公立医院绩效工资分配中的问题及对策

李燕

【摘 要】 在我国当下公立医院的绩效工资分配的实际过程中，由于公立医院带有公益性质的单位属性以及岗位复杂等诸多因素的影响，其绩效工资的分配还存在着一些亟待解决的问题。本文针对公立医院存在绩效工资分配问题进行分析和探究，并提出相关的策略措施，以期能够对公立医院的绩效工资分配有所帮助。

【关键词】 公立医院 绩效工资分配 问题 策略措施

医疗卫生作为关乎国计民生的事业，其重要性不言而喻。医院工作人员的绩效工资分配对于医院的发展有着相当重要的作用。在医院运营的实际过程中，公平合理的绩效工作分配可以有效激发医护人员的工作热情，并调动其工作的积极性，对医院的财政健康也有着十分重要的意义。

一、公立医院绩效分工资配概述

公立医院由于其自身带有公益性质的单位属性，其收入来源有很大一部分来自于政府的财政拨款以及社会的捐助。在以往的公立医院的工资分配中，在横向的工资分配中一般采用平均分配的方式，这就导致了医院医护人员的工作积极性不高，工作效率一般等诸多问题。近年来，随着营改增等税务制度的改革，对医院的收入带来了不小的冲击和影响，医院也结合实际发展的需求，采取了工资加绩效考核的工资分配方式。但是由于诸多因素的影响和制约，在其工资分配的实际过程中，还存在着绩效工资分配不合理等问题。这些问题切实关系到医院工作人员的切身利益，对其工作的积极性和医院的发展都有着十分重要的影响。

二、公立医院绩效分配中的问题

（一）对于绩效工资分配缺乏足够的重视

在公立医院绩效工资分配的实际过程中，存在着一些医院领导和管理层对绩效工资分配缺乏关注和重视的问题。由于公立医院长期以来的所带有的公益性质，其医疗服务所带来的收入在其总收入中所占的比例并不是特别突出，这就容易导致医院缺乏对于医院工作人员绩效工资分配的关注和重视[1]。此外，医院的管理层对绩效工资分配缺乏深刻的认识，没有认识到其对医院发展的重要性和必要性，也导致其对医院绩效工资分配疏于管理。这些问题都容易导致医院的绩效工资分配流于形式。

（二）岗位复杂，绩效工资难以量化

在公立医院实际的运营过程中，由于其科室众多，岗位复杂，因此对其绩效工资的分配难以进行量化。在公立医院的岗位组成中，其内科、外科各有诸多的科室和下属岗位，这些科室和岗位的职责不同，对其的绩效工资分配难以进行量化，即便是对其进行量化，其也难以很好的进行平衡。这一问题使得医院工作的工作人员难以获得公平合理的绩效奖励，这对公立医院的绩效工资分配带来了极大的挑战。

（三）缺乏科学有效的工资绩效分配和考核机制

在公立医院绩效分配的实际过程中，还存在着缺乏科学有效的工资绩效分配和考核制度。目前公立医院人事体制是国家定编定员，其绩效工作的分配实际过程中，除了合同制员工工资相对灵活以外，其定编的正式员工工資结构是由国家统一规定的，缺乏足够的灵活性；再者，定编员工的工资发放有着对应的职务标准工资档次，且其薪级工资是由其工作年限所决定；职工的绩效工资是按其原工资的一定比例测算，实行总量控制，单位自主分配；这样的绩效工资分配设计过于看重职称和学历，对员工的实际贡献缺乏足够的重视。因此，目前公立医院绩效工资分配制度其虽然注重了公平性，但是对效率不足，缺乏对员工工作积极性的有效调动，再加之医院薪酬的级差差距不大，导致其缺乏市场公平性，尤其是医疗服务价格体系不合理，医务人员的合法收入不能完全体现其劳务价值。

三、公立医院绩效工资分配的策略措施

（一）加强对公立医院绩效工资分配的关注和重视

在公立医院实际运营的过程中，院方和管理人员要加强对医院绩效工资分配的重视，从而才能在实际工作中对现行的绩效工资分配进行反思和改革。只有医院领导和管理人员能够对绩效工资分配的重要性和必要性有正确和深刻的认识，其才能不断发展和完善公立医院的绩效工资分配制度，并加强对绩效工资分配的管理工作，从而才能以科学合理的绩效工资制度充分调动医院员工的工作积极性，才能实现医院财政健康运行，进而实现医院的长期健康发展。

（二）明确岗位职责和细化绩效分配

在公立医院实际的绩效工资分配中，要对医院的工作人员在明确其岗位职责的基础上，细化其岗位的绩效分配。医院根据医院岗位的实际，结合各个岗位的实际工作，对不同的科室和单位，按照其工作强度、按照其给医院带来的医疗收入等情况，在对各个科室和单位过往所带来效益进行充分统计的基础上，合理划分各个科室的基本工资水平和绩效工资系数，然后在同一个岗位中按照“按劳分配”的原则，按照员工的工作绩效，进行其绩效工资的发放，从而全面提升医院员工的工作积极性，提高员工的工作效率。

（三）结合实际，建立科学合理的绩效工资分配和考核机制

在公立医院实际绩效工资分配过程中，要结合医院的实际情况，建立科学合理的绩效工资分配和考核机制。首先，医院要对现有的绩效工资和基本工资的比重进行调整，应该适当提升绩效工资在整体工资中所占的比例，所占医院可以采取定岗工资加绩效工资的工资分配方式。在公立医院绩效工资的分配中，岗位绩效按管理责任、技术含量、风险程度以及工作负荷等方面作为衡量标准。工作业绩绩效按客户指标以及工作质量和效率进行考核和量化，从而全面提升员工的工资积极性。此外，还可以适当拉开医院纵向工资的差距，提升高精尖人才的薪酬水平[2]。

小 结

在公立医院绩效工资分配的实际过程中，医院要结合自身运营的实际情况，加强对绩效工资分配的重视，通过采取各种科学合理的策略和措施，建立健全绩效工资的分配和考核制度，确保绩效工资分配能够兼具公平和效率，从而提升医院员工的工作积极性和工作效率。

【参考文献】

[1] 秦永方.公立医院绩效工资二次分配中的难点与对策[J].中国医院管理，2015，35（09）：53-54.

[2] 张德华，杨晓鹃.公立医院绩效工资分配中的问题及对策[J].改革与开放，2011（08）：91.endprint