以家庭为中心的儿科护理模式创建与评价

常香琴

（江苏省常州市第四人民医院，江苏 常州 213001）

儿科是医院就诊率较高的门诊之一，儿科临床护理效果也成为衡量儿科医护水平的重要标准。以家庭为中心的护理模式是建立在医护人员、患儿和家长自主合作的前提下实施的。实施以家庭为中心的护理模式能够有效协调医患关系，提升患儿及家属的满意度。在临床治疗及护理过程中也更加照顾家属的意愿和情绪。本文通过以下几方面探究以家庭为中心儿科护理模式的创建与评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究随机选取本院接诊的200例患儿，给予以家庭为中心的儿科护理模式进行临床护理。

1.2 方法

通过制定以家庭为中心的儿科护理政策，增强儿科护理人力，明确护理人员职责，强化护理人员培训与考核来创建以家庭为中心的儿科护理模式。

1.2.1 制定护理政策

创建以家庭为中心的儿科护理模式，就意味着实施人性化护理。所以，在护理政策的制定方面应该注重人性化。首先，对儿科护理人员采取排版制度。第二，明确各部门或者各环节护理人员的职责，可以细化氛围专业照顾人员，专业协助治疗护理人员，专业健康指导人员，专业沟通协调人员等。针对这些人员进行职责分工，使护理人员坚守职责，明确个人工作范围。第三，对总负责护理人员和责任护士的评价标准应该包括岗位职责完成情况、患儿安全情况、投诉情况、医生满意度、患儿满意度和家属满意等。最后，在护理制度中应明确指出护理工作的实际操作环节，注重健康教育的渗透。

1.2.2 增强儿科护理人力

对于20-30张床位的病房，医院应配备一位总责护士，3-4位责任护理。在此基础上确保护理人员数量与患儿数量之间的比例。其次，每个病房应配备1-2位助理护士。对于排班的要求应确保白班和夜班都有护士执勤。对于总责护士的学历要求应该是本科及以上学历、护师以上职称。总责护士主要负责监督、指导护理工作，增强护理团队的工作效率，获得更高的满意度。

1.2.3 强化护理人员培训

选择基础护理综合素质校对较高的护理人员组成项目小组，专门设置课程内容，以及编写相关培训和考核的内容。其中课程内容包括：以家庭为中心护理的内涵、政策及具体做法。对于从事培训的老师应具备以家庭为中心护理的观念，同时，参与并学习过相关内容。所有的临床护理人员均应该积极参加培训。对于新职工而言应要求入院任职6月内接受相关培训。同时，在实施相关培训前应进行测试，在培训结束后再进行一次测评。对比培训前后的评测成绩。结果显示，培训后第一次测评成绩达到了百分之五十以上的合格率。而参与培训一个月后，经过自身的实践与学习评测结果达到来百分之七十以上。

1.2.4 以家庭为中心护理模式的实施策略

首先，对患儿和家属充分告知以家庭为中心的护理模式具体内容及效果。让患儿与家长做好心理准备。其次，帮助家长有效地参与并掌握患儿的护理基础工作。比如；护理部针对患儿的病情为家长列出具体的护理参与合作内容。并将相应的护理项目、流程、注意事项及目的详细概括。责任护士应积极鼓励并支持家长参与护理工作，并给予积极地知道和照顾，激励家长的护理效果。例如；上下床、协助坐轮椅、肛周清洁、足部清洁、会阴清洁、清洗尿布、进食、口服给药、测量体温等等日常护理内容。第三，病房配备的总责护士承担医护人员与患儿家庭之间的沟通和协调工作。他们需要详细了解每个患儿的具体治疗计划，以及时有效地为患儿家长与责任护士提供准确及时的护理信息。第四、每月为患儿家长进行以家庭为中心护理的满意度测评，通过这种方式及时了解患儿与家长在参与护理过程中的感受与意见。积极收集患儿家长的意见，并将有效地意见向相关部门反映，力求不断完善护理模式与实践护理体系。最后，各个病房针对患儿的具体病因进行随访，建立动态的访问系统，将出院以后的患儿后续治疗和随访进行跟进，保证患儿的后期治疗和护理效率。医院应建立与家长的沟通平台，围绕患儿的具体表现提出有效地护理措施。

1.2.5 评价方式

随机抽取本院本年度接诊的200例患儿，首先对其家长进行护理满意度调查。根据相关数据推断出总体满意度。满意为1，不满意为0，满意度用百分比表示。在实施以家庭为中心护理模式后，对给药错误率、安全事故发生率进行统计。最后对比采取以家庭为中心护理模式前后的护理效果和质量。

2 结 果

200例患儿的总体满意度达到来95.7%，比较实施之前的90%明显提升。给药错误率和安全事故发生率也明显降低。相对采取该护理模式前的给药错误率降低来0.08例/千患者住院日。而安全事故发生率也较以前降低来0.02例/千患者住院日。

3 讨 论

以家庭为中心的儿科护理模式是人性化的护理方法，这种护理模式注重医护人员与患儿、家长之间的沟通协作，更能够尊重家属的生理和心理需求。通过实施以家庭为中心护理模式，患儿和家长的满意度增加来，安全事件发生率明显降低来，医患关系也更加和谐。而在此过程中家长的支持，以及对患儿出院后的持续康复护理都对患儿的康复起着积极影响作用。通过本文就实施以家庭为中心儿科护理模式前后患儿与家长满意度的调查，可见，这种护理模式的构建体现来对患儿与家长的尊重，突出来信息共享、参与合作、激励评价对医护工作的积极影响。所以，以家庭为中心儿科护理模式的创建需要医护人员、患儿与家长等共同协作，在实施过程中更需要明确职责，积极沟通，体现人性化护理与管理的意义。