腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效及安全性观察

杨秀丽

（河南省郸城县妇幼保健院妇产科 郸城477150）

卵巢囊肿是妇科常见病，是影响女性生殖健康的高发病，也是危害性较大的良性肿瘤疾病，该病的临床症状主要有腹痛、月经不调等，通常B超检查都可清晰地观察到卵巢内的包块[1]。而该病的发病原因比较复杂，除了生理性的卵巢囊肿外，病理性的卵巢囊肿不仅会影响患者的生育功能，还会影响患者的性功能健康。对于病理性卵巢囊肿，临床上采用的治疗措施主要为手术治疗，具体的手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术。开腹手术创伤大，出血量多，且容易导致出现术后并发症，影响患者的预后。因此，选择科学合理的手术方式，是提高临床疗效的一个关键因素。本研究比较了开腹手术和腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者的临床疗效，以探讨临床治疗的理想方案。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2017年1月入院治疗的66例卵巢囊肿患者作为研究对象，随机分为普通组和研究组，每组33例。研究组患者年龄35～67岁，平均年龄（53.6±3.8）年；病程 5～11个月，平均病程（7.3±1.4）个月。普通组患者年龄37～68岁，平均年龄（54.8±4.2）年；病程 5.5～12 个月，平均病程（7.8±1.5）个月。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 纳入标准 经B超检查确诊为卵巢囊肿者；不存在恶性肿瘤病变者；符合医学伦理要求标准者。

1.3 排除标准 患有精神疾病者；存在严重心、肝、肾等功能障碍的患者。

1.4 手术方法

1.4.1 普通组 采用开腹手术治疗。术前进行麻醉，待麻醉起效后，在患者的腹部做一手术切口，将囊肿与卵巢壁进行分离和剥除，术后进行缝合，置入导尿管，并使用抗生素进行抗感染治疗。

1.4.2 研究组 采用腹腔镜手术治疗。手术针刺点可以选在脐部上缘，针刺结束后将腹腔镜导管沿穿刺孔插入患者腹腔内，明确囊肿的大小和形态等情况，然后将囊肿切除和分离，完成手术后进行止血处理和手术缝合，并使用抗生素进行抗感染治疗。

1.5 观察指标 观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、并发症发生情况等指标。

1.6 统计学方法 数据处理采用SPSS20.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的各项手术观察指标比较 研究组的手术治疗时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间明显少于普通组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者的各项手术观察指标比较（±s）

表1 两组患者的各项手术观察指标比较（±s）

术中出血量（ml）组别 n 手术时间（min）术后排气时间（h）住院时间（d）研究组普通组33 33 tP 63.5±11.3 65.8±12.6 0.781＞0.05 35.8±5.6 47.6±6.8 7.695＜0.01 2.3±0.9 4.1±1.0 7.686＜0.01 5.4±0.7 7.8±1.9 6.809＜0.01

2.2 两组的并发症发生情况比较 研究组患者的并发症发生率为3.03%，明显低于普通组的15.15%，差异有统计学意义，χ2=3.995，P=0.046＜0.05。见表 2。

表2 两组的并发症发生情况比较

3 讨论

卵巢囊肿是一种良性的肿瘤疾病，卵巢作为影响女性生殖健康的重要器官，既是卵泡产生存储的器官，又有调节患者内分泌功能的作用。因此，卵巢发生囊肿会给患者的生育能力和性功能造成一定的影响[3]。卵巢囊肿在临床上分为生理性和病理性两种，病理性的卵巢囊肿如果得不到有效的医治，病情恶化，会引发癌变，给患者的身体健康造成更大的危害。因此，在明确患者的病情后，需要及时给予患者相应的治疗。目前，常规的治疗主要以开腹手术为主，这种治疗方法虽然可以有效切除肿瘤组织，但手术创伤大，出血量多，且容易出现术后并发症，影响患者的预后[4]。另外，开腹手术还有损患者的生育功能，甚至会导致不育不孕，因此，治疗卵巢囊肿的手术方式的选择，一直都是临床研究的重点。

腹腔镜下行卵巢囊肿切除术，操作简便，微创高效，对患者的生殖健康损害小，住院时间短，能够节省治疗费用[5]。另外，采用手术治疗卵巢囊肿后，一般易发生皮下血肿、感染等并发症，而在腹腔镜的辅助下实施卵巢囊肿切除手术，能减少手术的出血量。但是，腹腔镜手术是采用电凝封闭血管，可能电灼会损伤卵泡，导致患者的卵巢功能受影响，因此临床上对腹腔镜技术的操作水平要求较高。故而在临床上选择手术方式时，还要根据患者的具体病情，采取相应的处理措施[6]。从临床上看，腹腔镜技术治疗卵巢囊肿主要是针对免疫力较差、手术耐受性不良的患者，采取腹腔微创手术可以减轻患者的痛苦和对其造成的伤害。本研究结果表明，采用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿，术后住院时间少，术中出血量较少，还有利于患者的术后康复，临床治疗效果比采用开腹手术更好。

综上所述，腹腔镜下行卵巢囊肿手术，既可以节约手术时间，避免患者术后出现感染和血肿等并发症，还能加快患者康复的速度。

[1]王慧.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床效果分析[J].河南医学研究,2015,24(5):118-119

[2]潘晓红,王雪飞.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿疗效对比分析[J].中国性科学,2015,24(4):25-27

[3]欧卯兰,许颖.卵巢囊肿患者应用腹腔镜手术与开腹手术治疗的疗效比较[J].中国医药科学,2015,5(6):80-81

[4]刘江,张凌,干晓琴.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的临床疗效分析[J].湖南中医药大学学报,2013,33(8):40

[5]徐旖娟.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的疗效观察[J].中国当代医药,2013,20(4):194

[6]唐杰,李莉,刘开江.腹腔镜手术和开腹手术治疗老年卵巢囊肿疗效观察[J].现代预防医学,2012,39(15):3848-3850