炎琥宁治疗成人病毒性上呼吸道感染伴肺炎的疗效观察

张乐 石磊

（河南省黄河三门峡医院呼吸内科 三门峡472000）

病毒性上呼吸道感染主要侵犯鼻腔、咽、扁桃体及喉等部位引起炎症，多为呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒、鼻病毒、腺病毒、流感病毒和副流感病毒等感染所致，免疫低下或迁延不愈易发展为肺炎，临床治疗以清热解毒为主[1～3]。本研究选取我院呼吸内科收治的病毒性上呼吸道感染伴肺炎患者98例，旨在探讨炎琥宁的临床效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月～2017年4月我院呼吸内科收治的病毒性上呼吸道感染伴肺炎患者98例，随机分为对照组和炎琥宁组各49例。炎琥宁组男31例，女18例；年龄21～48岁，平均年龄（35.14±2.77）岁。对照组男32例，女17例；年龄21～47岁，平均年龄（35.25±2.73）岁。两组患者一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。所有患者均以白细胞升高、咳嗽、胸痛和体温上升为主要症状，肺部X线检查有条状阴影，且对本研究药物无禁忌。

1.2 治疗方法 对照组给予退热、补液、抗病毒等对症支持治疗，将利巴韦林注射液（国药准字H19993467）加入5%葡萄糖注射液中稀释成每1 ml含1 mg利巴韦林的溶液后进行静脉滴注，10 mg/（kg·d），1次/d。炎琥宁组在对照组基础上给予炎琥宁（国药准字H20067375）治疗，加入5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，剂量10 mg/（kg·d），1次/d。两组患者均持续治疗5～7 d。

1.3 观察指标及疗效判定 （1）比较两组临床治疗总有效率，疗效判定：患者临床症状明显改善，病毒检查结果转阴，C反应蛋白、外周白细胞总数降低大于50%为显效；患者临床症状有所好转，C反应蛋白、外周白细胞总数降低30%～50%为有效；患者临床症状无明显改善甚至恶化，免疫指标水平降低小于30%为无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。（2）比较两组干预前后各项免疫指标（C反应蛋白、外周白细胞总数、IgM、IgG）水平。（3）比较两组临床症状（咳嗽、发热）消退时间。

1.4 统计学方法 本次研究所涉及的相关数据均采用统计学软件SPSS20.0进行分析处理，以%表示计数资料并进行χ2检验，用（±s）表示计量资料并进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 炎琥宁组临床治疗总有效率显著高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组临床疗效比较

2.2 两组干预前后各项免疫指标水平比较 干预前，两组患者C反应蛋白、外周白细胞总数、IgM、IgG等水平比较无显著性差异，P＞0.05；干预后，两组患者各项免疫指标均有所改善，且炎琥宁组改善程度明显优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 两组干预前后各项免疫指标水平比较（±s）

表2 两组干预前后各项免疫指标水平比较（±s）

注：与干预前比较，*P＜0.05；干预后，与对照组比较，#P＜0.05。

IgG（g/L）炎琥宁组对照组组别 n 时间 C反应蛋白（mg/L）外周白细胞总数（×109/L）IgM（g/L）49 49干预前干预后干预前干预后10.56±0.71 3.21±0.42*#10.57±0.76 6.14±0.51*25.79±8.71 8.42±2.14*#25.74±8.45 14.13±6.43*0.56±0.12 0.98±0.11*#0.55±0.13 0.76±0.11*6.13±0.55 8.72±0.52*#6.01±0.54 7.31±0.51*

2.3 两组临床症状消退时间比较 炎琥宁组咳嗽、发热等症状消退时间均短于对照组，P＜0.05。见表3。

表3 两组临床症状消退时间比较（d，±s）

表3 两组临床症状消退时间比较（d，±s）

组别 n 咳嗽 发热对照组炎琥宁组49 49 tP 6.43±2.77 5.25±1.41 8.291＜0.05 4.61±1.13 3.14±0.21 10.161＜0.05

3 讨论

炎琥宁注射液是从穿心莲中提取穿心莲内酯，经半合成后制成穿心莲的衍生物，具有良好的生物活性，可抑制早期炎症介质所致毛细血管通透性增高和水肿，控制炎症发展，阻断病毒复制，缓解临床症状[4～5]。此外，炎琥宁可对垂体-肾上腺皮质功能产生特异性兴奋作用，促进促皮质激素合成和释放，具有抗炎、解毒、镇静的作用，可有效改善肾上腺皮质功能。炎琥宁还可提高中性粒细胞、巨噬细胞的吞噬作用，增强体液免疫功能，促进血清溶菌酶水平上升，对链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等具有抑制作用[6～7]。

本研究结果显示，炎琥宁组临床治疗总有效率高于对照组，临床症状消退时间均短于对照组（P＜0.05）；干预前，两组各项免疫指标水平比较无明显差异（P＞0.05）；干预后，炎琥宁组各项免疫指标均优于对照组（P＜0.05）。说明炎琥宁治疗成人病毒性上呼吸道感染效果确切，可有效改善患者临床症状，提高免疫力，有利于疾病的转归和预后，值得临床推广应用。

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