维生素B2新用

□河南省周口市淮阳县人民医院副主任药师 常怡勇

维生素B2又名核黄素，为参与体内生物氧化作用的重要营养物质，临床主要用于防治口角炎、舌炎、阴囊炎、结膜炎、脂溢性皮炎等维生素B2缺乏症。近年来又发现维生素B2有多种新用途。

有益于性生活

人体缺乏维生素B2时，人体腔道内的黏膜层就会出现问题，引起黏膜病变，造成黏膜细胞代谢失调。具体表现是黏膜变薄、黏膜层损伤、微血管破裂。对于女性生殖器官所造成的伤害则更为严重，最典型的症状如阴道壁干燥、阴道黏膜充血、溃破，直接影响性欲，造成性欲减退、性冷淡。由于阴道内环境的病理性改变而导致性交疼痛，畏惧同房，即使勉强过夫妻生活，也无愉快感产生，反而造成女方精神极度紧张恐慌，痛感加剧。

夫妻生活中一旦出现上述情况，排除其他病变后可能是由于女方缺乏维生素B2所致。治疗方法首先是食疗，多吃些富含维生素B2的食物即可，如奶类及其制品、动物肝肾、蛋黄、鳝鱼、胡萝卜、香菇、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等。如果症状比较严重，也不可怕，可按时适量服用维生素B2片剂，每日3次，每次10毫克（2片），至症状改善后停药。

治疗偏头痛

据统计，目前偏头痛在全球发病率为10%～15%，部分药物虽然治疗有效，但副作用常常令人难以承受，其治疗费用也比较昂贵。

近年比利时和卢森堡的研究人员经过多次研究与实验，发现大剂量补充维生素B2（核黄素）可减少偏头痛发生的频率和持续时间。研究小组对98名轻度至重度偏头痛病人进行了研究，这些病人年龄为18～65岁，每个月偏头痛发作次数为2～8次。在经过1个月的安慰剂治疗后，研究人员将病人随机分配为安慰剂组和服用核黄素400毫克/日治疗组，为期3个月。结果维生素B2治疗的28例病人，偏头痛发作率较用安慰剂的病人少37%，在偏头痛持续期每个月平均降低天数为3天。偏头痛发作程度在偏头痛指数上也被视为是较轻的。

据研究显示，核黄素的效果与其他用于预防偏头痛药物（如β-受体阻滞剂和盐酸氟桂利嗪）比较，核黄素疗效较好，副作用小，费用低廉。对于维生素B2的这种治疗作用，研究者认为可能是该药物提高了细胞线粒体的能量潜能。研究者也证明，偏头痛发作与间脑细胞的能量储备量减少有关。

用维生素B2来预防治疗偏头时，对一个月内只出现几次偏头痛的中度病人效果最好，大多数用药3个月后可收到最佳疗效。维生素B2的药物治疗量一般应掌握在400毫克左右或以上，最好在医生指导下服用。

治疗心血管病

现代研究认为，血小板聚集的增强在冠心病的发生与发展中起着重要的作用。故近年用血小板聚集抑制剂和抗脂质过氧化维生素类药作为心血管病的二级预防药物。临床观察到小剂量维生素B2（每日20毫克）时无显著抗血小板聚集作用，而大剂量维生素B2（每日75毫克）时则有明显抑制血小板聚集的作用。

冠心病的发生率与B族维生素的摄入量密切相关。摄入大剂量维生素B2可降低脑卒中、急性心肌梗死和猝死等心脑血管病意外的发生率，并能抑制动脉粥样硬化和冠心病的发生与发展。近年，有人用维生素B2治疗冠心病、心绞痛取得满意疗效。其用法是，每日75毫克，分次服用，治疗4周，经与消心痛作对照，结果维生素B2对心绞痛显效率与消心痛相似，但出现显效时间较长，而对心电图的变化（ST段的复位作用）则维生素B2优于消心痛。

此外，有报道认为，阿司匹林作为预防心血管病药的最佳剂量是每日0.325克，用80毫克时则对预防心绞痛发作难以奏效，但剂量达每日100毫克时，对胃黏膜已有明显激惹作用，部分病人可有各种消化道症状，而维生素B2无明显毒副反应。这表明维生素B2作为冠心病二级预防具有良好的选择性。

防治肿瘤

早在1970年，动物试验结果显示核黄素有明显的抑制癌细胞作用。近年进一步研究证明，核黄素有抑制化学物质偶氮苯类（简称DAB）物质的致癌作用。核黄素就是参加去偶氮化作用的。当偶氮化合物的偶氮基被消除后，在产生的新化合物同时也失去了致癌活性。从目前多种致癌因素中，90%为化学因素，其中偶氮苯类物质的致癌作用很强，因而核黄素能对抗这类化学物质，其抗肿瘤作用是相当重要的。每日5～100毫克即可达到防治肿瘤的功效。

在2001年举行的美国肿瘤研究学会第92届年会上，美国国立癌症研究所的 Mark报告，半胱氨酸及维生素B2的血清水平与食管鳞癌、胃贲门腺癌发生率呈负相关性，再次证明维生素B2与癌症发生危险降低有关。

治疗慢性肾炎水肿

对慢性肾炎水肿病例，以往都采用利尿剂，如双氢克尿噻、速尿等，增加尿液排出而消肿。近年来我国医学专家在治疗中发现，对慢性肾炎的水肿病人，用中药加服维生素B2（每次5毫克，每日3次）治疗5个月后，有明显的利尿消肿作用，患者水肿完全消退，且无任何副反应。这一发现说明，慢性肾炎病人可以伴有维生素B2缺乏，中药加用维生素B2治疗，既弥补了维生素B2的不足，又有利尿消肿的作用。