5因素影响术后伤口愈合

□福建省人民医院肛肠科副主任医师 王 菁

处理术后伤口虽然是医生的专业活，但生活方式因素同样也会影响伤口的愈合，这一点很容易被人们忽视。今天和大家谈谈，有5种生活方式因素可以促进或抑制伤口愈合过程。

1.营养

营养是伤口管理的关键组成部分，营养不良会使患者面临更多伤口的风险。在愈合过程中，营养摄入充足的均衡饮食是必不可少的。消耗适量的卡路里可以帮助身体避免使用蛋白质，这对细胞的年轻化至关重要。总之，患者应该以每公斤体重补充1～1.5克蛋白质为目标。锌、铜和维生素A、维生素B、维生素C含量高的食物也有助于加速愈合。此外，保持水分对促进细胞生长必不可少。

2.卫生

保持适当的卫生水平很重要。更换敷料时，请务必彻底清洗双手，以防止细菌传播到伤口部位，即使您打算使用手套。要正确洗手，请务必使用温水或热水，并将手掌、手指、手背和手腕上的肥皂擦拭干净。受污染的敷料会延长伤口的恢复时间。

3.年龄

年龄在伤口愈合中起着重要作用。人的年龄与伤口愈合的时间直接相关。随着年龄增长，真皮层变薄，皮肤弹性下降，愈合时间增加。用于再生皮肤的胶原蛋白并非如此频繁地产生，也不像多年前那样强壮。不幸的是，这不是一个可以改变或改善的因素，尽管许多人发现保持积极的人生观可以帮助他们感受年龄方面的感受。

4.药物治疗

某些药物和治疗也会影响伤口愈合。类固醇干扰表皮再生并抑制炎症。它们还会损害炎症反应，导致胶原蛋白产生减少和愈合速度减慢。非甾体抗炎药（NSAID）如阿司匹林、双氯芬酸钠也可能抑制创伤愈合过程中局部血管的生成。诸如化疗之类的治疗也会阻碍愈合过程，因为它意味着破坏细胞。细胞的破坏产生更长的愈合时间。

5.肥胖

超重的患者可能会经历延迟的伤口愈合。脂肪组织的血管化程度很低，并且已知对局部缺血（血液供应不足）和缺氧（缺氧）的耐受性较差。这使患者有进一步皮肤破裂的高风险。此外，肥胖患者的心脏负担过重，胸部扩张受损，组织氧合受损。结果，胶原蛋白合成受阻，减慢伤口愈合过程。