护理管理专项对压力性皮肤相关并发症的预防价值分析

范翠艳

（江苏省中医院，江苏 南京 210029）

RICU患者由于需要长期卧床，并且伴随有物理性刺激、营养状况差，可导致患者出现压力性皮肤相关并发症，不仅延长患者的住院时间，也会增加患者痛苦。护理管理专项即对患者在治疗期间采用护理人员与患者一体化责任制管理，让患者掌握自身疾病的知识，最大程度地改善患者的不良生活行为，同时也能更好发现患者在自我管理中的护理问题，从而有 利于患者康复。本文具体探讨了护理管理专项对压力性皮肤相关并发症的预防价值，现进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2016年1月至2018年2月选择呼吸科RICU患者200例为研究对象，根据护理方法的不同分为实验组与对照组各100例。实验组中男性患者53例，女性患者47例，平均年龄45.66±2.19岁，平均体重指数22.18±1.94 kg/m2，平均APACHEⅡ评分为18.43±2.45分；对照组中男性患者52例，女性患者48例，平均年龄46.05±2.22岁，平均体重指数21.09±2.01 kg/m2，平均APACHEⅡ评分为18.41±2.41分。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组：采用传统皮肤管理方法进行护理，加强生命体征的观察。

实验组：在对照组护理的基础上给予皮肤护理专项管理，具体措施如下：（1）成立由护士组成的皮肤护理专项管理小组，包括护士长1名、皮肤专项护士3名，组长为护士长。管理小组由组长每周组织学习指导，皮肤专项护士主导完成护理工作。（2）重新修订皮肤管理流程，不断强调护士重视压力性损伤护理会诊制度，增加夜班人员，明确各人员组成的工作职责；实施皮肤不良事件报告制度，鼓励护理人员报告高危风险事件，并奖励报告者和提出处理方案者。（3）按照皮肤实际情况及应急处理流程，制定相应的处理方案，护理人员发现问题后及时告知护理团队，由责任组长负责指导并督促本组护士共同执行。（4）对其护理过程所发生的皮肤护理问题进行原因分析并提出相应护理措施，以达到持续质量改进。

两组护理观察时间为14d。

1.3 观察指标

（1）记录两组患者压力性皮肤相关并发症发生情况。（3）满意度：所有患者在出院时进行皮肤护理满意度（0分-100分）的调查，分数越高，满意度越高，本次调查的有效率为100.0%。

1.4 统计学方法

本研究数据采用SPSS19.0软件分析，计量资料与计数数据的表述为均数±标准差、百分比，对比为卡方x2检验与t检验，数据对比差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结 果

2.1 压力性皮肤相关并发症发生率对比

实验组与对照组护理期间的压力性皮肤相关并发症发生率分别为1.0%（1/100）和10.0%（10/100），实验组显著低于对照组（P＜0.05）。

2.2 满意度评分对比

出院时实验组与对照组的护理满意度评分分别为92.45±3.98分和84.20±4.92分，实验组显著高于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

当前很多RICU患者常因合并基础疾病多、胃肠营养不当、长期大量应用广谱抗生素、神经功能紊乱等致皮肤防御能力差，压力性皮肤相关并发症的发生率高于其他患者[1]。

在传统护理管理中，大部分护士缺乏参与管理意识，科室也无法基础护理质量进行监控，导致很多护理人员的皮肤管理意识不强，对皮肤的护理问题不能及时发现和预防。并且很多护理人员缺乏系统的皮肤护理知识与技能，无法提供更加有效的护理干预措施。护理管理专项为一种一体化责任制管理，要求在患者治疗的不同阶段，激励患者的自我管控能力，并且根据护理的效果，采取必要的调整措施进行护理[2]。结果 显示实验组压力性皮肤相关并发症发生率明显低于对照组，主要在于护理管理专项以安全管理、预防为主，通过制度的完善和落实，使护理人员对患者皮肤管理有据可循，提高了护理人员的积极性，提高提高护理质量。

RICU患者长期卧床、自我护理能力低也会导致压力性皮肤相关并发症的发生。护理管理专项可采取个案管理的护理工作方法，对患者进行个性化评估，给患者个性化指导，可提高患者的自我管理能力[3]。并且护理管理专项可使住院患者的临床治疗及护理得以延续，促进患者采用有利于健康的行为。本研究显示出院时实验组与对照组的护理满意度评分分别为92.45±3.98分和84.20±4.92分，实验组显著高于对照组（P＜0.05）。

总之，护理管理专项在RICU患者中的应用能有效预防压力性皮肤相关并发症的发生，提高护理满意度。