椎动脉型颈椎病中医针灸推拿治疗

滕 颖

（辽宁特殊教育师范高等专科学校，辽宁 沈阳 110000）

近年来，我国颈椎疾病的发病率越来越高，特别是椎动脉颈椎病的患病人群呈年轻化趋势发展，患病人数越来越多，给人们正常工作和生活带来极大影响。中医学认为，针灸推拿对于椎动脉颈椎病有着良好的治疗效果，相比西医治疗，在治疗效果和起效时间上都有一定提升[1]。为此，本文选取我院收治的76例椎动脉颈椎病进行实验性对比研究，并取得了良好的研究成果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年10月～2017年9月收治的76例椎动脉颈椎病患者为研究对象，76名患者均在被告知情况下自愿签订同意书，并且所有患者均符合诊断标准，排除其他病因引发的颈椎疾病。将76例椎动脉颈椎病患者随机分为对照组和观察组，每组38人。其中对照组男性患者21例，女性患者17例，患者年龄26～62岁（平均44±6.3岁），病程2～6年（平均3.4±1.1年）。主要症状：肩背痛（11例），径僵痛（18例），枕颈神经痛（9例）。观察组男性患者16例，女性患者22例，患者年龄29～58岁（平均45±7.6岁），病程2～5年（平均2.8±1.4年）。主要症状：肩背痛（15例），径僵痛（13例），枕颈神经痛（10例）。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 西医治疗

对照组患者采用西医治疗：①口服药：西比灵每次10 mg，1次/d；②静脉注射：西其汀，每次250 mL ，1次/d。

1.2.2 中医针灸推拿治疗

观察组患者采用中医针灸推拿治疗：

1）针灸治疗：①选穴：上星、百会、夹脊以及颈肩部的中俞、足三里、风池等穴位为主，并以天柱、太阳、印堂等穴位为辅助穴位。②针灸方法：患者俯卧，针刺以中等刺激和强刺激为主，患者以酸胀、四周辐散效果为佳。其中夹脊穴针刺不宜超过0.5寸，以免对椎动脉造成伤害。③治疗时间：1次/d，每次留针30分钟。

2）推拿治疗：①患者身体端坐、头稍前屈、全身放松，先推揉颈部 3～5min，缓叩肩背两侧各 20～30次，再轻摇颈摩桥弓，沿耳屏前推至锁骨，由胸锁乳突肌提拉至耳后，推拿3～5min。②一指禅推颈项，时间控制在5～10min为佳；然后弹拨项韧带和提拿颈肩1min、双滚肩背3～5min；③治疗时间为1次/d， 20～30min/次。

3）值得注意的是，虽然中医针灸推拿对椎动脉颈椎病有着极佳的治疗效果，但对针灸推拿手法有着较高要求，特别是推拿时要由轻到重，注意患者的肌肉松弛程度，手法的轻重要结合患者的承受能力，不可生硬操作。

1.3 疗效判定标准

本次研究将治疗效果分为三个等级：第一级：痊愈，临床表现为患者相关颈椎病症状全部消除。第二级：有效，临床表现为患者相关颈椎病症状明显改善，颈部功能基本恢复正常，但仍存在一定症状。第三级：无效，临床表现为患者相关颈椎病症状无好转，甚至病情有所加重。研究评级标准参考《中医病证诊断疗效标准》。治疗率=（治愈+有效）/总病例数×100%。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 19.0 统计学软件进行分析。计量资料采用“±s” 表示，采用x² 检验，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示。以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

经治疗，两组患者各项症状均有所提高，对照组病愈患者13例，有效患者16例，无效患者9例，治疗率为76.3%，观察组治愈患者21例，有效患者14例，无效患者3例，治疗率为92.1%。两组患者治疗效果差距显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 结 论

引发椎动脉颈椎病的原因相对复杂，大多数医学专家认为久坐电脑前缺乏颈椎活动是造成椎动脉颈椎病的重要原因。颈椎病前期如果不能得到有效治疗和改善，随着病情的不断发展，极易引发椎-基底动脉受到压迫，影响血流的正常运行，大脑由于长期处于缺氧状态，会出现头晕、头痛等症状。西医治疗以改善血液微循环为主要治疗方向，通过服药治疗，患者血液循环得以改善，取得了良好的治疗效果[2]。中医学并没有椎动脉颈椎病相关病症，认为其属于“眩晕”范畴，以填精生髓、补益血气为主要治疗方向，通过针灸上星、百会、夹脊以及颈肩部的中俞、足三里、风池等穴位，改善了颈椎部血液循环，促进颈椎关节结构恢复，实现祛风通络、行气活血的目的，减轻了患者的病痛，相比西医治疗有着更高的治愈效果。对比椎动脉颈椎病治疗方案，中医针灸推拿治疗具有更高的安全性和可控性，对于患者病情的改善和治愈有着极为显著的效果，值得防范推广和应用。