宫颈癌前病变的综合治疗方式分析与探讨

裴 红，鲁 春

（山东省淄博市第七人民医院妇产科，山东 淄博 255020）

在妇科临床上子宫颈癌是发病率较高的恶性肿瘤疾病种类，该疾病与人乳头瘤病毒感染具有直接联系，宫颈癌因为进展过程漫长，癌变之前的病变期较长[1]。若能够在患者癌前病变之前发现并诊断治疗，很大程度上能够逆转病程[2]。当前人们保健意识的增强，且阴道镜及宫颈细胞涂片等检查方法的发展与广泛应用，显著提升了宫颈癌前病变的检出率[3]。本研究中对照组患者及实验组患者分别给予常规保守治疗与综合方法治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2017年2月～2018年8月期间我院收治的82例宫颈癌前病变患者，将所有患者按照入院顺序分为对照组与实验组，年龄在32～54岁范围内，平均年龄为（43.65±1.78）岁。两组患者在年龄、疾病诱发原因等一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者入院后给予常规保守治疗，主要包含微波、激光及保妇康栓放置到阴道局部等治疗手段。实验组患者进行环形电波刀切除术联合中药内服治疗，根据诊断结果确定病灶界限，在宫颈表面涂上5%的冰醋酸溶液，在距离病灶边缘1～2 cm位置处入刀，应用环形电波刀切除宫颈病变组织。中药内服药物处方组成：黄连、黄岑、白芍、当归各10 g，山慈菇、川芎各15 g，熟地黄、茯苓各20g，丹参、车前子、生薏苡仁各30 g。每天一剂，分早晚两次口服。

1.3 疗效判定标准

观察并记录两组患者的阴道排液时间、住院时间，将治疗效果分为显效、有效和无效，显效：患者宫颈创面完全愈合，无出血情况，临床症状完全消失；有效：患者宫颈创面得到显著恢复，出血较少，临床症状得到有效改善；无效：患者临床症状及宫颈创面未发生改变甚至恶化。总有效率=显效率＋有效率。

1.4 统计学方法

本研究中所得数据均采用SPSS 19.0进行分析，计数资料采用百分率（%）表示，用x2检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

对照组患者阴道排液时间、住院时间分别为（18.21±2.86）d、（16.17±4.02）d，实验组患者阴道排液时间、住院时间分别为（18.21±2.86）d、（16.17±4.02）d。对照组患者治疗总有效率为78.05%，治疗显效为18例（43.90%），有效为14例（34.15%），无效为9例（21.95%），实验组患者治疗总有效率为97.56%，治疗显效为22例（53.66%），有效为18例（43.90%），无效为1例（2.44%）。结果间具有显著差异，具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

因为癌前病变转变为宫颈癌的整个过程较为缓慢，因此临床上需要有效预防、积极干预、合理预防宫颈癌高危患者。综合治疗方法中大部分患者选择应用环形电波刀治疗，是常见手术方法，具有并发症发生率低、创面恢复快且术中出血少等优势，能够确保患者宫颈的先天柔韧性[4]。中医上认为患者反复发作的主要病机是脾失健运、气郁血瘀、肝气郁结，中药内服能够增强免疫力，且帮助患者调和气血[5]。本研究中实验组患者治疗后阴道排液时间、住院时间、临床治疗总有效率均显著优于对照组。综上所述，在宫颈癌前病变患者的临床治疗中应用综合治疗方法具有显著效果，能够有效缩短患者的住院时间，减少恶变危险，安全性较高，有助于提升患者生活质量，值得推广应用。