参麦注射液缩短白血病骨髓抑制期的临床效果

陈红丽

（河南省新郑市中医院血液科 新郑451150）

化疗是延长白血病患者生存期限的重要手段，而骨髓抑制是每一位化疗患者常见的并发症，会增加患者的感染机会，影响化疗顺利进行，所以需要采取恰当的治疗措施加以控制，以改善患者预后[1]。本研究探究了参麦注射液缩短白血病骨髓抑制期的临床效果。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2017年1月我院收治的130例白血病患者作为研究对象，采用随机抽签法分为对照组和研究组，每组65例。研究组中男34例，女31例；年龄16～65岁，平均年龄（35.69±4.38）岁；病理分型：M1型 16例，M2型 29例，M4型15例，M5型5例。对照组中男33例，女32例；年龄 17～66岁，平均年龄（35.69±4.31）岁；病理分型：M1型15例，M2型28例，M4型14例，M5型8例。两组患者的性别、年龄、病理分型等一般资料相比较，差异有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 纳入标准 症状和临床接触诊断均与急性髓系白血病临床诊断标准相符合者；临床资料完整并对本研究知情同意者；视听功能正常，可独立交流者。

1.3 排除标准 参与研究前接受过其他治疗，影响疗效判定者；合并精神或视听障碍者；病情危重或中途退出者。

1.4 治疗方法

1.4.1 对照组 采用常规化疗方案治疗。化疗第1～3天，注射柔红霉素（国药准字 H33020925），剂量40 mg/m2，部分60岁以上者减半；化疗第1～7天，注射阿糖胞苷（国药准字H20055128），剂量200 mg/d，60岁以上者减半。共化疗1个周期。

1.4.2 研究组 在对照组的基础上，加用参麦注射液治疗。取参麦注射液（国药准字Z51021880）40 ml加入500 ml 5%葡萄糖注射液中，静脉滴注，连续使用14 d。

1.5 观察指标 （1）统计骨髓抑制时间，骨髓抑制结束的标准是骨髓抑制后血小板、白细胞和血红蛋白三项指标恢复正常的时间；（2）统计化疗期间的感染率。

1.6 统计学方法 数据处理采用SPSS19.0统计学软件，计数资料以%表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者骨髓抑制时间比较 研究组的平均骨髓抑制时间是（7.98±1.64）d，短于对照组的（11.86±2.37）d，差异有统计学意义，t=8.514，P=0.000＜0.05。

2.2 两组患者化疗期间的感染率比较 研究组化疗期间的感染率是43.08%低于对照组的61.54%，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者化疗期间的感染率比较

3 讨论

白血病指的是血液系统中造血干细胞出现恶性克隆性病变的一种恶性肿瘤，主要病理机制为骨髓内原始细胞的异常增殖和抑制骨髓正常造血功能，可导致患者出现贫血、发热及其他全身症状，死亡率较高[2～3]。近年来，随着环境的恶化，白血病的发病率呈现逐渐升高的趋势，但临床上对白血病尚无特效治疗方法，化疗是目前主要的干预措施，可延长患者生存期[4]。

骨髓抑制期作为白血病患者化疗期间必经的阶段，可导致患者血小板、白细胞数明显减少，并大幅度增加出血和感染发生率，对患者生活质量造成严重影响，轻者会阻碍化疗进行，重者可导致患者死亡[5]。因此，在白血病患者化疗期间采取有效手段缓解骨髓抑制和缩短骨髓抑制期有重要的临床意义。中医学认为，白血病属于“血症、虚劳症”等范畴，主要临床症状是“心脉失养”和“气阴两亏”，而多数化疗药物有攻邪伤正的药效，因而化疗期间骨髓抑制表现为脾肾不足、气血两虚[6]，因此，应以补肾健脾、扶正固本为主要治疗原则。参麦注射液以麦冬皂苷、人参皂苷、麦冬黄酮、人参多糖和麦冬多糖等为主要成分，是根据中医传统处方生脉饮制成，红参健脾生津、补益气血，麦冬清热养阴，共同实现扶正补虚的目的[7]。目前，参麦注射液主要用于缓解癌症患者化疗后骨髓抑制症状，同时参麦注射液在改善患者骨髓造血功能、解决白细胞减少问题方面有突出作用[8]，其可能的作用机制如下：麦冬能够清除氧自由基，改善人体内环境；人参皂苷可促使前列腺素I2的合成，抑制血栓素的生成；麦冬还可抑制人体血小板的黏附作用，降低血液黏稠度，改善患者心功能；提升化疗的敏感性，缩短化疗药物的使用时间，从而减少化疗药物对患者心肝肾等脏器造成的损伤。

本研究结果显示，研究组患者的骨髓抑制时间较短，感染率也较低，说明参麦注射液在缩短白血病骨髓抑制期中起到了积极作用。综上所述，白血病患者在化疗期间使用参麦注射液，可缩短骨髓抑制期，降低患者感染率。

[1]李沛颖,宗志锋,董丽洁,等.参麦注射液对于白血病骨髓抑制期的治疗作用[J].现代生物医学进展,2014,14(6):1144-1147

[2]朱明兰,李菁媛.临床护理路径模式减少白血病骨髓抑制期患者并发症的应用研究[J].实用临床医药杂志,2015,19(4):20-22

[3]张振江.右丙亚胺和参麦注射液在减少急性白血病患者化疗中心脏毒性方面的价值[J].当代医药论丛,2016,14(20):99-100

[4]周玉刚,徐文江,乔子剑,等.参鹿升白颗粒防治急性髓系白血病患者化疗后骨髓抑制的临床观察[J].中国中医药科技,2016,23(3):367-368

[5]曹岩.参麦注射液在急性白血病化疗中的临床价值分析[J].中国中医药现代远程教育,2017,15(1):96-97

[6]冯艳,贺晶.参麦注射液联合腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2016,25(29):3212-3214

[7]梁勇.参麦注射液预防恶性肿瘤化疗所致心脏毒性及骨髓反应的临床观察[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2016,4(25):163-164

[8]汤海波.FOLFOX4联合参麦注射液治疗中晚期肝癌术后存活质量的影响[J].肝胆外科杂志,2016,24(6):448-452