较，X2＝5.38，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组患者不良反应发生率对比

观察组患者中，发生头晕1例，皮疹1例和呕吐1例，发生率为7.5%；观察组患者中，发生头晕4例，皮疹3例和呕吐5例，发生率为30%。 两组对比，X2＝5.67，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨 论

滴虫性阴道炎是临床上比较常见的一种妇科疾病，相关报道显示，已婚妇女中滴虫性阴道炎的发生率达到了4.13%。该疾病不仅会影响患者的正常生活，还会影响患者的阴道和尿道。阴道毛滴虫如果长期存在于阴道内，会吞噬患者阴道上皮细胞内的糖原，抑制乳酸生成，从而患者阴道的弱酸性环境遭到破坏，并且可能使阴道细胞发育异常，形成癌前期病变，同时，滴虫可能吞噬精子，导致患者不孕，严重影响患者的身心健康和生活质量[2]。

单纯的局部用药对滴虫性阴道炎具有一定的疗效，但无法彻底消除滴虫，在停药后极易复发。临床上对于该疾病的治疗，以往多采用口服甲硝唑药物的治疗方式，但该药物如果长期服用，患者的耐药性会逐渐增强，并且不良反应的发生率可能持续升高，导致很多患者不得不停止使用。

奥硝唑属于硝基咪唑类药物，具有良好的抗厌氧菌和抗滴虫性功能，和甲硝唑相比，该药物的血清半衰期明显延长，可以持续13h。滴虫性阴道炎往往和阴道部位的滴虫寄生感染情况同时发生，因此，说明阴道毛滴虫会在患者的子宫管腺体和前庭大腺内聚集，而奥硝唑具有抗微生物功能，能够直接杀死微生物，所以和局部阴道部位用药相比，全身性药物治疗的效果更为显著。在本次研究中，对观察组患者采用了奥硝唑治疗，而对照组患者服用甲硝唑进行治疗，在治疗后，观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异存在统计学意义，并且和对照组相比，观察组患者的不良反应发生率明显要低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于滴虫性阴道炎患者，采用奥硝唑药物进行治疗，能够提高治疗有效率，降低不良反应的发生率，促进患者恢复，有助于促进患者身心健康，提高患者的生活质量，值得临床上推广运用。