微信交流在护理工作中的应用研究进展

邵丽丽

（江苏省南通大学附属医院，江苏 南通 226406）

微信乃腾讯公司于2011年1月推出的一款可使智能终端用户相互之间实现即时通讯的免费应用程序[1]，不限通信运营商、不限操作系统，只需消耗网络流量即可快速发送免费文字、语音、视频以及图片，并且具有“朋友圈”、“公众号”、“消息推送”等功能，用户可利用“扫描二维码”、“摇一摇”、“搜索附近的人”等功能添加好友或关注微信公众号，并将精彩内容发送给好友或分享至朋友圈，于中国电子革命具有划时代的意义。截止2015年3月，微信覆盖率已超过90%，线上活跃用户达6亿之多，平均日活跃用户1亿以上。“互联网+”新思路的开拓，使得微信广泛应用于各大行业及领域，本文笔者针对微信交流在护理工作中的应用研究进展作如下综述。

1 微信交流的优势所在

1.1 信息发送便捷

微信产品功能的人性化设计及不断的改进精简，使之更好的满足用户的感官需求。用户可运用视频、图片、语音以及文字等多种方式创建内容，通过微信平台群发分享，操作过程极为简单，然效果卓然。

1.2 传播速度快，影响广

微信朋友圈及公众号的推出，使得微信的传播速度更快，影响更广。一个好的公众号内容会得到用户的广泛分享，进而形成病毒性传播态势。医院可通过公众号推送疾病相关信息，也可创建微信群在群内进行相关知识分享，促进群内患者之间的相互交流和沟通，并不断扩大其影响力。

1.3 互动性强，即时沟通

由于微信交流并不受时间、地点的局限，而且可实时在线，用户可在第一时间接收到交流信息，并得到手机提醒，进行即时沟通，提高了信息达到率和利用率。另外因为微信的多样化交流方式，可以打破各种环境僵局，选择合适的交流方式。其中语音及视频交流可以通过倾听对方的语气和查看其面容表情，获知其身体状况及心理状况，尤其是对于多数不能熟练使用文字功能的老年患者来说。

1.4 成本极其低廉

注册微信账号或是创建公众号平台都是免费的，因此患者与医护人员通过此渠道进行交流，其经济付出几乎为零，仅需一部智能手机即可，而智能手机早已普及。

2 微信在当前护理工作中的应用研究

随着如今信息化建设的全面发展，微信已深入到生活的方方面面，包括护理工作。有众多的学者已对微信在护理工作中的应用展开了大量的研究和探索，在中国知网数据库内选择“微信”和“护理工作”为关键词进行检索发现，2014年以来相关文献349篇，其中2014年9篇，2015年42篇，2016年100篇，2017年151篇，呈逐年递增的趋势。提示微信在护理工作中的应用逐渐加深。

3 微信在护理工作中的应用范围

3.1 健康教育鉴于微信极强的互动性

医护人员可以通过各种途径将重要信息推送给患者。秦磊等将微信交流应用于过敏性鼻炎患者的健康教育路径中，通过信息推送，与患者实现一对一交流，为之解答心中疑惑并告知处理措施，极大的提高了患者疾病掌握的熟练度，提高患者自我护理能力。谭柳纯等针对肝硬化病人在中医健康教育路径中的应用效果进行探讨，通过公共微信圈的方式将个性化辅导资料及健康教育以文字、图片、视频、音频的方式按时送达，提高了患者及家属的参与度，改善了患者的生存质量，有利于和谐医患关系的建立。由此可见，微信针对性的沟通交流方式，可有效提高护理人员健康教育的效果。

3.2 护理管理

3.2.1 护理部管理微信可群发信息

并且文件可共享，有利于护理管理者同护理人员进行及时有效的信息交流，在护理管理工作中得到了普遍应用。李娇娇等通过信息平台在外科护理管理中的应用效果进行研究，实行了微信平台建立、微信管理小组成立以及微信群的应用，极大提高了护理管理的效率。

3.2.2 护理病历管理通过微信群规范电子病历书写要求

促使终末质控质量提升。利用微信群对个别或集中出现的问题进行提醒，予以及时纠正，缩减集中开会时间的同时信息亦无遗漏推送至每一位护理人员手机上，实现人性化管理，并有效控制质量，提高管理效率。

3.2.3 护理科室管理利用微信加强病房护理管理

将具体事务、会议内容、学习交流以及人员信息等发至科内成员群，及时发现问题，消除隐患，全面提高科室护理工作的质量及效率，减员增效，降低了管理成本。

3.2.4 护理理念传播护理人员可在微信交流中分享彼此的快乐和收获

通过护理经验及理念的传播，使正能量得以传播，减少埋怨和指责等负面情绪的弥漫，同时在培训、在岗继续教育和各项工作通知中进行零距离沟通。

3.3 护理教学

3.3.1 在校生教学微信公众号可以作为学生学习护理知识的新途径

有利于其自主学习能力的提升，同时可基于此联合其他方式进行混合式教学。谢丽等在《基于微信公众号的混合式护理教学》一文中提出多样化备课及授课的方式，通过搜集与课程内容相关的微课、慕课以及精品课，采集其中特定知识点进行相应视频录制，使微信公证号内容充实、全面，并通过一对一、一对多以及关键词搜索等方式，有效解答学生学习过程中遇到的难题。此种教学模式不但提高了学生学习的主动性，而且还促使老师不断钻研，以提升自我教学水平，实现了双赢。

