子宫肌瘤不同时期的性激素表达水平及与临床相关性研究分析

刘瑞娜

（河南省老干部康复医院，河南 郑州 450000）

子宫肌瘤是女性子宫最常见的良性占位性病变，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤等，主要是平滑肌细胞过度增生而形成[1]。目前对于其病因尚不完全清楚，但诸多文献显示子宫肌瘤是一种激素依赖性的肿瘤，性激素是促使肌瘤生长的主要因素，绝经后肌瘤通常缩小，因此本文中旨在探究子宫肌瘤患者在子宫内膜不同时期的性激素表达水平差异及其临床相关性。

1 资料与方法

1.1 研究对象

研究时间段为2017.01-2017.12，选取就诊的60例子宫肌瘤患者为研究对象，平均年龄为40.2±2.5岁，病程6～28个月，所有患者存在典型临床表现并且经腹部B超明确诊断，对本研究内容知情同意。对合并其他妇科疾病或肿瘤性病变的患者予以排除。另外选择60例正常患者作为对照组，平均年龄为39.6±1.8岁，根据患者月经的时间两组研究对象子宫内膜分泌期与增生期分别各占30例，经比较两组研究对象在基础水平间变量无显著性差异，组间具有可比性（P＞0.05）。

1.2 检查方法

两组研究对象均在制定的时间点清晨空腹抽取外周静脉血5-10ml,3000 r/min离心取上部血清，采用化学发光法监测各个研究对象的性激素表达水平，包括雌二醇、黄体生成素、催乳素、促卵泡生成素及孕酮，按照产品的使用说明书采用相应的试剂盒（上海乔羽生物科技有限公司）由同一位检测人员进行检测分析。

1.3 评价内容

（1）组间比较各性激素表达水平差异；（2）比较研究组内不同子宫内膜时期的性激素表达差异。

1.4 数据统计与分析

研究中采用SPSS 20.0软件进行所有数据的统计与分析，组间比较采用独立样本t检验，计量资料表示为的形式，P＜0.05作为差异具有统计学意义的标准。

2 结 果

整体上研究组患者的雌二醇、黄体生成素、催乳素、促卵泡生成素及孕酮表达水平分别为78.36±18.25 pg/mL、28.84±10.29 mIU/mL、29.05±15.76ng/mL、41.66±8.90 mIU/mL、6.65±2.21ng/mL，均显著高于对照组50.34±12.26 pg/mL、15.81±6.33 mIU/mL、10.15±5.64 ng/mL、8.98±2.92 mIU/mL、0.45±0.19ng/mL（P均＜0.05）；子宫肌瘤患者不同内膜时期比较分析显示除促卵泡生成素外，其他激素在分泌期均显著高于增生期（P均＜0.05），雌二醇（71.56±8.77 vs 62.33±5.45），黄体生成素（38.19±6.50 vs 22.15±5.76），催乳素（49.52±10.12 vs 29.48±5.77），孕酮（5.25±1.13 vs 1.26±0.44）。

3 讨 论

子宫肌瘤虽然有癌变的可能，但几率非常低，对患者的生活影响主要在于肌瘤本身的出血、贫血、下腹部肿块、白带增多及不孕等，并且由于平滑肌细胞的增殖受激素的影响，药物或是手术治疗后有肌瘤复发的可能性[2]，如何综合对患者的病情进行评估具有实际临床意义。

除了患者典型的临床表现外，最常见的诊断方法依据腹部B超，但对于术后的肌瘤残余或是较小的肌瘤，诊断的准确性则欠佳[3]。通过辅助监测患者的性激素水平可有助于评估其对肌瘤的相关影响，从而可提高诊断的准确性。另一方面性激素跟随子宫内膜时期的不同而有所差异，因此临床实践中亦不能忽略这一点。

综上所述，子宫肌瘤患者的性激素水平显著高于正常人群，子宫内膜分泌期除促卵泡刺激素外其他激素水平均显著高于增生期，有助于辅助临床对诊断及肌瘤治疗效果的评估。