3.3.2 护理人员在岗学习应用微信平台收集护理工作中的第一手资料

为护理人员提供科研及教学参考，搭建专业知识、学习资料库，交流护理经验，保持信息同步，全面提高护理技能及自身综合素质，促进护理质量的精益求精。

3.4 延续性护理延续性护理是指

当患者在不同照顾场所进行转移时所获得的护理服务呈现出相应的协调性和连续性。在我国，延续性护理还处于初级发展阶段，主要方式有电话随访、入室随访以及门诊复诊，近年来基于微信平台进行的延续性护理模式得到推广。刘冬梅等通过建立微信公众号、微信群等方式，定期发送糖尿病基础知识、足部护理、血糖检测仪的使用方法等，全面提高了患者的自我管理能力，促进了生活质量的改善。胥秀[12]等则对癌痛出院患者通过微信平台实施延续性护理，成立专业的微信平台小组，经过严格规范的理论及实践培训后方可上岗，每天进行专业知识和健康教育推送，入群患者可在线咨询、可远程会诊、可组员互动、可针对私密问题进行私信沟通，显著缓解患者不良情绪，减轻患者疼痛，提高满意度。而针对心力衰竭患者出院后的延续性护理，则需要从患者的性别、文化程度、职业以及婚姻状态等多个维度加强对其的生活指导，从而改善患者的自我护理能力，提高生存质量。针对脑卒中出院患者来说，要及时推送相关的康复训练知识及生活护理，很大程度上缩短了患者的住院时间，从而降低了康复费用，患者归家后，可根据微信内容逐步实现生活自理，同时也增强了患者及家属对疾病的重视度和参与度，全力提升护理能力，尤其是对于肠造口的患者来说，及时、有效的微信平台健康教育宣教，可使患者对于可能出现或已经出现的并发症进行初步的自我管理，可于院外熟练更换造口袋，同时进行专业性的强调卫生服务，成效显著。

4 微信应用存在的不足与展望

4.1 微信应用的不足微信作为一种全新的即时通讯工具

虽然已于护理工作的诸多研究中展现出其高性价比的优势，但依然存在着一定的局限和不足，主要为以下几个方面。

4.1.1 微信作为自媒体界的一匹黑马

其活跃用户的数量非常庞大，且仍在继续攀升。因此在进行医疗相关知识推送时若未得到原作者同意或者未标明出处，就会涉及侵权。此前有媒体报道，丁香园在微信公众号进行文章推送时未标明出处，致使著作人进行控诉，最终丁香园公开发文致歉。因此护理人员在进行健康教育时，应遵守法律法规，避免对文章著作人产生侵权。此外，在微信群中进行具体病例分析时，应首先征得患者同意，同时隐去关键个人信息，保护患者隐私。

4.1.2 微信需要一台智能手机才能发挥效益

但部分老年患者因为年龄及文化程度的限制，在接受新事物方面存在一定的困难；而且部分地区会出现网络信号差的情况，也会影响到信息的及时查收。

4.1.3 护理人员进行健康教育或延续性护理或病例分析时

均处于下班阶段，无形之中增加了医护人员的工作时长和负担；若护理人员在工作期间通过手机微信浏览与工作无关的内容，则又违反了科室的相关规章制度，因此应健全微信交流管理制度[19]，从而在保证信息及时性的前提下提高护理人员自律性。

4.2 对微信应用的展望随着移动互联网的发展

大量新的软件应用程序不断涌出，为护理工作提供了新的思路和途径，提高了护理服务的效率和质量，在积极探索新事物的同时对微信应用的未来走向进行了展望。

4.2.1 关于互联网在整个医疗市场中的应用当前阶段

医院官网或公众号等的建立，一方面要确保信息的标准化与规范化，另一方面也为建立和实施全新医院评价体系提供了有利依据，促使各大医院致力于医疗服务能力、效率及医疗安全等方面的全面提升，从而使广大患者的遵医依从性及临床治疗效果得以提高，在改善患者生活质量的同时降低了并发症发生率、疾病复发率等，有利于缓解当前日益紧张的医患关系，促进公共医疗服务平台的整合；二次开发利用医疗信息数据，对出院病人进行实时追踪，由系统定期推送相关疾病知识、饮食指导、康复训练指导、药品通过物流配送以及手机支付等，使医院的社会功能得以拓展；通过关键词搜索或者是超级链接的设置，患者可以在第一时间获取护理或医疗的专业解答；建立延续性护理服务模式并进行临床评价，可对患者进行远程护理诊断，根据患者具体情况制定护理计划及措施，按时推送日常生活注意事项，提高护理服务水平。

4.2.2 关于微信护理管理平台的建立随着管理服务的持续创新及完善

应用微信平台提升护理管理水平亦为大势所趋。无线、无纸质、无时间差异、快捷有效的微信管理平台在当前的医院门诊中已得到广泛应用，并取得了不错的效果，因此对于微信平台在护理管理中的应用，我们期待着更多切合管理内容、提升管理水平的栏目出现，比如“护士长管理”、“基础培训”、“科研管理”、“在岗考核”、“智能纠错”、“论文赏析”以及“修学分”等。

5 小 结

在当前这个互联网迅速发展的时代，通过微信平台交流疾病相关知识，探讨健康生活方式已成为主流。微信平台所具备的图片、语言、文字以及视频等多种传递方式可使患者及时得到与疾病治疗和康复有关的信息，但同时也应充分考虑到它的不足，妥善处理，注意扬长避短，使之在临床护理工作中提供更好更优质的服务。